Forsinkelse av menstruasjon - av hva grunner kan det være når når er det normalt, og når er det patologi?

Normalt varer menstruasjonssyklusen fra 21 til 35 dager. Hver kvinne har sin individuelle varighet, men for de fleste av dem er intervaller mellom menstruasjoner like eller forskjellig fra hverandre med ikke mer enn 5 dager. Kalenderen bør alltid markere dagen for utbruddet av menstrual blødning for å merke uregelmessigheten til syklusen i tide.

Ofte en kvinne etter stress, sykdom, intens fysisk anstrengelse, klimaendringer, det er en liten forsinkelse i menstruasjonen. I andre tilfeller indikerer dette symptomet graviditet eller hormonelle sykdommer. Vi vil beskrive hovedårsakene til forsinkelsen av menstruasjon og mekanismen for deres utvikling, samt å snakke om hva de skal gjøre i denne situasjonen.

Hvorfor er det en forsinkelse?

Forsinkelse av menstruasjon kan være et resultat av fysiologiske forandringer i kroppen, samt være en manifestasjon av funksjonsfeil eller sykdommer hos både kjønnsorganene og andre organer ("ekstragenital patologi").

Vanligvis forekommer menstruasjon ikke under graviditet. Etter fødsel blir også morens syklus ikke gjenopprettet umiddelbart, det avhenger i stor grad av om kvinnen har amming. Hos kvinner uten graviditet kan en økning i syklus tid være en manifestasjon av perimenopause (overgangsalder). Uregelmessigheten til syklusen i jenter etter utbruddet av menstruasjonen anses også som normen, dersom den ikke ledsages av andre lidelser.

Funksjonsforstyrrelser som kan utløse en menstruasjonssyklusfeil er stress, intens fysisk anstrengelse, raskt vekttap, infeksjon eller annen akutt sykdom eller klimaendringer.

Ofte en uregelmessig syklus med forsinkelse av menstruasjon hos pasienter som lider av gynekologiske sykdommer, spesielt polycystisk ovarie. I tillegg kan et slikt symptom følge med inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer, oppstå etter abort eller diagnostisk curettage, etter hysteroskopi. Ovarie dysfunksjon kan skyldes patologi av hypofysen og andre organer som regulerer hormonene til en kvinne.

Av somatiske sykdommer, ledsaget av et mulig brudd på menstruasjonssyklusen, er det verdt å merke seg fedme.

Når menstruasjon forsinkelse er normal

Pubertet og ovulatorisk syklus

Den gradvise puberteten av jenter fører til deres første menstruasjon, menarche, vanligvis mellom 12 og 13 år. Men i ungdomsårene var reproduksjonssystemet ennå ikke fullt ut dannet. Derfor er feil i menstruasjonssyklusen mulig. Forsinkelsen i menstruasjon hos ungdom skjer i løpet av de første 2 årene etter menarche, etter denne perioden kan det virke som tegn på sykdom. Hvis den månedlige ikke ble vist før 15 år, er dette en grunn til å besøke gynekologen. Hvis den uregelmessige syklusen er ledsaget av fedme, overdreven hårvekst på kroppen, en forandring i stemmen, samt rikelig menstruasjon, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp tidligere for å begynne å rette opp bruddene i tide.

Normalt er syklusen med 15 år allerede vanlig. I fremtiden skjer menstruasjon under påvirkning av sykliske endringer i konsentrasjonen av hormoner i kroppen. I første halvdel av syklusen, under virkningen av østrogener som produseres av eggstokkene, begynner en eggcelle å modnes i en av dem. Så boblen (follikel), der den utviklet seg, brister, og egget er i bukhulen - eggløsning oppstår. Når eggløsning forekommer kort slimhinneutslipp fra kjønnsorganet, kan det være litt sår på venstre eller høyre underliv.

Eggcellen er fanget av eggleder og kommer inn i livmoren gjennom dem. På denne tiden erstattes den sprengende follikelen med det såkalte corpus luteumet - en formasjon som syntetiserer progesteron. Under påvirkning av dette hormonet utvides laget som gir livmor fra innsiden, endometriumet, og forbereder seg på å motta embryoet når graviditeten oppstår. Hvis unnfangelsen ikke forekommer, reduseres progesteronproduksjonen, og endometriumet avvises - menstruasjonen begynner.

Ved befruktning og embryoutvikling av corpus luteum i eggstokken fortsetter å produsere progesteron, som oppstår under påvirkning av innsetning av egg, dannelsen av morkaken og utviklingen av graviditet. Endometrium er ikke gjenstand for nedbrytning, derfor blir det ikke avvist. I tillegg hemmer progesteron modningen av nye egg, så det er ingen eggløsning og følgelig opphører de sykliske prosessene i kvinnens kropp.

Hvis det er en forsinkelse

Med en forsinkelse på menstruasjon i 3 dager (og ofte på den første dagen) hjemme, kan du gjøre en test for å bestemme graviditet. Hvis det er negativt, men kvinnen er fortsatt bekymret for forsinkelsen, bør du gjennomgå en ultralydsundersøkelse av livmoren med en vaginal sensor, samt en blodprøve som bestemmer nivået av human choriongonadotropin (hCG).

Hvis ultralyd bestemmes av den andre fasen av syklusen, vil menstruasjonen snart komme; hvis det ikke er tegn på andre fase, må du tenke på ovarie dysfunksjon (vi snakker om det nedenfor); Under graviditeten bestemmes egget av livmor, og for ektopisk graviditet er det for eksempel i fallopierøret (tubal graviditet). I tvilsomme tilfeller, etter 2 dager, kan du gjenta analysen for HCG. Øker konsentrasjonen to eller flere ganger indikerer løpet av livmor graviditet.

Menstruasjon etter fødsel

Etter fødsel, blir menstruasjonssyklusen hos mange kvinner ikke umiddelbart gjenopprettet, spesielt hvis moren spiser babyen med sin melk. Melkproduksjon skjer under påvirkning av hormonprolactin, som samtidig hemmer progesteronsyntese og eggløsning. Som et resultat modner egget ikke, og endometriumet forbereder seg ikke for vedtaket, og avviser det ikke.

Vanligvis blir menstruasjonen gjenopprettet innen 8-12 måneder etter fødselen, mot bakgrunnen av amming barnet og gradvis innføring av komplementære matvarer. Forsinkelsen av menstruasjon under amming med en restaurert syklus i de første 2-3 månedene er vanligvis normen, og i fremtiden kan det indikere en ny graviditet.

Reproduktiv funksjon utryddelse

Til slutt begynner reproduktiv funksjon gradvis å falme i kvinner over tid. I en alder av 45-50 år i de normale mulige forsinkelser av menstruasjon, uregelmessighet i syklusen, endringen i varigheten av utslipp. Men på dette tidspunktet er det sannsynlig at eggløsningen vil forekomme i noen sykluser. Derfor, hvis en måned er forsinket i mer enn 3-5 dager, må en kvinne tenke på graviditet. For å utelukke denne muligheten, bør du kontakte en gynekolog i tide og velge prevensjonsmidler.

Periodiske syklusbrudd

Forsinkelse av menstruasjon med en negativ test er ofte forbundet med effekten på kroppen av uønskede faktorer. De vanligste årsakene til kortvarig svikt i syklusvarigheten:

  • emosjonelt stress, for eksempel en økt eller familieproblemer;
  • intens fysisk aktivitet, inkludert sportskonkurranser;
  • raskt vekttap med diett;
  • klimaendringer og tidssone når du reiser på ferie eller på forretningsreise.

Under påvirkning av noen av disse faktorene utvikler en ubalanse av excitasjon, inhibering og gjensidig påvirkning av nerveceller i hjernen. Som et resultat kan en midlertidig funksjonsfeil i cellene i hypothalamus og hypofysen, de viktigste reguleringssentrene i kroppen, forekomme. Under påvirkning av substanser utsatt av hypothalamus, hyser hypofysen syklisk follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, under virkningen der syntesen av østrogen og progesteron forekommer i eggstokkene. Derfor, når arbeidet i nervesystemet endres, kan varigheten av menstruasjonssyklusen også endres.

Mange kvinner er interessert i, kan det være en forsinkelse i menstruasjonen etter å ha tatt antibiotika? Antibakterielle stoffer påvirker som regel ikke varigheten av en syklus og kan ikke forårsake en forsinkelse i menstruasjonen. Det kan imidlertid føre til infeksjonssykdommen, hvor pasienten ble foreskrevet antimikrobielle legemidler. Infeksjon har en toksisk (toksisk) effekt på nervesystemet, og er også en stressfaktor som bidrar til dysregulering av hormoner. Dette er mulig, for eksempel med blærebetennelse.

Vanligvis skjer neste menstruasjon etter en forsinkelse i disse tilfellene i tide. Flere permanente brudd på syklusen kan forekomme når du bruker visse stoffer:

  • orale prevensjonsmidler, spesielt lavdose
  • progestogener med langvarig virkning, brukt i noen tilfeller for behandling av endometriose og andre sykdommer;
  • prednison og andre glukokortikoider;
  • frigjør hormonagonister;
  • kjemoterapeutiske midler og noen andre.

Hvordan forårsake menstruasjon i løpet av en forsinkelse?

Denne muligheten eksisterer, men du må klart svare på spørsmålet - hvorfor trenger en kvinne menstruasjon som et faktum. Ofte svarer det rette kjønet på dette spørsmålet - for å gjenopprette en normal syklus. I dette tilfellet må du forstå at tankeløs selvmedikasjon med hormonelle stoffer kan føre til menstruasjon, men enda mer sannsynlig å føre til dysfunksjon av reproduktive systemet, svekket evne til å bli gravid.

Dermed vil en kvinne få et mye større sett av problemer enn bare en forsinkelse i menstruasjonen. I tillegg kan hun være gravid. Derfor, når menstruasjon er forsinket i mer enn 5 dager, anbefales det å gjøre en hjemtest for å avgjøre graviditet, og deretter konsultere en gynekolog.

For å normalisere syklusen, kan pasienten bare kvitte seg med eksterne faktorer som bidrar til forsinkelsen (stress, fasting, overbelastning) og følge anbefalingene fra legen din.

Sykdommer forårsaker forsinket menstruasjon

Regelmessig forsinkelse av menstruasjon er oftest et tegn på sykdommer i hypothalamus-hypofysesystemet eller eggstokkene, sjeldnere - livmor eller vedlegg. Denne funksjonen kan også observeres i ekstragenital patologi, som ikke er direkte relatert til sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Nederlag hypotalamus eller hypofysetumor kan oppstå ved tilgrensende deler av hjernen eller innenfor disse formasjoner, blødning i denne avdeling (særlig som et resultat av fødsel). Hyppige årsaker annet enn graviditet, for hvilken syklusens regelmessighet er forstyrret, er ovariesykdommer:

Under disse forholdene gjør en kvinne ofte ikke noe, og hun går ikke til legen i lang tid, uten å være oppmerksom på uregelmessigheten av syklusen. Dette fører til alvorlige konsekvenser for helsen.

Forsinket menstruasjon kan også forekomme i noen andre gynekologiske sykdommer slik som endometriose, kronisk endometritt, livmor misdannelser. Under disse forholdene trekker det ofte underlivet, og det oppdages sekreter før og etter menstruasjon. I tillegg følger et brudd på syklusen ofte diagnostisk curettage, hysteroskopi, medisinsk og annen type abort, og bruk av akutt hormonell prevensjon. Hvis uregelmessigheten fortsetter for neste syklus etter intrauterin manipulasjon, må du kontakte en gynekolog.

Endelig forekommer forsinkelsen av menstruasjon i visse ekstragenitale sykdommer:

  • epilepsi;
  • neurose og andre psykiske lidelser;
  • sykdommer i galdeveiene og leveren;
  • blodsykdommer;
  • brystkreft;
  • binyrene sykdommer og andre forhold ledsaget av hormonelle ubalanser.

Mangfoldet av årsaker til hvilken forsinkelsesmenstruasjon kan oppstå, krever forsiktig diagnose og ulike tilnærminger til behandling. Det er klart at bare en kompetent lege kan velge riktig taktikk etter en generell, gynekologisk og ytterligere undersøkelse av pasienten.

Månedlig forsinkelse

Forsinkelse av menstruasjon - et brudd på menstruasjon, manifestert av fravær av syklisk blødning i mer enn 35 dager. Det kan skyldes fysiologiske årsaker (graviditet, premenopause, etc.), samt ulike organiske eller funksjonelle lidelser. Forsinkelse av menstruasjon oppstår på ulike perioder av kvinnens liv: under dannelsen av menstruasjonsfunksjonen, under reproduksjonsperioden og i premenopausen. Forsinkelsen av menstruasjon over fem dager er en grunn til å konsultere en lege. Diagnose av forsinket menstruasjon er rettet mot å finne hovedårsaken til dette symptomet, hvor videre behandlingstaktikk er avhengig.

Månedlig forsinkelse

Forsinkelsen av menstruasjon regnes som en feil i menstruasjonssyklusen, hvor menstruell blødning ikke forekommer i den forventede perioden. Forsinkelsen av menstruasjonen, som ikke overstiger 5-7 dager, betraktes ikke som patologi. Alternativer for forsinket menstruasjon er slike menstruasjonsforstyrrelser som oligomenorrhea, opsymenorrhea og amenoré, manifestert av en reduksjon i menstruell blødning. Forsinkelse av menstruasjon kan observeres i ulike alder av en kvinnes liv: under puberteten, under reproduksjonsfasen, i overgangsalderen, og forårsaket av fysiologiske eller patologiske årsaker.

De naturlige, fysiologiske årsakene til forsinkelsen av menstruasjonen er forklart i pubertaleperioden under dannelsen av menstruasjonssyklusen, når i løpet av 1-1,5 år med menstruasjon kan være uregelmessig. Hos kvinner av reproduktiv alder er forsinkelsen av menstruasjonen naturlig ved starten av svangerskapet og under amming. I premenopausale perioden forsvinner menstruasjonsfunksjonen gradvis bort, endringer i rytme, varighet av menstruasjoner oppstår, og forsinkelser i menstruasjonen erstattes av fullstendig opphør.

Alle andre alternativer for forsinkelse av menstruasjon, som overstiger 5-7 dager, forklares ikke av naturfenomener. I slike tilfeller er det nødvendig med en haster gynekolog konsultasjon. Menstruasjonssyklusen til en kvinne er en subtil mekanisme som opprettholder fruktbarhetsfunksjonen og reflekterer eventuelle avvik i tilstanden for generell helse. Derfor, for en bedre forståelse av årsaker og mekanismer for forsinkelse av menstruasjon, er det nødvendig å forstå klart hva som er normen og avviket i egenskapene til menstruasjonssyklusen.

Kjennetegn på menstruasjonssyklusen

Funksjonen av kroppen til en kvinne i fertil alder har sykliske mønstre. Månedlig blødning er det siste stadiet i menstruasjonssyklusen. Menstrual flyt indikerer at befruktning av egget og forekomsten av graviditet ikke oppsto. I tillegg indikerer menstruasjonens regelmessighet at kvinnens kropp fungerer jevnt. Forsinkelsen i menstruasjonen, derimot, indikerer at noen feil har oppstått.

Utbruddet av den første menstruasjonen skjer vanligvis mellom 11-15 år. I begynnelsen kan menstrual blødning komme uregelmessig, menstruasjonsforsinkelsen i denne perioden er normal, men etter 12-18 måneder bør menstruasjonssyklusen til slutt danne seg. Utbruddet av menstruasjon før 11 år og fraværet etter 17 år er en patologi. Forsinkelsen i utbruddet av menstruasjon til 18-20 år indikerer åpenbare patologiske prosesser: et generelt lag i fysisk utvikling, hypofysenes dysfunksjon, ovariehypoplasi, livmoderhypoplasi, etc.

Vanligvis begynner menstruasjonen ved bestemte tidsintervaller. I 60% av kvinnene er syklusvarigheten 28 dager, det vil si 4 uker, noe som tilsvarer månens måned. I omtrent 30% av kvinnene varer syklusen 21 dager, og ca 10% av kvinnene har en menstruasjonssyklus på 30-35 dager. I gjennomsnitt varer menstruell blødning 3-7 dager, og det tillatte blodtapet per menstruasjon er 50-150 ml. Fullstendig opphør av menstruasjon oppstår etter 45-50 år og markerer utbruddet av overgangsalderen.

Uregelmessigheter og svingninger i menstruasjonssyklusen, systematiske forsinkelser i menstruasjonen i løpet av 5-10 dager, veksling av knapphet og tung menstruell blødning, indikerer alvorlige avvik i kvinnens helse. For å kontrollere utbruddet eller forsinkelsen av menstruasjonen, bør hver kvinne opprettholde en menstrual kalender som markerer dagen da neste menstruasjon begynner. I dette tilfellet blir den månedlige forsinkelsen umiddelbart synlig.

Forsinket menstruasjon og graviditet

Graviditet er den vanligste årsaken til forsinket menstruasjon hos kvinner i fertil alder. Endringer i smak og olfaktoriske følelser, appetitt, utseende av kvalme og oppkast i morgen, døsighet og smertefulle opplevelser i brystkjertlene vitner om sannsynligheten for graviditet, i tillegg til forsinkelsen av perioder. Det er umulig å avvise muligheten for graviditet, selv i tilfeller der avbrutt samleie, seksuell kontakt under menstruasjon, på "trygge" dager eller ved bruk av kondom, i nærvær av en intrauterin enhet, som tar orale prevensjonsmidler, etc., har skjedd. en prevensjonsmetode gir ikke 100% prevensjonsvirkning.

Hvis det var en forsinkelse på menstruasjonen, og i forrige måned kvinnen hadde sex, så er det mulig å bestemme graviditeten ved hjelp av spesielle tester. Prinsippene for bruk av alle svangerskapstester (teststrimler, tablett eller blekkskriver) er de samme: de bestemmer tilstedeværelsen av chorionisk gonadotrop hormon (hCG eller CG) i urinen, produksjonen av disse begynner i kroppen 7 dager etter befruktning av egget. Konsentrasjonen av hCG i urinen øker gradvis, og moderne, selv de mest sensitive testene, kan bare bestemme det etter en menstruasjonsforsinkelse og ikke tidligere enn 12-14 dager etter at oppfattelsen fant sted. "Les" testresultatet er nødvendig i de første 5-10 minuttene. Utseendet i denne tidsperioden, selv en knapt merkbar andre stripe, indikerer et positivt resultat og tilstedeværelsen av graviditet. Hvis den andre linjen vises senere, er dette resultatet ikke pålitelig. Når en måned er forsinket, anbefales det for å oppnå et pålitelig resultat en graviditetstest som gjentas to ganger med et intervall på 2-3 dager.

Det bør huskes at en kvinne alltid kan bli gravid mens du lever seksuelt, så du må nøye overvåke menstruasjonssyklusen og ta hensyn til menstruasjonstiden. Men forsinkelsen i menstruasjonen kan forårsakes ikke bare av graviditet, men også av mange andre, noen ganger svært alvorlige og farlige av helsemessige årsaker.

Andre årsaker til månedlig forsinkelse

Alle årsakene som forårsaker forsinkelsen av menstruasjonen, deles gynekologi i to store grupper: de fysiologiske og patologiske årsakene til forsinkelsen av menstruasjonen. I noen tilfeller er forsinkelsen av menstruasjonen forårsaket av spesiell overgang, tilpasset kroppsforholdene, og vanligvis overstiger ikke 5-7 dager. Imidlertid er noen av disse forholdene grenser, og hvis de forverres, kan organiske forstyrrelser forekomme, noe som fører til en forsinkelse i menstruasjonen som en manifestasjon av en bestemt patologi. På grunn av fysiologiske grunner kan man vurdere:

  • forsinkelse av menstruasjon, forårsaket av sterk følelsesmessig eller fysisk stress: stress, økt sport, treningstrykk eller arbeidsbelastning;
  • forsinkelse i menstruasjon på grunn av uvanlige endringer i livsstil: endringer i arbeidets natur, skarp klimaendring;
  • forsinket menstruasjon på grunn av utilstrekkelig ernæring og overholdelse av strenge dietter;
  • forsinket menstruasjon i perioder med hormonelle endringer: pubertet eller overgangsalder;
  • forsinket menstruasjon som en tilstand etter avskaffelse av hormonell antikonceptionsmiddel, forårsaket av midlertidig hyperretardasjon av eggstokkene etter en lang periode med å motta hormoner fra utsiden. Hvis den månedlige forsinkelsen blir observert i 2-3 sykluser, er det nødvendig å besøke en gynekolog.
  • forsinket menstruasjon etter bruk av beredskapsforebyggende preparater som inneholder en høy dose hormoner;
  • forsinket menstruasjon i postpartumperioden, assosiert med produksjonen av hypofysehormonprolactin, som er ansvarlig for sekresjon av melk og undertrykker den sykliske funksjonen til eggstokkene. Hvis en kvinne ikke ammer, bør menstruasjonen gjenopprette ca. 2 måneder etter fødselen. Ved gjennomføring av amming blir menstruasjonen gjenopprettet etter å ha spist barnet fra brystet. Men hvis den månedlige forsinkelsen er mer enn et år etter levering, er det nødvendig å konsultere en gynekolog.
  • forsinket menstruasjon forårsaket av forkjølelse (ARVI, influensa), kroniske sykdommer: gastritt, skjoldbruskdysfunksjon, diabetes mellitus, nyresykdom og mer. andre, samt å ta visse medisiner.

I alle tilfeller (unntatt de som forsinket menstruasjon skyldes aldersrelaterte hormonelle endringer eller amming), bør forsinkelsen ikke overstige 5-7 dager, ellers er det nødvendig å besøke en gynekolog for å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer.

Patologiske årsaker til forsinket menstruasjon inkluderer fremfor alt sykdommer i den seksuelle sfæren. I denne gruppen av grunner er det:

  • forsinket menstruasjon forårsaket av inflammatorisk (adnexitt, oophoritis) og neoplastisk (livmorfibroider) sykdommer i kjønnsorganene. Inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, i tillegg til forsinkelsen av menstruasjonen, kan manifestere patologiske sekreter og smerter i underlivet. Disse forholdene krever nødbehandling, da de kan føre til alvorlige komplikasjoner og infertilitet;
  • forsinket menstruasjon, på grunn av polycystiske eggstokkene og relaterte hormonelle lidelser. Også i tilfelle av polycystiske eggstokker, i tillegg til forsinket menstruasjon, er det en økning i kroppsvekt, utseendet på seboré og akne, overdreven hårvekst;
  • forsinket menstruasjon forårsaket av cyster i corpus luteum av eggstokken som skyldes hormonell ubalanse. For resorpsjon av corpus luteumcysten og gjenoppretting av den normale månedlige syklusen foreskriver legen et kurs av hormonbehandling.
  • forsinket menstruasjon etter abort, som, selv om det forekommer ganske ofte, ikke er normen. Årsaken til forsinkelsen av menstruasjon etter abort kan ikke bare være en skarp forandring i hormonell tilstand, men også mekaniske skader påført under livmorens utskjæring.
  • forsinket menstruasjon på grunn av en frossen eller ektopisk graviditet, abort i tidlige stadier, og krever akutt medisinsk inngrep;
  • forsinket menstruasjon på grunn av helsekritisk vektøkning eller vekttap. For kvinner som lider av anoreksi, kan forsinkelsen i menstruasjonen resultere i fullstendig opphør.

Derfor, uansett årsakene, er forsinkelsen i menstruasjonen grunnlaget for et øyeblikkelig besøk til gynekologen.

Inspeksjon ved en forsinkelse av den månedlige

For å fastslå årsakene til forsinkelsen av månedsperioden kan det være nødvendig med eksamener for å supplere gynekologisk undersøkelse:

  • måling og grafisk visning av endringer i basal temperatur, slik at det kan kontrolleres at eggløsning er til stede eller fravær
  • bestemmelse av blodnivåer av hCG, eggstokkhormoner, hypofyse og andre kjertler;
  • ultralyddiagnose av bekkenorganene for å bestemme graviditet (livmor, ektopisk), livmorutslett i livmor, eggstokkene og andre årsaker til forsinket menstruasjon;
  • CT og MR i hjernen for å utelukke hypofys og ovarie tumorer.

Ved oppdagelse av sykdommer knyttet til forsinkelse av perioder, utnevnes konsultasjoner fra andre medisinske spesialister: endokrinolog, diettist, psykoterapeut etc.

Oppsummering av det ovenstående, bør det bemerkes at forsinkelsen i menstruasjonen, uansett omstendighetene det var forårsaket, ikke bør forlates uten oppmerksomhet fra kvinnen. En banal endring i været, eller en gledelig forventning om moderskap, samt alvorlige sykdommer kan føre til en forsinkelse i menstruasjonen. Ved en forsinkelse i menstruasjonen vil en rettidig konsultasjon med en lege frigi deg fra unødvendige bekymringer og opplevelser, noe som kan forverre denne tilstanden betydelig. I familier hvor jenter vokser opp, er det nødvendig å utføre sin kompetente sexutdanning, og forklarer blant annet at forsinkelsen i menstruasjonen er et problem som må løses sammen med moren og legen.

Månedlig forsinkelse

Månedlig forsinkelse er fraværet av den neste menstruelle blødningen i den vanlige perioden for en bestemt kvinne. Klager om tidlig eller fraværs menstruasjon anses som en av de hyppigste årsakene til å kontakte en spesialist. Og hvis du mener at ikke hver sent måned forårsaker pasienter å besøke lege, kan de sikkert settes i utgangspunktet.

Det bør klargjøres at begrepet "forsinkelse" ofte tilsvarer begrepet "fravær". Om den forsinkede menstruasjonen sier de når hun kommer likevel, men med forsinkelse. Hvis det ikke er noen perioder for lenge, for eksempel under graviditet eller overgangsalder, sies de å være fraværende.

Menstruasjon er dannet med aktiv deltakelse av nesten alle de viktigste systemene i kroppen, kontrollert av sentralnervesystemet og fortsetter i mange år, så det er umulig å forestille seg at menstruasjonen aldri vil bli sent, vil passere i uvanlig form eller endre den vanlige rytmen. Ofte er forsinkelsen i menstruasjonen engang i naturen og innebærer ikke alvorlige patologiske årsaker. Dette skjer for eksempel hvis en kvinne opplever følelsesmessig nød, er syk med virusinfeksjon, beveger seg til et sted med et uvanlig klima. En signifikant vektreduksjon, spesielt på en kunstig måte, påvirker menstruasjonsfunksjonen negativt. Alle slags utmattende dietter, spesielt blant unge jenter, provoserer ofte forsinkede perioder, og noen ganger forårsaker deres fravær.

Fysiologisk menstrual dysfunksjon kompenseres av kroppen selv etter fjerning av provokerende faktor.

Den første forsinkelsen av menstruasjonen blir ofte diagnostisert i perioden med dannelsen. Ankomstalderen til den første menstruasjonen varierer fra 11 til 15 år og avhenger av den individuelle graden av seksuell utvikling. Den første menstruasjonen manifesterer utbruddet av eggstokkfunksjonen som hovedkjertelen. Imidlertid tilpasser eggstokkene i begynnelsen til den nye funksjonen og virker kanskje ikke riktig, derfor forekommer ikke alltid sekresjonen av hormoner (østrogen og progesteron) fullt ut. Den første forsinkelsen av menstruasjonen etter starten av menstruasjonsfunksjonen korrelerer med varianten av den fysiologiske normen, dersom den ikke blir systematisk. Langvarig fravær av menstruasjon hos ungdom indikerer et brudd på mekanismen for riktig pubertet, anatomisk anomali eller endokrin patologi.

Når eggstokkene fullfører hormonell aktivitet (overgangsalder), er det en gradvis nedgang i konsentrasjonen av sexsteroider og utryddelse av menstruasjon, og forsinkelsen av menstruasjon er en naturlig fysiologisk prosess.

Den mest populære årsaken til forsinkelsen av menstruasjonen er en annen naturlig årsak - utbruddet av graviditet. Det handler om henne at en ung kvinne som regelmessig engasjerer seg i ubeskyttet sex, først og fremst tenker. Hvis en kvinne bærer et barn, er forsinkelsen på en måned, og noen ganger litt mer, forståelig.

Det er mange patologiske årsaker til brudd på den vanlige menstruasjonsrytmen. Som regel observeres forsinkelsen av menstruasjon med gynekologiske inflammatoriske sykdommer (salpingophoritt, endometrit og lignende), hormonal dysfunksjon av eggstokkene, endometriose, myoma og mange andre patologier. I slike situasjoner er årsaken til forsinkelsen av den neste menstruasjonen åpenbar og krever ikke en separat terapi, siden etter eliminering av hovedsykdommen gjenopprettes menstruasjonssyklusen.

Det er vanskeligere å bestemme kilden til forsinkelsen i menstruasjonen i fravær av en åpenbar grunn, så et diagnostisk søk ​​avhenger alltid av den spesifikke situasjonen. Den fortsatte forsinkelsen på 5 måneders perioder fører oftere til at en kvinne gjør en selvtest for graviditet (hvis forekomsten ikke er utelukket), og først etter det blir til en spesialist.

Forsinkelse av menstruasjon kan være ledsaget av andre symptomer, deres liste er avhengig av årsaken til forsinkelsen. I inflammatoriske sykdommer er det alvorlige smerter, purulent leukoré, feber og andre typiske tegn på smittsom betennelse.

Hormonal dysfunksjon er svært sjelden manifestert i en enkelt menstruell forsinkelse. Menstruasjonsperioder blir ofte forsinket, passerer med smerte, endringer i blodtapets natur (mye eller omvendt, svært lite blod) og menstruasjonsrytme (sjeldnere, oftere, etc.).

En forsinkelse på en måned eller et halvt år (amenoré) indikerer alvorlige genetiske abnormiteter, endokrine sykdommer eller hypotalamus-hypofysedysfunksjon.

Årsaken til forsinkelsen av menstruasjon (ut av graviditeten) kan være både helt ufarlig og alvorlig. Diagnostisk søk ​​består av sekvensielt utførte aktiviteter, inkludert en samtale, undersøkelse, laboratorie og instrumentell undersøkelse.

Forsinkelse av menstruasjon er ikke en uavhengig nosologi, men bare et separat symptom, derfor blir det aldri behandlet isolert. Noen pasienter, i fravær av tydelige symptomer på en sykdom, forsøker svært å innrømme menstruasjon når de forsinkes hjemme, avhengig av de tvilsomme anbefalingene fra tradisjonell medisin eller (enda verre) venner. Siden noen ganger anbefaler at leger tar hormonholdig medikament Duphaston med menstruasjonsforsinkelse, forsøker enkelte pasienter å indusere menstruasjon med sin egen hjelp uten å først rådføre seg med en lege. Disse forsøkene på deres helse er ganske enkelt uakseptabelt, da de kan provosere uønskede konsekvenser: blødning, hormonell dysfunksjon og andre.

Årsaker til forsinket menstruasjon

Konvensjonelt kan hovedårsakene til forsinkede månedlige årsaker klassifiseres som fysiologiske, forårsaket av naturlige årsaker og patologiske. Sistnevnte er alltid forbundet med noen sykdom.

Den vanligste årsaken til fravær av regelmessig menstruasjon er livmor graviditet. Hver kvinne kan bekrefte hennes tilstedeværelse uavhengig hvis hun bruker en rask test. Instruksjonene som er vedlagt det indikerer at ekspres diagnostikk kan utføres allerede etter en dag i menstruasjonsperioden. Faktisk er denne muligheten tilveiebragt av høy følsomhet av testsystemet som er i stand til å oppdage små konsentrasjoner av "graviditetshormonet" - human choriongonadotropin (hCG) i urinen. Imidlertid er en enkelt diagnose av tidlig graviditet, særlig i løpet av de første eller tre dagers forsinkelse, ikke alltid nøyaktig og kan vise et feilt resultat på grunn av ujevn akkumulering av hormonet eller andre årsaker (test uegnethet, brudd på teknikken og lignende). Hvis testen utføres med en liten forsinkelse, anbefales det å gjenta det om noen få dager for større nøyaktighet av det oppnådde resultatet. Forsinkelsen av de månedlige 10 dagene og lenger i nærvær av et positivt resultat av testen som utføres en gang, krever ikke en ny diagnose dersom legen ikke foreskriver det.

Dessverre har den raske diagnosen tidlig graviditet en alvorlig ulempe: det oppdager tilstedeværelsen av hCG i urinen, men er ikke i stand til å måle mengden, for dette er det nødvendig å gjøre en blodprøve. I tillegg til uterin lokalisering, kan graviditet være ektopisk, det vil si plassert utenfor livmorhulen, oftere - inne i egglederen. I denne situasjonen gjennomgår den kvinnelige kroppen de samme endringene som i livmor graviditet, hCG vises i urinen, og testen blir henholdsvis positiv. Hvis svangerskapet utvikler seg i livmoren, blir konsentrasjonen av human choriongonadotropin doblet hver dag, og dette skjer ikke ved sin ektopiske lokalisering. Hvis det er tvil om lokalisering av graviditet, kan legen foreskrive en blodprøve for det kvantitative innholdet av hCG.

Det skal huskes at det er verdt å ekskludere graviditet i løpet av en menstruasjonsforsinkelse, selv om du er beskyttet mot det, fordi det ikke finnes noen infallelig prevensjonsmetode.

Temporær forsinkelse hos ungdom er ikke forbundet med patologi. Etter begynnelsen av de første månedlige to første årene, kan menstruasjonssyklusen vesentlig endre sine egenskaper på grunn av ustabiliteten av hormonfunksjonen til eggstokkene. Hvis jenta er frisk, stabiliserer syklusen uavhengig, ellers bør du lete etter den patologiske årsaken til menstrual dysfunksjon.

Hos kvinner som har overvunnet den 45 år gamle barrieren begynner hormonell funksjon av eggstokkene å svekke seg gradvis. Derfor kan det i begynnelsen være en forsinkelse i menstruasjonen i 10 dager, deretter på lengre tid, og en forsinkelse i menstruasjonen indikerer en overgangsalder.

Følelsesmessige lidelser påvirker også hormonell funksjon av eggstokkene. Siden eggstokkene "adlyder" hjernen, kan alvorlig stress utløse en månedlig forsinkelse. Kanskje det er ganske mange kvinner, spesielt altfor emosjonelle, som, etter stress, hadde en forsinkelse på 5 måneder eller enda lengre perioder.

Også blant de fysiologiske årsakene til menstruell forsinkelse er mer vanlige smittsomme sykdommer, mangel eller overvekt av oppdrettsopprinnelse. Noen ganger blir forsinkelsen i menstruasjonen provosert av orale prevensiver, spesielt hvis de velges av pasienten uten deltagelse av en kompetent spesialist. De såkalte lavdosekombinasjonshormonepreparatene inneholder små doser av progestiner, noe som reduserer tykkelsen på endometrium, slik at menstruasjonen enten blir knappe eller kan være helt fraværende.

De hyppigste patologiske årsakene til forsinket menstruasjon inkluderer:

- Hormonal dysfunksjon assosiert med nedsatt syklisk sekresjon av hormoner, når det er et brudd på modning av follikel, forvrenger eggløsningens øyeblikk.

- Endokrine sykdommer: diabetes, skjoldbruskdysfunksjon.

- Infectious-inflammatoriske prosesser i bekkenhulen.

- Myoma, polypper, eggstokkumorer.

Negativ menstrual funksjon reflekteres i abort. Mange kvinner klager på forsinkelsen i menstruasjonen etter en abort. Etter graviditeten starter eggstokkene prosessene med funksjonell justering som kreves for den påfølgende utviklingen av fosteret. Den plutselige engangs evakueringen av embryoet fra livmorhulen er et alvorlig stress for hele hormonsystemet, fordi det igjen må "gjenoppbygges".

Noen pasienter spør når de skal vente på den første menstruasjonen etter abort. Abortprosedyren innebærer evakuering av egg og endometrium, derfor er det betinget lik den første dagen i menstruasjonen. Følgende perioder bør derfor komme innen en måned og ikke avvike fra den vanlige menstruasjonen etter varigheten og volumet av blod som er tapt.

Forsinket månedlig test negativ

Årsakene til forsinkelsen i menstruasjonen er varierte. Som regel, med en liten menstruell forsinkelse, er kvinner ofte bare opptatt av en potensiell graviditet, og hvis testen er negativ, fortsetter de å vente på neste menstruasjon.

Den fysiologiske korte forsinkelsen av menstruasjonen er ikke farlig. Hvis du for første gang hadde en forsinkelse på 5 dager eller en uke, og så gikk menstruasjonssyklusen tilbake til den vanlige rytmen, kan denne episoden korreleres med en midlertidig fysiologisk svikt. Dette scenariet skal imidlertid ikke gjentas mange ganger, fordi det indikerer en patologisk årsak til endringen i hormonfunksjonen. I mellomtiden, hvis brudd på normal menstrual rytme er forbundet med patologi, er det viktig å diagnostisere det i tide.

Uavhengig avgjør arten av forsinkelsen av menstruasjonen ekstremt vanskelig. Hvis du er overbevist om at graviditet ikke skyldes menstruasjonsforsinkelse, bør du besøke lege, selv om du har det bra.

Forsinkelse av menstruasjon etter fødsel

Under svangerskapet blir den hormonelle funksjonen til den fremtidige moren helt forandret, da den må sørge for at barnet er riktig født og født. Etter fødselen må hun gå gjennom en vanskelig periode for neste justering for å komme tilbake til sin opprinnelige, prenatale tilstand. Det antas at det tar omtrent tre måneder eller mindre å gjenopprette hormonfunksjonen i fødselen. Menstruasjonssyklusen i løpet av denne perioden kan kun gjenopprettes i fravær av amming.

Forsinkelsen i menstruasjon i sykepleie korrelerer med den fysiologiske normen. For å stimulere utskillelsen av brystkjertlene, produserer hypofysen hormonprolactin. Det forbedrer produksjonen av melk og hemmer samtidig eggløsningsprosessen. I ikke-gravid, prolactin er også syntetisert, konsentrasjonen er kontrollert av hypothalamus, som bestemmer når og i hvilke mengder prolactin er nødvendig. Etter fødselen produserer brystkjertlene melk med deltagelse av prolaktin. En voksende baby trenger mer melk, slik at hypothalamus stimulerer økt sekresjon av prolactin ved hypofysen. Et eldre barn trenger ikke bare meieriprodukter, men også andre produkter, så det begynner å konsumere mindre morsmelk, og mengden prolactin, i henhold til tilbakemeldingsmekanismen, reduseres også. Så snart amming er fullført, og effekten av overskytende prolaktin på eggstokkene stanser, begynner menstruasjonssyklusen å komme seg. De fleste sykepleier regelmessig menstruasjon tilbake etter seks måneder eller et år. De første postpartumperioder kan avvike fra dem før levering, men skal alltid være regelmessige, ikke for tunge og smertefrie.

Det er en misforståelse blant ammende kvinner at amming er en universell prevensjonsmetode. Faktisk forhindrer undertrykkelsen av eggløsning ved prolactin oppfatning, men dette skjer bare hvis det går regelmessig (hver 3-4 timer) fôring, inkludert nattlig (minst en gang), fordi prolactin produseres som svar på en reduksjon av mengden melk fra moren. Sannsynligheten for graviditet ved laktring i de første seks månedene etter fødselen er liten (1%), men kvinner bør huske på det og ikke forsømme adekvat prevensjon.

Noen ganger har fraværet av menstruasjon etter fødselen en alvorlig patologisk årsak - død av hypofysceller og endokrine forstyrrelser fremkalt av den. Denne situasjonen er ekstremt sjelden og er alltid forbundet med alvorlige komplikasjoner - massivt generisk blodtap, bakteriell sjokk, endringer i blodtrykk. Postpartum endokrine dysfunksjon utløst av sen preeklampsi.

Noen ganger tar kvinner blodig (og deretter blod) vaginal utslipp (lochia) for den første menstruasjonen etter fødsel, noe som kan vare 3-6 uker. Når lochia stopper, forventer kvinnen den neste "menstruasjonen", og i fraværet klager det om en forsinkelse. I mellomtiden er lochia ikke en periode. De består av utklipp av endometrium, avgjørende vev og blod, det vil si av det som forblir i livmorhulen etter evakuering av fosteret, og skal gå ut.

Hvis forsinkelsen i menstruasjonen etter fødsel er forbundet med bekkenpine, feber, purulent vaginal utslipp, bør du umiddelbart søke råd.

Symptomer og tegn på forsinket menstruasjon

Alle kvinner har individuelle særegenheter i menstruasjonssyklusen, men det er grenser for den såkalte "normen", utenfor hvilke menstruasjoner anses som ikke-fysiologiske.

Tidspunktet for den første menstruasjonen er definert som 11-15 år. De neste to eller tre årene regnes som perioden for dannelsen av "voksen" hormonal funksjon av eggstokkene, derfor er menstruelle forsinkelser tillatt i denne perioden. 18 år gammel jente bør ha en klar menstruasjonssyklus og være klar over sine individuelle egenskaper. Som regel forblir syklusen opprettet etter puberteten så for livet og endrer ikke signifikant parametrene til overgangsalderen.

Så, hva er parametrene til "normen" som menstruasjonssyklusen bør ha?

- Regelmessighet. Hvis vi månedlig angir startdato for måneden i kalenderen, kan vi se at intermenstrualperioden er det samme antall dager med små avvik på 2 - 3 dager. Slike menstruasjoner regnes som regelmessige, og menstruasjonssyklusen kalles konstant. Intermenstrualperioden korrelerer med normen hvis verdien ikke overstiger 21 - 35 dager.

- Varigheten av menstruell blødning. Antall dager per menstruasjon er ikke det samme for alle kvinner, men for de fleste menstruasjon varer ikke lenger enn en uke.

- Volumet av blod mistet. Perioden av aktivt blodtap faller oftere på den andre og tredje dagen av menstruasjonen. Tillatelig blodtap med menstruasjon - 40 - 150 ml, men en kvinne vil ikke kunne måle det selvstendig, av åpenbare årsaker. Konvensjonelt er det antatt at bruken av ikke mer enn fire hygieneputer per dag indikerer en dårlig menstruasjon.

- mangel på smerte Normale perioder bør passere uten smerte. Tillatt ubehagelige trekk eller vondt opplevelser i de "rikelige dagene" som ikke bryter med den vanlige rytmen i livet og krever ikke å ta smertestillende midler.

Således, hvis neste menstruasjon er forsinket med mer enn tre dager, kan vi snakke om forsinkelsen.

Forsinkelse av menstruasjon mot bakgrunnen av graviditet er ofte kombinert med generell ulempe, forandring i matavhengighet, kvalme om morgenen, en følelse av tyngde i brystkjertlene.

Ektopisk graviditet, i tillegg til menstruasjonsforsinkelsen, kan være ledsaget av smerte i smerte, svakt utslipp i smøret.

En enkelt episode av forsinket menstruasjon kan ikke ledsages av symptomer og passere uten spor. Hvis menstruasjonen er sen for flere sykluser på rad, kan det oppstå andre tegn på menstruasjonssvikt. Menstruasjon kan bli rikelig eller tvert imot skarp, smertefull, med blodpropper.

Noen ganger er gjentatt forsinkelse av menstruasjon ledsaget av infertilitet. I 70-80% av tilfellene hos pasienter etter en forsinkelse begynner stor blødning. Menstruell forsinkelse i infertilitet er forbundet med anovulasjon, når prosessen med normal modning av follikkelen forstyrres.

Hvis det er gynekologisk sykdom ved begynnelsen av menstruasjonen, faller pasientens klager sammen med de kliniske tegnene på denne sykdommen. Som regel, jo lenger forsinkelsen, jo mer alvorlig årsaken som provoserte den.

Når pasienten kommer til en spesialist med en klage på menstruell forsinkelse, utelukker i utgangspunktet at graviditet er lokalisert. Etter å ha fått signifikant negativ graviditetstest, begynner legen et diagnostisk søk.

Før du starter eksamen, blir pasienten spurt om forholdene som provoserte forsinkelsen. Noen ganger er det mulig å etablere en klar sammenheng mellom menstruell forsinkelse og stress, hypotermi, vekttap, hormonelle medisiner og andre hendelser. Dermed er de fysiologiske årsakene til de forsinkede menighetene utelukket.

Tilstedeværelsen av endokrine patologi hos en pasient med forsinket menstruasjon kan noen ganger mistenkes under en ekstern undersøkelse, når ondartede brystkjertler oppdages, alvorlig fedme, uvanlig hårvekst (gjennom hele kroppen), fet hud og hår, akne.

Etter en detaljert samtale utføres en bekkenundersøkelse og en ultralydsskanning av bekkenhulen. Laboratoriediagnose inkluderer studien av hormonprofilen og bestemmelsen av tilstedeværelsen av infeksjonsbetennelse. Ifølge vitnesbyrd er utført å studere funksjonen av skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Dessverre oppfatter kvinner ikke alltid tilstrekkelig lange forsinkelser i menstruasjonen, spesielt i fravær av patologiske symptomer. I mellomtiden, jo raskere årsaken til menstrual dysfunksjon er etablert, jo lettere er det å eliminere det.

Hvordan forårsake månedlig i løpet av en forsinkelse

Det er ingen hemmelighet at alle kvinner motvillig besøker gynekologens kontor. Og hvis det er noe håp om å unngå dette besøket, prøver mange å takle det problemet som har oppstått alene. Internett, reklame i media, råd fra kjærester som konfronteres med et tilsynelatende lignende problem, eller anbefalinger fra apotekets ansatte ofte "hjelp".

Forsøk på uavhengig årsak til å forårsake månedlig forsinkelse hjemme uten riktig konsultasjon med lege kan føre til negative konsekvenser. I tillegg er det i slike tilfeller ingen mening. Tross alt, hvis en liten forsinkelse er av naturlig opprinnelse, vil menstruasjonen bli gjenopprettet uten ekstern inngrep. Ellers, selv om menstruasjonen er "returnert" kunstig, er etterfølgende forsinkelser uunngåelige.

Enhver, spesielt lang, forsinket menstruasjon har en bestemt grunn. Det er ekstremt vanskelig å etablere det selv, fordi noen ganger er det en skjult patologisk prosess ved kilden til menstruasjonsforsinkelsen. Ofte er pasienten sikker på at hennes periode ikke er kommet på grunn av sterk forkjølelse eller stress, men under undersøkelsen blir hun diagnostisert med en svak inflammatorisk prosess, fibroider eller annen alvorlig årsak.

Hvis du likevel besøkte en spesialist og gjennomgått en skikkelig undersøkelse, kan behandlingen egentlig utføres hjemme, men med de kompetente anbefalinger fra en lege.

En av de mest populære årsakene til månedlige forsinkelser er hormonell dysfunksjon, derfor blir hormonpreparater oftere brukt til å gjenskape den naturlige menstruasjonssyklusen. Blant den enorme mengden hormonholdige legemidler velger legen bare den som er i stand til å takle problemet med forsinket menstruasjon.

Menstruasjonssyklusen dannes med regulatorisk involvering av hjernen, nemlig hypothalamus og hypofyse. To viktige hormoner syntetiseres syklisk i hypofysen:

- Follikkelstimulerende (FSH) hormon. Det er ansvarlig for riktig modning av follikel og eggcelle i den i eggstokken. Follikelmidlet ligner et hetteglass med en tynn vegg og flytende innhold, det beskytter og nærer den voksende eggcellen. Den "modne" follikel stimulerer sekretjonen av østrogen av eggstokkene, slik at endometriumet vokser i uterusen under påvirkning. Ved midten av syklusen faller follikkelen sammen og frigjør et modent egg, det vil si eggløsning skjer. Østrogenivåer faller.

- Luteiniserende (LH) hormon. Det begynner å jobbe aktivt etter eggløsning, når en "gul kropp" dannes fra restene på stedet av den ødelagte follikelen, som er i stand til å utskille progesteron. Med deltagelse av progesteron i endometrium begynner desintegrasjonsprosessene - det overgrode epitelet begynner å forberede seg på avvisning, det vil si for menstruasjon.

Så, for at menstruasjonen alltid skal komme i god tid, er det nødvendig med en klar endring i hormonell påvirkning, det vil si tilstedeværelsen av to faser og syklisk sekresjon av østrogen og progesteron. Brudd på menstrual rytmen kan skje på grunn av hormonell svikt, men det er mulig å fastslå det nivået hvor dette først skjedde etter undersøkelsen. Noen ganger er menstrual dysfunksjon forbundet med nedsatt funksjon av "kontrollerende" syklusen i lenken - hypofysen og hypothalamusen. I dette tilfellet fremkaller en forandring i sekresjonen av FSH og LH forstyrrelse av eggstokkene. Noen ganger forekommer forsinkelsen av menstruasjonen "på grunn av feilen" av eggstokkene, når produksjonen av østrogen og progesteron oppstår uriktig.

Etter å ha identifisert årsaken til forsinkelsen, kan legen beslutte å forårsake menstruell blødning kunstig. Å gjøre dette, og utpekte hormonmedisiner, som Duphaston, med en forsinkelse på menstruasjonen. Det gjenoppretter den nødvendige hormonelle balansen og returnerer den tapte menstrual rytmen. Hormonal dysfunksjon har imidlertid mange alternativer, og Duphaston klarer bare noen få.

Hvorfor er det mulig å vente på utbrudd av forsinket menstruasjon, og i andre situasjoner er det nødvendig å tvinge dem til å gå med medisiner? Hvis follikkelen i eggstokken matures feil, og eggløsning ikke skjer, fortsetter østrogenene å samle seg og provosere endometrial hyperplasi. Det er godt visualisert under ultralyd.

Det patologisk overgrodde slimete laget vokser gradvis med nye fartøy, blir løs, men på grunn av den utilstrekkelige effekten av progesteron avviser ikke i tide. Som regel resulterer menstruasjonsforsinkelsen i de fleste (80%) tilfeller i betydelig blødning med uforutsigbare konsekvenser. For å forhindre utvikling av et slikt scenario, foreskrives hormonpreparater med høyt innhold av progesteron eller dets derivater. Disse inkluderer Duphaston. På et konkurransedyktig nivå, progesteron nivåer de patologiske effekter av østrogen, kunstig gjenskaper den andre fasen av syklusen, og dermed provoserer endometrial avvisning. Duphaston er foreskrevet både en gang og for mottak over flere påfølgende sykluser.

Det bør legges særlig vekt på at Duphaston ikke er en analog av hormonelle prevensjonsmidler, da det ikke er ment å undertrykke eggløsning. Derfor kan mottaket ikke forhindre uønsket graviditet.

Hvis du for første gang har en forsinkelse i menstruasjonen uten en åpenbar grunn, og mens du har det bra, kan du vente på en måned i en uke. I løpet av denne perioden kan du utføre en uavhengig rask test for å utelukke graviditet, hvis det er en sannsynlighet for forekomsten. På slutten av den ukentlige ventetiden bør du bestå en kvalifisert eksamen.

Forsinkelse av menstruasjon, hovedårsaker enn graviditet

Normalt varer menstruasjonssyklusen fra 21 til 35 dager. Hver kvinne har sin individuelle varighet, men for de fleste av dem er intervaller mellom menstruasjoner like eller forskjellig fra hverandre med ikke mer enn 5 dager. Kalenderen bør alltid markere dagen for utbruddet av menstrual blødning for å merke uregelmessigheten til syklusen i tide.

Ofte en kvinne etter stress, sykdom, intens fysisk anstrengelse, klimaendringer, det er en liten forsinkelse i menstruasjonen. I andre tilfeller indikerer dette symptomet graviditet eller hormonelle sykdommer. Vi vil beskrive hovedårsakene til forsinkelsen av menstruasjon og mekanismen for deres utvikling, samt å snakke om hva de skal gjøre i denne situasjonen.

amenoré

I den medisinske verden kalles forsinkelsen eller fraværet av menstruasjon amenoré. Det faller inn i to kategorier:

  1. Primær amenoré. Dette er en tilstand hvor en jente ikke har startet en periode ved 16 år. Ofte er primær amenoré forbundet med tilstedeværelsen av medfødte sykdommer som ikke var manifestert før puberteten begynte. Disse er for eksempel genetiske eller kromosomale abnormiteter, problemer med organene i reproduktive systemet, etc. De kan omfatte å være født uten livmor eller livmor som ikke utvikler seg normalt.
  2. Sekundær amenoré. Dette er en tilstand hvor menstruasjonen plutselig stoppet og er fraværende i mer enn tre måneder. dvs. før menstruasjon var, men nå mangler de. Sekundær amenoré er den vanligste formen for forsinket menstruasjon. De vanligste årsakene til denne tilstanden er graviditet, problemer med eggstokkene (for eksempel polycystisk ovariesyndrom eller tidlig overgangsalder), hypofyser, stress, en alvorlig forstyrrelse av normal kroppsvekt (både mindre og større) og andre.

I tillegg til amenoré, finnes det et annet medisinsk begrep som jeg vil introdusere deg - oligomenorrhea. Dette er et brudd på hvor lengden på menstruasjonssyklusen øker betydelig og varigheten av menstruasjonen selv reduseres. Det antas at en kvinne har oligomenorré, hvis i løpet av året hennes perioder var mindre enn 8 ganger og / eller varet opptil 2 eller færre dager.

Normal for syklisk månedlig

Den vanlige menstruasjonssyklusen begynner på 10-15 år for en ung kvinne, hvorpå det antas at kroppen har gått inn i en fase når den kan utføre en fullverdig oppfatning. Dette systemet fungerer hver måned opp til 46-52 år, men dette er en gjennomsnittlig tall. (Det er tilfeller av senere oppsigelse av menstruasjon.) Deretter kommer reduksjonen i varigheten av menstruasjonstiden, og mengden blod utgitt under dette. Til slutt stopper menstruasjonen helt.

Årsaker til forsinket menstruasjon annet enn graviditet

Forsinkelse av menstruasjon kan være et resultat av fysiologiske forandringer i kroppen, samt være en manifestasjon av funksjonsfeil eller sykdommer hos både kjønnsorganene og andre organer ("ekstragenital patologi").

Vanligvis forekommer menstruasjon ikke under graviditet. Etter fødsel blir også morens syklus ikke gjenopprettet umiddelbart, det avhenger i stor grad av om kvinnen har amming. Hos kvinner uten graviditet kan en økning i syklus tid være en manifestasjon av perimenopause (overgangsalder). Uregelmessigheten til syklusen i jenter etter utbruddet av menstruasjonen anses også som normen, dersom den ikke ledsages av andre lidelser.

Funksjonsforstyrrelser som kan utløse en menstruasjonssyklusfeil er stress, intens fysisk anstrengelse, raskt vekttap, infeksjon eller annen akutt sykdom eller klimaendringer.

Ofte en uregelmessig syklus med forsinkelse av menstruasjon hos pasienter som lider av gynekologiske sykdommer, spesielt polycystisk ovarie. I tillegg kan et slikt symptom følge med inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer, oppstå etter abort eller diagnostisk curettage, etter hysteroskopi. Ovarie dysfunksjon kan skyldes patologi av hypofysen og andre organer som regulerer hormonene til en kvinne.

Av somatiske sykdommer, ledsaget av et mulig brudd på menstruasjonssyklusen, er det verdt å merke seg fedme.

Listen over årsaker som det kan være en forsinkelse i menstruasjonen

Forsinkelsen av "Røde dager i kalenderen" i 2-5 dager bør ikke være en grunn til bekymring, siden dette regnes som et veldig reelt fenomen for hver kvinne. Hvis graviditet er utelukket i dette tilfellet, kan slike forstyrrelser i den kvinnelige kroppen skyldes mange faktorer. Forsiktig analyse lar dem bestemme årsaken til gynekologisk eller ikke-gynekologisk natur.

Så, lister vi de 15 viktigste årsakene til forsinkelsen av menstruasjonen:

  1. Polycystisk ovarie;
  2. Uterine fibroids;
  3. endometriose;
  4. Inflammatoriske sykdommer;
  5. Hormonelle prevensjonsmidler;
  6. Diagnose av livmor, abort eller abort;
  7. Postpartum periode;
  8. pubertet;
  9. Climacteric lidelser;
  10. Stor fysisk anstrengelse;
  11. Stressforhold;
  12. Klima miljøforhold;
  13. Unormalitet av kroppsvekt;
  14. Intoxicering av kroppen;
  15. Tar visse stoffer;
  16. Arvelig disposisjon.

Som det fremgår av ovenstående er årsakene til regelmessige gjentatte forsinkelser på kritiske dager varierte. Biologisk kan klokker gå tapt selv hos nonpartine kvinner, som ofte forveksler symptomene på en sykdomsforstyrrelse med graviditet. En ikke-permanent menstruasjonssyklus bør ikke betraktes som en særlig farlig, alvorlig sykdom, men det er verdt å være oppmerksom på hyppigheten av sine kritiske dager.

Stress og trening

De vanligste årsakene til forsinket menstruasjon, bortsett fra graviditet, er en rekke nervespenninger, stress og lignende. Vanskelige arbeidsforhold, eksamener, problemer i familien - alt dette kan føre til forsinkelse. En kvinnes kropp oppfatter stress som en vanskelig livssituasjon der en kvinne ikke bør føde ennå. Det er nødvendig å ta vare på å endre situasjonen: Ta kontakt med en familiepsykolog, endre jobber eller lære å forholde seg til situasjonen og lignende. Husk at overarbeid og mangel på søvn er også et sterkt stress for kroppen.

Overdreven fysisk aktivitet bidrar heller ikke til regelmessigheten av menstruasjonssyklusen. Det er kjent at profesjonelle idrettsutøvere ofte opplever problemer med forsinkelsen av menstruasjonen og til og med med fødsel. De samme problemene forfølger kvinner som har truet fysisk arbeid. Det er bedre å legge det til menn.

Men ikke tro at moderat trening eller morgenjogging kan påvirke situasjonen. En aktiv livsstil har ikke forstyrret noen ennå. Vi snakker om overdreven belastning under hvilken kroppen fungerer for slitasje.

Vektproblemer

Forskere har lenge funnet at fettvev er direkte involvert i alle hormonelle prosesser. I denne forbindelse er det lett å forstå at årsakene til forsinkelsen av menstruasjon, i tillegg til graviditet, også kan ligge i problemer med vekt. Videre kan både overskytende og mangel på vekt provosere en forsinkelse.

Fettlaget, når det gjelder overflødig vekt, vil akkumulere østrogen, noe som negativt påvirker sykdommens regelmessighet. Å være undervektig er mye mer komplisert. Langvarig fasting, samt vekttap under 45 kg, oppfattes av kroppen som en ekstrem situasjon. Overlevelsesmodus er aktivert, og i denne tilstanden er graviditet ekstremt uønsket. I dette tilfellet er det mulig ikke bare å forsinke menstruasjon, men også fullstendig fravær - amenoré. Naturligvis forsvinner menstruasjonsproblemer med normalisering av vekt.

Det vil si at fete kvinner trenger å gå ned i vekt, mager - å få vekt. Det viktigste er å gjøre dette veldig nøye. En kvinnes diett må være balansert: det må være protein i maten, og proteiner, fett og karbohydrater, samt vitaminer og sporstoffer. Enhver diett bør være moderat, ikke utmattende. Det er bedre å kombinere dem med moderat trening.

Inflammatoriske sykdommer i livmoren

Inflammatoriske sykdommer i uterus og eggstokk fører til forstyrrelse av produksjonen av hormoner, som er ansvarlige for modning av egg, follikler, endometrium. Som et resultat er de ofte årsaken til forsinkelsen. Dette endrer volumet og naturen til utslippet, smerter i underlivet, nedre rygg, samt andre symptomer.

Ofte forårsaker inflammatoriske prosesser infertilitet, forekomsten av tumorer i reproduktive organer, brystkjertler. Inflammatoriske sykdommer oppstår på grunn av penetrering av infeksjon med feil hygienisk omsorg for kjønnsorganene, ubeskyttet samleie, traumatisk skade på livmoren under fødsel, abort og curettage.

Uterine myoma

Månedlig med uterine leiomyoma kan være uregelmessig, med en forsinkelse som varierer fra flere dager til flere måneder. Til tross for at denne patologien i de fleste tilfeller regnes som en godartet tumor, er det en rekke negative konsekvenser det kan føre til. Og først og fremst er dens degenerasjon i onkologisk sykdom farlig. Derfor er tilgang til en lege med den minste mistanke om fibroider ekstremt nødvendig.

Polycystisk ovarie

En av hovedårsakene til menstruasjon som ligger bak den vanlige tidsplanen er i dette tilfellet mangelen på den nødvendige mengden hormoner. Prosessen er som regel forårsaket av mangel på eggløsning, depresjon av endometrium og de hormonelle lidelsene som er tilstede. Eggcellen er ikke moden i denne prosessen, noe som gir kroppen et signal om at det ikke er behov for å forberede seg på mulig befruktning.

endometriose

Denne sykdommen er en patologisk proliferasjon av godartet vev, som ligner slimhinnen i kjønnsorganet. Utviklingen av endometriose kan forekomme i ulike deler av reproduktive systemet, og det er også mulig å gå utover det. Endringer i hormonnivåer kan være både årsaken til sykdommen og dens konsekvens. Uregelmessige kritiske dager er også et av hovedsymptomene for slike avvik.

P-piller

Hvis du tar hormonelle prevensjonspiller, er det mulig at menstruasjonssyklusen din vil være vesentlig forskjellig fra normal. Svært ofte, varigheten av sykluser når du tar p-piller, økes betydelig. Noen piller gir ikke denne effekten. Månedlig går som vanlig, men oftest er de lettere og mindre lange. Det er også verdt å merke seg at i svært sjeldne tilfeller kan piller ikke hindre graviditet, spesielt hvis du savner en dose. Men selv om du tok pillene nøyaktig og korrekt, har du en forsinkelse i perioden, og du er bekymret for dette, du kan ta en graviditetstest for å roe seg ned.

Nå på salg kan du finne et ganske stort antall forskjellige prevensjonspiller. Noen av dem kan avvike betydelig i deres effekter på kroppen. I tillegg er det verdt å merke seg at hver enkelt kvinne kan reagere annerledes enn de samme pillene.

Vær også oppmerksom på at når du slutter å bruke p-piller, vil du ikke umiddelbart ha en normal menstruasjonssyklus. For de fleste kvinner tar gjenopprettingsperioden fra en til to måneder, og noen ganger kan denne perioden vare opptil seks måneder. Først da vil du være i stand til å bli barn igjen. I løpet av gjenopprettingsperioden kan du derfor også ha en uregelmessig syklus, og dette bør tas i betraktning hvis du har en forsinkelse.

Forsinkelse av menstruasjon under graviditet og etter fødsel

Under hele graviditetsperioden forekommer ikke menstruasjon hos kvinner. Etter fødselen oppstår fornyelsen på forskjellige måter - alt avhenger av organismens individuelle egenskaper. Forhøyede nivåer av prolactin ved fôring av en baby kan forhindre utbruddet av eggproduksjon. Hvis en kvinne ammer et barn, kan forsinkelsen i menstruasjonen vare så lenge melk produseres (dette avhenger direkte av nivået av hormonprolactin som er ansvarlig for amming). Noen ganger kan det forekomme innen 2-3 år.

Hvis melk ikke produseres, etter ca 6-8 uker, vil det oppstå nye perioder. Men noen ganger er det unntak, når eggstokkene begynner å fungere før babyen slutter å mate, egget modner, og kvinnen kan bli gravid igjen. Hvis dette ikke skjer, slutter den nye syklusen med utseendet på menstruasjon.

Hvorfor konstante menstruasjonsforsinkelser er farlige.

Permanente forsinkelser i menstruasjonen indikerer hormonelle lidelser, mangel på eggløsning, unormale endringer i endometriumstrukturen. Patologi kan oppstå på grunn av alvorlige, til og med farlige sykdommer: livmorveger, endokrine kjertler, polycystiske eggstokkene. Årsaken til forsinkelsen av menstruasjonen er en ektopisk graviditet.

Det er nødvendig å etablere diagnosen så snart som mulig, finn ut graden av faren for prosessene, siden de i det minste fører til infertilitet, tidlig klimaks. Sykdommer forbundet med forsinket menstruasjon, forårsaker svulster i brystkjertlene, kardiovaskulære problemer, diabetes, svekket immunitet, for tidlig aldring, endringer i utseende. For eksempel, hvis forsinkelsen oppstår på grunn av polycystisk ovarie, øker kvinnen dramatisk vekten, opp til fedme, hår i ansiktet og brystet (som hos menn), akne, seborrhea.

Tidlig behandling av sykdommer som forårsaket forlengelse av syklusen, unngår ofte infertilitet, ektopisk graviditet, abort og forebygging av kreft.

Månedlige forsinkede undersøkelser

For å finne ut årsakene til månedsforsinkelsen, utnevnes følgende studier:

  1. Undersøkelse av seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, klamydia, trichomoniasis, mykoplasmose, ureaplasmose, etc.).
  2. Ultralyd av bekkenorganene, skjoldbruskkjertelen og binyrene. Denne studien utføres for å utelukke graviditet, svulster, gynekologiske og endokrine sykdommer.
  3. Undersøkelse av hypofysen (røntgen-, magnetisk resonansbilder, datortomografi, elektroencefalografi). Sykdommer i hypofysen er ofte årsaken til forsinket menstruasjon.
  4. Hormonale studier. Bestem nivåene av østrogen, progesteron, FSH, LH, PRL, samt sjekk skjoldbruskhormoner og binyrene.
  5. Skraping av det indre laget av livmoren og dets videre histologiske undersøkelse. Skraping utføres fra cervix-hulen og kanalen.

Hva skal jeg gjøre hvis det er en forsinkelse på menstruasjonen?

Hvis det er regelmessig gjentatt forsinket menstruasjon eller forsinkelsesperioden overskrider de maksimalt tillatte fysiologiske grensene på fem dager, bør du konsultere en lege. Etter å ha funnet ut årsakene, vil kvinnen få riktig behandling. Ofte utføres terapi ved bruk av hormonelle piller. Imidlertid bør de aldri bli tatt alene, uten medisinske anbefalinger. Dette er ekstremt farlig for kvinners helse og kan forstyrre hele hormonet, og derfor føre til alvorlige helseproblemer.

Blant de vanligste hormonelle legemidlene foreskriver legene følgende:

  1. Duphaston. Brukes hvis forsinket menstruasjonssyklus skyldes utilstrekkelige nivåer av progesteron i kroppen. For å justere dosen, bør bare være en lege, basert på forskningen. Hvis det ikke er graviditet, og forsinkelsen ikke overstiger 7 dager, er postinoren foreskrevet i en periode på 5 dager. Etter denne tiden bør menstruasjonen begynne etter to eller tre dager.
  2. Postinor. Det er et stoff som brukes til nødproteser. Dette verktøyet brukes, hvis du vil ha så snart som mulig å forårsake menstruasjonssyklusen. Det anbefales imidlertid kun med vanlig menstruasjon, da bruken kan utløse syklusforstyrrelser og med svært vanlig bruk føre til infertilitet.
  3. Pulsatilla. Et annet hormonelt stoff som kan foreskrives for forsinket menstruasjon. Dette er det sikreste verktøyet som ikke fører til vektøkning, påvirker ikke nervesystemet. Det bør imidlertid ikke tas av jenter som har en uregelmessig syklus.
  4. Progesteron er et injeksjonshormon. Brukes til å ringe menstruasjon, utvelgelsen av doseringen utføres strengt individuelt. Økt inntak av progesteron i kroppen kan forårsake mange bivirkninger, inkludert overdreven hårvekst, vektøkning, menstruasjonssykdommer. Aldri gjort mer enn 10 skudd. Effekten er basert på å stimulere kjertlene i livmorforingen. Verktøyet har en rekke kontraindikasjoner, inkludert: uterin blødning, leversvikt, brysttumorer, etc.
  5. Non-ovlon, et stoff som stimulerer utbruddet av menstruasjonssyklusen, kan forhindre acyklisk blødning. Den består av østrogen og gestagen. Ofte er en forsinkelse gitt i to piller etter 12 timer. Imidlertid er det nødvendig med en obligatorisk konsultasjon med en spesialist før bruk, siden stoffet har bivirkninger og kan forstyrre reproduktive organers funksjon.
  6. Utrozhestan. Det er et middel til å undertrykke østrogen og stimulere produksjonen av progesteron, og dette skyldes dets terapeutiske effekt. I tillegg er det en stimulerende effekt på utviklingen av endometrium. Legemidlet kan administreres vaginalt, hvilket er dets utvilsomt fordel, men dette verktøyet har noen kontraindikasjoner.
  7. Norkolut forårsaker menstruasjon, da den inneholder noretisteron, som i sin handling ligner virkningen av gestagener. Og deres mangel provoserer ofte feil i sykluser og deres forsinkelse. Behandlingsforløpet bør ikke overstige fem dager, brukes ikke under graviditet, da det truer med abort og blødning. Det har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, så du må først konsultere lege.

Naturligvis er bruk av hormonelle stoffer for å indusere menstruasjon ikke en sikker metode. De må tas riktig, da det er mulig å forårsake uopprettelig helsefare.