Hvor gammel begynner menstruasjon?

Menstruell blødning er ikke en patologi, det er en naturlig prosess i hver kvinnes liv, som signaliserer utbruddet av den reproduktive perioden. For jenter er ankomsten av den første menarche alltid ledsaget av angst og for å unngå mange ulemper, er det nødvendig å forberede seriøst på denne prosessen.

Hva er menstruasjon?

Hver måned, som forberedelse til å motta et befruktet egg, øker det funksjonsmessige laget av endometrium (livets indre foring) i størrelse. Hvis graviditeten ikke oppstår, skiller endometrium fra livmoren og faller sammen, som går gjennom livmorhalsen og skjeden i form av blødning. En slik prosess er ofte ledsaget av dårlig helse og smerte, særlig på den første dagen.
Om forekomsten av menarche finnes på forhånd. Humørsvingninger, en økning i brystkjertlene, tretthet, en spasme i underlivet er alle tegn på at jenta snart vil begynne sin første menstruasjonssyklus.

Tidspunktet for den første måneden

Den normale starten på menstruasjonen er 12-14 år. Men i virkeligheten i det moderne liv er tilfeller av tidligere eller sen menstruasjon svært vanlig. Og hvis våre mødre og bestemødre menarche dukket opp i en eldre alder, nå ser vi motsatt situasjon: i forbindelse med tidlig pubertet begynner menstruasjonen klokken 10 og til og med 8 - 9 år. Den første menstruasjonen oppstår etter dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper (utseende av kjønnshår, i perineum, vekst av brystkjertlene). Akne og akne i ansiktet kan forekomme før menarche

Morens rolle er svært viktig på slike tider. Ofte merker jentene endringer i kroppen, men forstår ikke hva som skjer. I en slik situasjon må moren forklare alt til datteren hennes og forsikre seg om at en slik tilstand er helt normal for hver jente.

Avvik fra normen

Slike situasjoner er årsak til bekymring:

  • for tidlig perioder, opptil 9 år;
  • Fravær av menarche etter 15 år.

Slike situasjoner kan tyde på ganske alvorlige avvik:

  • hormonelle lidelser og endokrine sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.

Tidlig menstruasjon

Utbruddet av den første menstruasjonen før normen skyldes følgende årsaker:

  • hormonell svikt;
  • redusert eggstokkreserves
  • genetisk predisposisjon;
  • egenskaper i grunnloven, overflødig vekt;
  • psykisk skade;
  • livsstil (overdreven fysisk aktivitet);
  • mangel på næringsstoffer.

Tidlig menstruasjon indikerer tidlig puberteten, som er direkte relatert til tilstanden i hjernen.
Patologi i hjernen, forårsaker tidlige menstruasjoner:

  1. hypofyse og hypotalamus svulster eller medfødte endringer i disse områdene i hjernen;
  2. impulsforstyrrelser fra hjernebarken.

Alle disse patologiene fører til en økning i produksjonen av follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), som aktiverer eggstokkene og forårsaker eggløsningsprosessen.
Ved begynnelsen av den første menstruasjonsperioden påvirker også den mentale tilstanden hos jenta: med feil i nervesystemet og følelsesmessig overstyring er risikoen for en tidligere menarese åpenbar. I tillegg påvirkes utseendet på tidlig menstruasjon også av maten som forbruks av jenta: utbredelsen av en stor mengde krydret, sur og salt mat i kostholdet kan akselerere utbruddet av menarche.
Situasjoner der de første menstruasjonene begynte i en tidlig alder, og da var det en lang forsinkelsesperiode, anses heller ikke for å være normal og krever råd fra en lege.
I kvinner, hvis menarche skjedde før normen, kan det fremover fremstå:

  • kardiovaskulære sykdommer;
  • osteoporose;
  • diabetes mellitus;
  • brystkreft.

Sen menstruasjon

Hvis jenter i perioden opptil 15 år ikke begynte sine perioder, er dette en grunn til bekymring.
Faktorer som påvirker utseendet av menstruasjon i en senere alder:

  • Utviklingspatiologier i livmoren;
  • dysfunksjon av hypofysen;
  • følelsesmessig stress og nervøs spenning;
  • diett;
  • konstant og utmattende fysisk anstrengelse;
  • svingninger i kroppsvekt;
  • underernæring;
  • økologisk situasjon.

Svært ofte er årsaken til mangelen på menarche overdreven tynnhet av jenta. Det legges merke til at i tynne og kortvekende jenter, begynner menstruasjonen mye senere enn i jevnaldrende med normal statur. Årsaken er at med en utilstrekkelig mengde fettvev produserer kroppen ikke den rette mengden av det kvinnelige hormonet østrogen, og dette blir årsak til primær amenoré (fullstendig menstruasjonstiden).

I en tidlig alder, er denne sykdommen behandlet og lett diagnostisert.
I jenter med senere menarche i fremtiden er det risiko for utvikling:

Første menstruasjon

Normal anses å være menstruasjon, som kommer og slutter med de samme tidsintervallene. Ideelt sett varer menstruasjonssyklusen 28 dager, men økningen eller reduksjonen indikerer ikke noen patologier og anses også som normen. Ifølge studier, i kvinner, varer menstruasjonssyklusen 21 til 35 dager.
Naturen til den første menstruasjonen påvirkes direkte av de individuelle egenskapene til jentekroppen.

  • Hos friske jenter etableres faste perioder med en gang, og i fremtiden kommer det uten forsinkelse.
  • I svake jenter er menstruasjonssyklusen uregelmessig både i varighet og i mengden av blødning.

Gjennomsnittlig varighet av menstruasjon er i gjennomsnitt 3 - 5 dager og er direkte avhengig av jentens livsstil. Menstruasjoner som varer mindre enn 3 og mer enn 7 dager er unormale og skyldes dysfunksjon av eggstokkene, samt endringer i mengden av kjønnshormoner.
Volumet av blod som frigjøres under menstruasjonen skal være 50 til 150 ml. Den mest tydelige blødningen er observert i de første 2 dagene.
Avvik fra normen vurderes:

  • overdreven overflod eller mangel på utslipp
  • alvorlig og langvarig smerte;
  • uregelmessig menstruasjon;
  • Varigheten av menstruasjonssyklusen er mindre enn 21 dager eller mer enn 40 dager;
  • brudd på en tidligere etablert syklus.

Den første menstruasjonen er en svært viktig begivenhet som indikerer jentens beredskap til å delta i "voksenlivet". Dette er et slags signal om ferdigstillelse av seksuell utvikling og muligheten for graviditet. Men for tidlig eller svært sen utbrudd av menarche kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige patologier i kroppen, som kun en spesialist kan diagnostisere.

Når den første menstruasjonen vises i jenter. Norm og avvik

I en alder av 10-11 er jenter vanligvis klar over at menstruasjon oppstår og hvorfor de trengs. Utbruddet av den første menstruasjonen er begynnelsen på voksen alder. Han er ivrig etterlengtet. Ofte er det spørsmål som ikke kan svare hver mor. For eksempel, hva slags merkelig utslipp dukket opp, er det normalt for en jente på 9-10 år, når du skal vente på menstruasjonen og hvorfor de er sent. Og det skjer også at den månedlige vises ganske uventet allerede i 7-8 år. Jenta er ikke klar enten moralsk eller fysisk. Det er viktig å forstå hva årsakene og konsekvensene av tidlig og sen menstruasjon kan være.

Hva bestemmer utseendet på den første menstruasjonen

Pubertet i jenter begynner på ca 10 år og slutter i alderen 17-18 år. De begynner veksten av brystkjertlene, utviklingen av kjønnsorganene. Etter 1-1,5 år etter begynnelsen av modning, vises den første menstruasjonen (menarche). Eggstokkene begynner å fungere, de kvinnelige kjønnshormonene blir produsert. På dette tidspunktet er det eggløsninger, mulig graviditet.

Tidspunktet for denne perioden avhenger av følgende faktorer:

  • arvelighet;
  • fysisk utvikling;
  • tilstand av nervesystemet;
  • livsstil og sosialt miljø
  • kjønnsbevissthet;
  • generell helse, tilstedeværelse av endokrine sykdommer.

Hvis jenta ofte var syk fra barndommen, hadde hun medfødte abnormiteter, hun måtte ta mye medisinering, da menstruasjon kan vises senere. Utseendet til den første menstruasjonen i alderen 12-15 år regnes som vanlig. Hvis det skjer 8-10 år, anses det at de månedlige er tidlige, og hvis de etter 15 år er sent. Og i ett, og i et annet tilfelle, er årsakene til avvik oftest hormonelle lidelser eller unormal utvikling av kjønnsorganene.

Hva skal være den første månedlige

De første periodene i jenter vises i forbindelse med begynnelsen av eggstokkens funksjon. Pubertet begynner når i hypofysen og hypotalamus frigjør hormoner (FSH - Follikkelstimulerende hormon, LH - luteiniserende hormon), fremmer dannelse av østrogen i ovariene. I reproduksjonssystemet begynner prosesser som eggmodning, eggløsning og endometrial utvikling å forekomme. Conception blir mulig. Samtidig er det regelmessige svingninger i nivået av kjønnshormoner som er karakteristiske for menstruasjonssyklusene.

Supplement: Follicles med egg knopper er tilstede i jente eggstokkene fra fødselen. Antallet deres er bestemt genetisk. De blir konsumert i hele reproduksjonsperioden. Aksjene er utmattet med 45-52 år. En kvinne begynner overgangsalder, menstruasjonen stopper.

Menstruasjon oppstår som et resultat av avvisning og fornyelse av livmorhalsens slimhinne, dersom befruktning av egget ikke oppstår. I menstrualstrømmen er det blod fra fartøyene som er skadet under endometrium-løsningen. Derfor har den normale første menstruasjonen en mørk rød farge og slimete konsistens med blodpropper. Det er et lite ubehag, alvorlig smerte i magen bør ikke være.

Mengden blødning for hele menstruasjonsperioden er fra 50 til 150 ml. De mest intense periodene er hos jenter i de første 2-3 dagene.

Første menstruasjon tilnærming, tegn og forberedelse

Ved noen tegn kan det forstås at jenta snart vil begynne den første menstruasjonen. Mild ømhet vises i brystkjertlene, deres volum begynner å øke, pubic hår, under armene, på beina og armene vises. Omtrent 1-1,5 år før begynnelsen av måneden vises luktfri hvit farge. Hvis volumet øker, blir de mer flytende, så innen 1 måned er starten på den første menstruasjonen mulig.

En oppmerksom mor oppdager at jentens humør ofte endres uten grunn, hun har økt interesse for intime hygieneprodukter og i egen kroppsform endringer. Før utseendet på den første menstruasjonen blir noen fete.

For at de første perioder for en jente ikke skal være en overraskelse, ikke for å få panikk, må hun være forberedt på deres støtende. En jente bør vite hva som er menstruasjon, hva skal være normalt, hvorfor avvik er mulige, uansett om de alltid er patologiske. Hun burde ha en ide om alderen der den første menstruasjonen kommer, hvor mange dager varer, hva skal menstruasjonssyklusen være.

Jenta trenger å bli fortalt om hvilke følelser hun har, i hvilket tilfelle råd og hjelp fra en lege er nødvendig. Etter utseendet på tegn på tidlig ankomst av den første menstruasjonsperioden, bør jenta alltid ha pakninger med henne.

Advarsel: Moren skal forklare sin datter hvordan han bruker pads, fortell om behovet for økt pleie av seksuelle organer under menstruasjon. Ellers kan infeksjon på grunn av uerfarenhet overføres til kjønnsorganene. Feil valgte tetninger lekker ofte. Dette forårsaker ikke bare ubehag, men også følelsesmessig stress.

Etter utseendet av menstruasjon, må du ha en kalender, merk dato for begynnelse og slutt. Dette vil tillate å overvåke regelmessigheten av syklusen, for å legge merke til avvik i menstruasjonens natur. De første syklusene er ustabile i varighet og tidspunkt for forekomst.

Video: Årsak til første måneds ustabilitet

Når du trenger å se en lege

En patologi er sagt om:

  1. Menstruasjonen virker for ung eller sen.
  2. Månedlig volum overstiger 150 ml, de har en lys rød farge. Dette kan være et tegn på hormonelle lidelser, patologisk utvikling av reproduktive organer. Slike unormale første menstruasjoner hos jenter forekommer i blodsykdommer. Slike menstruasjoner - et tegn på svulstsykdommer, forekommer på grunn av inntak av visse medisiner som påvirker utviklingen av endometrium.
  3. Den første menstruasjonen dukket opp, men følgende kom ikke, selv om mer enn 3 måneder har gått. Årsaken til dette fenomenet kan være profesjonell sport eller ballett når kroppen opplever for store belastninger. Samtidig er denne patologien en konsekvens av den inflammatoriske prosessen, smittsomme sykdommer, funksjonsfeil hos endokrine kjertler.
  4. Menstruasjon kommer ikke regelmessig, selv om mer enn 1,5 år er gått siden de begynte. De vises etter 20 dager, deretter etter 35-40. Årsakene til ustabilitet av syklusen er sykdommer, skader, vitaminmangel, lyst til å gå ned i vekt ved å utmase kroppen med sult.
  5. Alvorlige magesmerter under menstruasjon.
  6. Deres varighet er 1-2 dager. Årsaken kan være mangel på østrogen på grunn av underutvikling av eggstokkene. I tilfelle de holder 8-10 dager, indikerer dette en økt ovariefunksjon eller svak kontraktilitet i livmormusklene.

I slike tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse hos barneklinikeren, samt endokrinologen.

Video: På funksjonene i den første menstruasjonsperioden, behovet for å forberede jenter for deres støtende

Symptomer på menstruasjon

Jenta bør være forberedt på det faktum at ved utbruddet av menstruasjon, kan følgende symptomer vises:

  • tretthet,
  • tearfulness, irrasjonell irritabilitet;
  • hodepine, svimmelhet, kvalme
  • smerte i magen;
  • tarmlidelser under menstruasjon.

Det er nødvendig i menstruasjonene å begrense idrett og andre fysiske aktiviteter, mer hvile.

Tidlige perioder

Tidlig anses menstruasjon, dukket opp i en jente under 11 år. Det er tilfeller når menstruasjon oppstår i 8 år gamle jenter.

Noen ganger er tidlig pubertet ikke en patologi. Hvis samme situasjon ble observert hos mor og bestemor, er dette genetisk bestemt. Accelerert fysisk utvikling, intensiv idrettsutøvelse, dans kan også provosere begynnelsen av menstruasjon i ung alder.

Imidlertid, når den første menstruasjonstiden vises i en jente på den alderen, anbefales det å undersøke det, siden årsaken til fenomenet er hormonelle lidelser, utviklingspatiologier eller sykdommer i reproduktive organer. Årsakene til hormonelle lidelser er hjernesvulster, siden det er i hypofysen og hormonene som produseres hormoner som regulerer menstruasjonssyklusen.

Menstruasjon oppstår tidlig dersom barnet har diabetes. Tidlige perioder er ofte hos jenter som har opplevd alvorlig stress, psykologisk traumer. En av årsakene til stress kan være for tidlig kjent med spørsmålene om kjønns fysiologi. Barnets psyke er lett skadet på grunn av å se på ikke-barnsprogrammer på TV, samt å overvåke seksuelle relasjoner til kjære.

Hva er faren for tidlig pubertet

Den tidlige utseendet på menstruasjon i en jente forårsaker fremtidige helseproblemer, som for eksempel tidlig overgangsalderen, kardiovaskulære sykdommer, abnormiteter i skjoldbruskkjertelen og hormonelle lidelser. Kvinner som har menstruasjon tidlig oppsto med økt risiko for å utvikle svulster i reproduktive organer og brystkjertler.

Med utbruddet av puberteten, reduseres vekst og fysisk utvikling. En viktig faktor i riktig utvikling av reproduktive systemet er god ernæring og normale levekår.

Forebygging av tidlig menstruasjon

For ikke å provosere starten på for tidlig menstruasjon, må foreldrene vurdere faktorene som bidrar til tidlig seksuell utvikling. Forebyggende tiltak er:

  1. Eliminering av stress som kan skade barns sarte psyke. Trenger en rolig, vennlig atmosfære i familien og det tillitsfulle forholdet mellom barn og foreldre, deres rettidige bekjennelse med problemene med seksuell utvikling.
  2. Sikre riktig kosthold. Det er skadelig for barn å spise krydret, for salt eller sur mat, å drikke mye kakao, kaffe, sterk te. Ungdom kategorisert kontraindisert bruken av øl og andre alkoholholdige drikkevarer.
  3. Behandling av endokrine sykdommer.
  4. Foreldrekontroll over hva barnet ser på TV eller på datamaskinen.

Det er viktig å observere moderering i sport, ikke å overbelaste barnas kropp fysisk.

Video: Hva vil føre til tidlig jentevekst

Sent månedlig

Utbruddet av den første menstruasjonen hos jenter i alderen 16-18 regnes som en avvik fra normen. Sen utvikling av brystkjertlene indikerer også sen seksuell utvikling.

Årsakene til sen menstruasjon kan være unormal utvikling av uterus og eggstokkene, nedsatt funksjon av hypofysen og hypothalamus, tilstedeværelsen av nevropsykiatriske sykdommer. Sen pubertet er forårsaket av smittsomme sykdommer (meslinger, kusler, scarlet feber, rubella) overført i barndommen.

Ofte årsaken til sen menstruasjon er overdreven tynnhet av jenta. Fettvev, som eggstokkene, produserer østrogen. I fravær er nivået av østrogen utilstrekkelig for kjønnens normale funksjon.

Det er andre negative faktorer som fører til det sentrale utseendet til den første menstruasjonen i jenter: vitaminmangel, dårlig økologi, bruk av genmodifiserte matvarer.

Konsekvenser av sen seksuell utvikling

Hvis du ikke vender deg til legen og ikke eliminerer uregelmessighetene i ungdomsårene, har kvinnen den såkalte kjønnsinfantilismen. I dette tilfellet forblir reproduksjonssystemet i en moden kvinne underutviklet (som i en tenåring). Dette påvirker utseendet, fører til hormonelle lidelser som påvirker den generelle helsen.

I jenter, i motsetning til voksne kvinner, er denne patologien vanligvis herdbar.

Når begynner den første menstruasjonen i jenter?

Den kvinnelige kroppen, i motsetning til mannen, har sine egne egenskaper. Naturen er så arrangert at en kvinne bærer og føder et barn. I hennes kropp, siden ungdomsårene, oppstår komplekse biologiske prosesser som er forbundet med puberteten og menstruasjonens begynnelse. Du bør vite i hvilken alder menstruasjonen begynner hos jenter.

Om fysiologi

I eggstokkene syntetiseres kvinnelige kjønnsorganer, komplekse kjemikalier og slippes ut i blodet - hormonene kalles progesteron og østrogen. De påvirker de metabolske prosessene i kroppen, noe som forårsaker sekundære seksuelle egenskaper, utbruddet av menstruasjon.

I folliklene er modne egg. Regelmessig modning av gjødbare oocytter har blitt observert siden puberteten. Hvis egget ikke befruktes, begynner menstruasjonen. Modningen av follikkelen og frigjøringen av egget hos den hos kvinner tilsvarer bestemte dager mellom to perioder, som kalles eggløsning.

Den første menstruasjonen indikerer begynnelsen på puberteten, som skjer gradvis. Menstruasjon er en ekstern manifestasjon av den viktige og komplekse prosessen med å transformere en jente til en jente. Jenter trenger å vite at intimitet, uansett ung alder, kan føre til graviditet.

Prosessen med modning av egget

De første perioder i jenter

Ifølge statistikken begynte tidligere menstruasjon i jenter da de nådde 17-18 år. Og hvor gammel starter jentene sine perioder for tiden? Nå er de første månedene merket tidligere enn hundre år siden. For noen begynner de kritiske dagene på 12-13 år, og for de østlige representanter selv 10-11 år.

Hvor gammel begynner de?

Hvis kritiske dager kommer mellom 11 og 16 år, regnes dette som et vanlig fenomen fra et medisinsk synspunkt.

Hvis menstruasjonen begynner før 11 år, må foreldrene vite at årsaken til dette kan være:

  • uutholdelig for denne alderen fysisk aktivitet;
  • hormonell ubalanse;
  • ubalansert kosthold.

Sen utbrudd av puberteten i 16-20 år er forbundet med:

  • hormonell ubalanse;
  • nevropsykiatriske lidelser;
  • utilstrekkelig utvikling av eggstokkene;
  • dysfunksjon av hypofysen.

Tegn på

Omtrent 2 år før begynnelsen av kritiske dager begynner jentene å endre seg merkbart:

  • De blir mer feminine, deres følelsesmessige humørsvingninger, deres kroppsform er avrundet, deres bryst øker merkbart.
  • I armhulen og på puben er utseendet på mørke hår kjent, de ytre kjønnsorganene øker litt i størrelse.
  • I kroppen, hormonelle endringer finner sted, fra det intense arbeidet med sebaceous og svette kjertler på ansikt og tilbake, jenter har acne og acne.
  • Hårets røtter på hodet blir raskt fete.
  • 2-3 måneder før utbruddet av menstruasjon er utslipp fra skjeden hvit eller gulaktig i naturen.

I neste trinn, 3-4 måneder før begynnelsen av de første dagene av menstruasjonen, begynner jentene å føle grunnløs apati eller aggresjon, de blir forstyrret av små smerter i underlivet, hodepine, de blir tårefulle og berøre.

Hva skal være menstruasjon?

Det er kjent at kroppen taper fra 50 til 100 ml, noen ganger mer blod i løpet av menstruasjonen. De forårsaker å trekke eller kramme smerte, generell svakhet, tretthet, svimmelhet, hodepine, noen kan ha kvalme og oppkast.

Viktige poeng

I løpet av året går jentens menstruasjonssyklus gradvis tilbake til normal med en periode på 3-6 dager, mens syklusen mellom menstruasjonene er satt til 28-30 dager. I to år mellom perioder i menstruasjonssyklusen kan det forekomme svingninger på opptil tre måneder. Mengden blod, smerte i kritiske dager er genetisk i naturen, overført fra moren.

Månedlige perioder regnes som normale når de går gjennom identiske tidsintervaller og varer i omtrent samme antall dager.

De første menstruasjonene i jenter er ofte uregelmessige på grunn av en ustabil syklus.

Typen av menstruasjon kan endres avhengig av en rekke årsaker:

  • på naturen av maten;
  • fra nevropsykiatriske erfaringer og tidligere sykdommer.

Etter utseendet på de første kritiske dagene, bør et voksent familiemedlem (mor eller bestemor) lære jenta å holde en kalender og registrere dagene for oppstart og opphør av menstruasjon.

Hygieneregler

Den slimete plugg i skjeden, som beskytter mot penetrasjon av mikrober, sammen med blodet utskilles, utvides dilatasjonen av livmorhalsen. Derfor bør jenta følge regler for personlig hygiene for å beskytte seg mot mulige sykdommer i kjønnsorganene.

Det finnes et stort antall hygieneprodukter for bruk under menstruasjon i form av tamponger, pads. Hver av disse midlene har sine egne negative og positive egenskaper. Derfor bør jenter velge selv hva som passer best. De trenger hjelp til å velge pakninger.

Når du velger pakninger, er det nødvendig å fortsette fra følgende regler:

  • Det er nødvendig å skaffe kun høyverdig pakninger, som bedre beskytter mot lekkasje. De er preget av subtilitet, i motsetning til de billige, tykke motstykkene til deres, umerkelig under klær. Med slike tetninger kan du unngå vanskelige situasjoner.
  • Pakkenes absorpsjon er også viktig. Med rikelig sekresjoner anbefales det å velge et produkt med en grad av beskyttelse på 4 til 6 dråper, med flere knappe seg - med lav absorpsjonsgrad. Pakninger må skiftes hver 2. time.
  • For å unngå en allergisk reaksjon må du velge pakninger uten lukt.
  • Du bør alltid huske om kroppens personlige hygiene. På kritiske dager bør du ta en varm dusj, helst 2 ganger om dagen, mens du bruker en intim hygienegel.

Hva slags utslipp før menstruasjonen er normal? Les i artikkelen om normal og patologisk utslipp før menstruasjon, når en kvinne skal bekymre seg og om hun skal behandles for vaginal utslipp, og også når det er verdt å gå til en gynekolog.

Hvorfor er mange perioder etter å ha tatt Duphaston? Detaljer om lenken.

Trenger jeg et besøk til gynekologen?

Hvis det ikke er noen åpenbare grunner, er det ikke nødvendig å regelmessig besøke gynekologens kontor etter den første menstruasjonen. Mødre skal skrive ned jentene til en gynekolog for undersøkelse i alderen 14-15 år for å sikre at det ikke er noen helseproblemer og deres rette utvikling.

Det er grunner til å besøke en gynekolog etter starten av perioden:

  • Det observeres flere ganger på rad for kort periode med menstruasjon i 1-2 dager eller menstruasjon varer mer enn en uke. I det første tilfellet antyder dette at hormoner ikke er tilstrekkelig produsert, ovariefunksjonen er svekket. I andre tilfelle indikerer dette en svak kontraktilitet i livmoren.
  • Spotting er for rikelig, du må ofte bytte tamponger og pads.
  • Etter at den første månedlige menstruasjonen ble avbrutt, var pausen ca 6 måneder.
  • Etter å ha satt den normale menstruasjonssyklusen begynte syklusene å bryte (lengre enn 5 uker eller kortere enn 3 uker).
  • I utslippet er det tilstedeværelse av store blodpropper.
  • Hvis det er rikelig utslipp med blodpropper, har jenta en magesmerter og svimmelhet, kroppstemperaturen er forhøyet, tarmlidelser ledsages av oppkast og kvalme.

Alle disse symptomene peker på problemer i jentas helse.
Av det foregående følger at når nærmer seg begynnelsen av den første menstruasjonstiden, bør moren snakke på forhånd om mulige endringer i datterens kropp.

Første menstruasjon: Hva må en jente og foreldre vite?

Mamma er ved siden av datteren hennes fra de første minuttene av hennes liv, hun går gjennom alle stadier av å vokse opp med henne. Og selvfølgelig er en av de viktige stadiene av en jentes liv pubertet og den første menstruasjonen. Hva er tegn på første menstruasjon hos jenter? Hvordan fortelle hun om dem? Ved hvilken alder begynner den første menstruasjonen og hvor lenge varer den? Hva er den første menstruasjonen? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene i denne artikkelen.

Seksuell utvikling

Problemet med puberteten i Russland er relevant i vår tid. Det skjedde så, at i mange russiske familier blir diskusjoner med barn om seksuell utvikling, ekteskap, fødsel igjen bak scenene. Men ikke bare foreldre, men også lærere på skolen trenger å gjennomføre samtaler med barn, skolebarn, og streve etter kompetent seksuell utdanning av våre etterkommere.

Pubertet, som en fysiologisk prosess, fortsetter i en viss rekkefølge.

I pubertalfasen (10-12 år) oppstår veksten av brystkjertlene, som kalles thelark; begynnelsen av pubescence blir observert (11 år - 12 år) - dette kalles pubarhe. Fullføring er starten på den første menstruasjonen - menarche (menstruasjon begynner hos jenter i alderen 12-13 år), sammenfallende med fullføringen av kroppsvekst i lengden.

Hva er månedlig (menstruasjon)?

Månedlig, og fra den medisinske siden - menstruasjonen, representerer avvisningen av endometrium (slimhinnen i det indre laget av livmoren), en rytmisk prosess som gjentas med visse intervaller. Menstruasjon er ferdigstillelse av den fysiologiske prosessen - menstruasjonssyklusen, som varer 3 til 4 uker.

Under seksuell vekst i hypotalamus og hypofysegonadotropiske hormoner (FSH-follikelstimulerende hormon og LH-luteiniserende hormon) begynner å bli produsert, noe som utløser mekanismen for follikelvekst, steroidproduksjon og eggmodning. I livmorhalsens slimhinner, skjeden, oppstår cykliske sykluser, som svarer til fasene i menstruasjonssyklusen.

Syklusfaser

Menstruasjonssyklusen har flere faser:

  • endometrisk avstøtningsfase, som har individuelle perioder med varighet fra en dag til flere dager. Dette er en svært kompleks prosess, fulgt umiddelbart av prosessen med vekst av endometrium, som oppstår med ekstraordinær hastighet;
  • så begynner spredningsfasen (med en normal 4-dagers syklus) fra 5. dag og varer til 14. dag i menstruasjonssyklusen. Hver dag øker prosessen med vekst av endometrium, og ved slutten av proliferasjonsfasen når veksten av endometrium i tykkelse maksimalt;
  • under proliferasjonsfasen starter sekresjonsfasen fra den 15. til den 28. dagen i menstruasjonssyklusen. I denne fasen stopper endometriumets vekst og begynner å forberede seg til å innta et befruktet egg, eller for avvisning (hvis befruktningen av egget ikke har skjedd).

Endringer i kroppen

Før menstruasjonen begynner, signaliserer kroppen dette med ulike manifestasjoner, blant dem:

  • trekker ryggsmerter og sakrum;
  • hodepine;
  • føler seg ødelagt
  • spenninger i brystvorten
  • vektøkning;
  • i mange jenter og jenter, noen dager før menstruasjonen begynner, begynner utslipp av tung slimutslipp;
  • mulig, men ikke alltid, økt kroppstemperatur, svingninger i blodtrykk.

I tillegg til de ovennevnte endringene, kan de første tegn på menstruasjon hos jenter manifestere endringer i den psykologiske sfæren: svekkelse av minne, irritabilitet, tårefullhet, søvnløshet.

De første 1,5 årene etter menarche når hyppigheten av sykluser med eggløsning (det vil si syklusene der egget modnes) når 60%. I 1/3 av jentene, de første 3 til 5 årene etter menarche, er menstruasjonssyklusene preget av mangel på corpus luteum, men syklusene er oftest nye. Dette forklarer høyfrekvensen av dysfunksjonell livmorblodning ved puberteten.

Hvilke faktorer påvirker puberteten (menstruasjonens begynnelse) og hvor gammel begynner jentene å gå på menstruasjon?

Det skal sies at et stort antall faktorer påvirker tidspunktet for utbruddet og løpet av puberteten. Disse inkluderer arvelig (rase, nasjon), konstitusjonelle faktorer, tilstand av helse, kroppsvekt.

For eksempel, i jenter med stor kroppsmasse, oppstår menstruasjon tidligere, i motsetning til sine jevnaldrende, som har lavere kroppsmasse.

Spørsmålet om hvor mye da i gjennomsnitt jenta begynner sin periode for en jente, har svaret: når kroppsvekten når 47,8 + -0,5 kg, når fettlaget er 22% av den totale kroppsvekten (gjennomsnittlig 12-13 år )

I tillegg til disse faktorene påvirker andre faktorer (ekstern) også utbruddet og utviklingen av seksuell utvikling: klima (lys, høyde over havnivå, geografisk plassering) og balansert ernæring (med tilstrekkelig innhold av proteiner, fett, karbohydrater, mikroelementer og vitaminer).

Også kilder kan være sykdommer som hjertesykdom med hjertesvikt, tonsillitt, alvorlige gastrointestinale sykdommer med brudd på næringsabsorpsjon, nyrefunksjonssvikt og leverfunksjonsfeil. Alle disse forholdene svekker jentens kropp, og hemmer det normale løpet av pubertetsprosessen.

Hvor mange dager varer de første periodene?

Ifølge Verdens helseorganisasjon, i 38% av jentene, var menstruasjonssyklusen fra menarche til den andre menstruasjonen i mer enn 40 dager, i 10% - mer enn 60 dager, og i 20% - 20 dager.

Varigheten av den første menstruasjonen er fra 2 til 7 dager, men det kan gå lenger, opptil 2 uker, og i gjennomsnitt bruker jenta fra 3 til 6 pads. Men vanligvis er den første menstruasjonen i jenter rikelig og lang.

Hva sier Dr. Komarovsky?

Artikkelen av den velkjente barnehelsen, Komarovsky O. Ye., Sier at den endelige installasjonen av menstruasjonssyklusen varer fra 8 til 12 år, og hos et større antall ungdommer varer det fra 21 til 45 dager.

De første tre årene er menstruasjonssyklusen i gjennomsnitt 28-35 dager, men med alder forkortes den, noe som er knyttet til eggstokkens arbeid.

Det er følgende fluktuasjoner i menstruasjonssyklusen hos ungdom:

  • første år etter menarche - 23-90 dager;
  • fjerde år - 24-50 dager;
  • Det syvende året er 27 til 38 dager.

Hva bør foreldre være oppmerksom på?

Det bør bemerkes at det er tegn og forhold som bør varsle foreldrene og få dem til å raskt kontakte en spesialist.

Disse inkluderer:

  • Fravær av perioder i 6 måneder;
  • symptomer på endokrine sykdommer (diabetes, fedme);
  • polycystiske eggstokkene;
  • Aktiv sport (som ofte forekommer hos jenter 12 år);
  • tap eller mangel på appetitt, eller omvendt, når jenter begynner å øke sin appetitt;
  • tar visse medisiner, narkotika;
  • svulster i hypofysen, eggstokkene, binyrene;
  • blodsykdommer.

Det er brudd på menstruasjonssyklusen:

  • amenoré, når det ikke er noen menstruasjon i mer enn 3 måneder (det er verdt å si at det er en fysiologisk mangel på menstruasjon under graviditet og amming, og i andre tilfeller amenoré er patologisk og krever behandling);
  • oligomenorrhea - intervallet mellom perioder på mer enn 35 dager;
  • polymenoré - en periode på mindre enn 22 dager;
  • hypomenoré, varigheten av blødning mindre enn 3 dager;
  • hypermenoré - mer enn 7 - 10 dager;
  • menorrhagia, når blødning fortsetter 10-14 dager eller mer;
  • Oppenmenorrhea - sjeldne med et intervall på mer enn 35 dager og lite månedlig.

Stress har stor innflytelse på innstillingen av menstruasjonssyklusen. Hvis en jente hele tiden blir utsatt for stress (hjemme hos instituttet under økten), kan perioder forsinkes, mangel eller mangel på dette, det er den såkalte stress-amenoréen.

Og det skjer at de første menighetene begynner senere og senere: i en alder av 16-18 år. Årsaker til sen menstruasjon kan være undervektige, hypofysenumre, tidligere smittsomme sykdommer (meslinger, rubella), stress, psyko-emosjonell overstyring.

Hva er bedre å bruke: pads eller tamponger?

Når våre bestemødre hadde månedlige perioder, brukte de gasbind, filler, så ble de tørket og brukt igjen.

I den moderne verden har et stort antall pakninger og tamponger blitt utviklet og introdusert i stor bruk.

Dette er veldig praktisk, fordi bruk av dem lar deg fortsette å lede et aktivt liv uten frykt for at noe vil lekke et sted. Spørsmålet gjenstår, hva er bedre å bruke: tamponger eller pads.

Det må sies at bruk av pads er sikrere enn tamponger, fordi når man bruker bomullsbeholdere, er det nødvendig å observere sikkerhets- og hygienetiltak.

En tampong får lov til å gå i skjeden i ikke mer enn 2 timer, og lengre bruk skaper et gunstig miljø for veksten av patogener.

Psykolog tips

Her er noen psykologer anbefalinger om hvordan å fortelle en jente om hennes første perioder:

  1. Siden den første blod av en jente kan dukke opp i en alder av 12, men i en alder av 11, og noen ganger i en alder av 10, er det nødvendig å fortelle jenta om hennes perioder på forhånd.
  2. Det er nødvendig å ta en nærmere titt på barnet, så langt som han er aktivt interessert i "forbudte" emner.
  3. Det er nødvendig å finne egnet litteratur hvor det forklares på et tilgjengelig språk hvordan man forteller jenta om sin periode og i hvilken alder de skal starte (bøker, magasiner, videoforelesninger).

De vanlige spørsmålene om ungdomspiker: "Har det vondt?", "Hvor mye utslipp tar det?", "Hvor mye er de første menstruasjonene?".

Når jentens alder nærmer seg 11-12 år, begynner hun å vente på perioder. I løpet av denne perioden kan du kjøpe hygieneprodukter - pads eller tamponger. Hvis jenta ennå ikke lever sex, så vil det selvfølgelig pads. Det er nødvendig å forklare for jenta at det er nødvendig å bytte tetningene hver 3. til 4. time eller så langt som forurensningen angår, ta en dusj to ganger om dagen (morgen og kveld) og vask med hver pakningsendring.

I tillegg forklarer jenta at utbruddet av menstruasjon tyder på at det er en mulighet for graviditet, og fra dette stadiet bør jenta være mer ansvarlig med helsen og livet.

Rød dag i kalenderen: de første periodene i jenter

Begynnelsen på menstruasjonen er en viktig begivenhet i livet til en jente. Ved begynnelsen av de første kritiske dagene må barnet være moralsk forberedt. Mange moderne jenter som vet hvordan man bruker Internett, allerede lenge før menstruasjonen begynner, vet hva denne fysiologiske prosessen er. Dette lindrer imidlertid ikke mødre fra å måtte fortelle sine døtre om hva menstruasjonen er, når menstruasjonen begynner i jenter, hvordan de flyter og hva som skal fryktes.

Når er de første kritiske dagene?

For noen tiår siden begynte jenter å ha menstruasjon på nesten 18 år. Nå kommer puberteten tidligere. Forekomsten av den første menstruasjonen på 11-16 år regnes som normal. Noen jenter har kritiske dager tidligere, og noen senere. Det avhenger av flere faktorer:

  • sykdommer som ble gjennomført i barndommen;
  • arvelighet;
  • strøm;
  • levekår;
  • fysisk utvikling.

I tillegg, hvis bestemor og mor begynte sine perioder tidlig, vil barnet sannsynligvis gjøre det samme. Hvis en jente overtar i den fysiske utviklingen av sine jevnaldrende, så kommer perioden sin tidligere. Omvendt, hvis barnet vokser svakt og ofte syk, så er det sannsynlig at hun faller bak i puberteten. Menstruasjon vil komme senere med dårlig ernæring, mangel på vitaminer og næringsstoffer som er nødvendige for vekst og utvikling av den unge kroppen.

Det er tilfeller der de første menighetene i jenter begynner på 8-9 år. Tidlig seksuell utvikling kan skyldes hormonforstyrrelser, og stor fysisk anstrengelse. Hvis menstruasjonen ikke starter innen 17 år, er dette en grunn til å besøke en gynekolog. Årsaken til forsinkelsen i seksuell utvikling kan være i mangel på funksjon av eggstokkene, følelsesmessig stress, overbelastning av nervene, hormonal metabolismeproblemer, sykdommer som oppstår fra hypofysen, utmattende sportsopplæring, ugunstige miljøforhold, overholdelse av dietter.

Tegn før den første månedlige

Enhver mor som overvåker tilstanden og helsen til datteren hennes, kan merke tegn som går før starten av den første menstruasjonen. Fra dette øyeblikk er det nødvendig å begynne å forberede barnet for en ny levetid. Om et par år før menstruasjonen begynner, endres jentas figur (hennes bryst øker, hofter blir bredere). Under armene og kjønnshår begynner å vokse. I tillegg er menstruasjon i jenter foran akne på ansiktet, tilbake.

Noen måneder før de første kritiske dagene av jentene legger merke til sine undertøyspor av atypisk utslipp. De kan være gjennomsiktige, gulaktige eller hvite uten en ubehagelig lukt. Alt dette er normen og indikerer ingen sykdom. Hvis det er slike symptomer som kløe på et intimt sted, en merkelig lukt som er forbundet med utslippet, bør du besøke en spesialist.

Noen dager før menstruasjonen begynner, kan jenta vise tegn på premenstruelt syndrom (PMS) som forekommer hos voksne kvinner:

  • hyppige humørsvingninger, tårer;
  • apatisk eller aggressiv tilstand;
  • ingen årsak hodepine;
  • smertefølelser av en trekkende natur, lokalisert i underlivet.

Hvordan er den første menstruasjonen, og hvordan skal du forberede barnet?

De første tegn på menstruasjon hos jenter er blodig utslipp. De kan være moderate eller svært knappe. I løpet av den første menstruasjonen kommer ca. 50-150 ml blod ut av kroppen (avhengig av de enkelte egenskapene til jenta, arvelige faktorer). På den aller første dagen går en liten mengde menstruasjonsblod tapt. Den mest omfattende utslipp som observeres på den andre dagen. Deretter reduseres volumet gradvis. Varigheten av menstruasjonen kan variere fra 3 til 7 dager.

For første gang kan jentas måned være ledsaget av svakhet, ubehagelige opplevelser i underlivet. Med neste menstruasjon kan de også observeres. Disse symptomene forekommer hos de fleste voksne kvinner, så vær ikke bekymret for dette.

Månedlig karakteristisk lukt. Det er forklart av det faktum at under menstruasjon slimkjertlene i vulva-funksjonen aktivt produserer hemmeligheter.

De første blødende, svake smertene i et trekkkarakter kan skremme et barn. Oppgaven til moren er å forklare henne jenta at menstruasjon er en normal fysiologisk prosess som oppstår i kroppen til hver jente og voksen kvinne. Samtalen skal være vennlig, ikke læreriktig. Mor skal fortelle datteren sin:

  1. Om menstruasjonssyklusen. Kritiske dager oppstår hver måned. Det er viktig å si hvor lenge den månedlige perioden for jenter er. Det bør også bemerkes at den gjennomsnittlige varigheten av menstruasjonssyklusen er 28 dager, men i løpet av de to første årene kan det variere.
  2. På behovet for å følge hygienregler. Blod er et meget gunstig medium for vekst og reproduksjon av mikroorganismer. De kan føre til utvikling av alvorlige inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet.
  3. Om risikoen for seksuelle forhold. Ved utbruddet av menstruasjon, går hver jente i barnealder, og intime forhold til motsatt kjønn kan føre til graviditet, som i denne alderen er ekstremt uønsket. Fødsel kan skade både den unge moren og hennes baby. Derfor bør jenta være klar over hva som kan være promiskuøst, ubeskyttet sex.

Funksjoner i menstruasjonssyklusen

I tenåringsjenter menstruasjonssyklus (perioden fra første dag i forrige måned før den første dagen i neste måned) er 21-35 dager. Men i løpet av de to første årene blir ikke alt det vanlige. For noen heser han hele tiden. For eksempel kan en menstruasjonssyklus være 25 dager, og den neste - 32 dager. Dette er normalt. Det indikerer ikke at jenta har noen form for patologi. Hvis det er mistanke, kan du besøke en lege. Spesialisten vil fortelle deg nøyaktig om dette er normalt eller ikke plaget.

Det er verdt å merke seg at intervallen mellom perioder kan være fra en og en halv måned til seks måneder. Ikke bekymre deg hvis den månedlige ikke forekommer til rett tid. I ung alder er menstruasjonsfunksjonen ennå ikke fullstendig dannet. Det er derfor noen jenter har lange pauser. Hvis menstruasjonen ikke forekommer om noen måneder, må du søke hjelp fra en lege. En langvarig pause mellom første og andre måneder for jenter kan tyde på alvorlig funksjonsfeil hos den unge kroppen.

Med begynnelsen av den første menstruasjonen bør datteren bli lært å holde en kalender, hvor hun kunne feire når hennes perioder begynte og avsluttet. Denne informasjonen kan ikke være nyttig i de første 1-2 årene fra begynnelsen av de kritiske dagene, fordi menstruasjonssyklusen ennå ikke er fullstendig etablert. Men da vil kalenderen være nyttig i samråd med en spesialist hvis syklusen forblir uregelmessig. For korte eller lange perioder, små eller store gap mellom perioder kan være tegn på en sykdom.

Hygiene og kosthold under menstruasjon

Hygiene er et viktig problem for mødre å fortelle sine døtre om menstruasjon. Under kritiske dager bruker alle jenter og voksne kvinner pads, tamponger. For jenter, de mest foretrukne pads. Tampons forstyrrer den naturlige utstrømningen av blod. Pakninger er mye enklere å bruke. Det er best for jenter å kjøpe disse produktene for intim hygiene med et bomullslag. Pakninger med nettbelegg ("plast" lag) er mindre hygieniske og provoserer svette, irritasjon av delikat hud.

Pakninger under menstruasjon bør endres hver 2-3 timer. Jo lenger puten er festet til undertøyet, desto mindre fordel vil det være (antall bakterier vil raskt vokse eksponentielt). Hvis du ikke erstatter pakningen i 6 timer eller mer, vil kroppen bli alvorlig skadet. Infeksiøst giftig støt kan utvikle seg - en tilstand som oppstår som følge av virkningen av mikroorganismer og deres toksiner (kroppstemperaturen øker, blodtrykket minker, det er forvirring, det er mulighet for koma).

Hva du trenger å vite om bruk av pads i perioder i jenter:

  • sørg for å vaske hendene før du erstatter pakningen (patogene mikroorganismer kan komme fra skitne hender til en ren pakning);
  • Ikke bruk pakninger med utløpt holdbarhet (jo mindre tid har gått siden øyeblikket for å produsere det intime hygieneproduktet, desto høyere er sikkerhetsgraden).
  • Ikke bruk pads med aromatiske dufter (kjemiske komponenter fremkaller ofte allergi, hudirritasjon);
  • ikke spare på kjøp av pads (ofte intime hygiene produkter solgt til lave priser er laget av lav kvalitet råvarer, som er en fare for jentens helse);
  • Det anbefales ikke å lagre tetninger på badet (en stor mengde fuktighet er et ideelt miljø for aktiv gjengivelse av mikrober som kan trenge inn i intim hygiene).

Spesiell oppmerksomhet bør gis på undertøy. Jenter bør ha på seg vanlige truser laget av naturlige stoffer. Thongs er et vakkert og sexy undertøy, som mange tenåringsjenter drømmer om, men iført det er helt uhygienisk. En smal stripe av strenge kan kalles en slags bro for bevegelse av mikroorganismer mellom anus og skjede. Intestinal mikroflora bør ikke komme inn i det urogenitale systemet, da det kan provosere utviklingen av inflammatoriske sykdommer.

Utbruddet av menstruasjon hos jenter er ikke en grunn til å ta et bad ofte. Det mest passende alternativet er en daglig dusj. Det er også nødvendig å vaske om dagen minst 2-3 ganger. Såpe er uønsket. Gynekologer anbefaler bruk av spesialverktøy for intim hygiene (geler, mousses, etc.), som inkluderer melkesyre. Denne komponenten påvirker ikke mikrofloraen, i motsetning til vanlig såpe.

Det anbefales å unngå fysisk anstrengelse i løpet av den første og påfølgende menstruasjonen. Sport må utsettes. Tillat å utføre lette fysiske øvelser, for å delta i treningsopplæring. I tillegg trenger jenter psykologisk hvile.

Ett viktigere punkt som det er verdt å være oppmerksom på under menstruasjonen er slanking. Ordet "diett" betyr ikke å redusere mengden mat som forbrukes, men revidere kostholdet og fjerne krydrede retter fra det. På grunn av dette er det et rush av blod til de indre organene i bukhulen. Dette kan føre til økt livmorblødning. Alkoholholdige drikker er også kontraindisert.

Trenger jeg å besøke en gynekolog?

Siden begynnelsen av den første menstruasjonsperioden er det ikke nødvendig å regelmessig besøke gynekologen, hvis det ikke er noen åpenbar grunn til dette: merkelige utslipp med ubehagelig lukt, kløe, uregelmessig menstruasjon. Som regel er den første undersøkelsen av en gynekolog 15-16 år gammel. Legen må sørge for at jenta utvikler seg riktig og at hun ikke har noen helseproblemer. Hvis en jente har startet et kjønn, bør besøk til legen være vanlig - en gang i året.

Det er verdt å henvise til en gynekolog i tilfeller der perioder i jenter er brutt:

  • kritiske dager siste 1-2 dager eller mer enn 7 dager (for kort menstruasjon indikerer utilstrekkelig produksjon av kjønnshormoner, ovarial dysfunksjon og for lang - dårlig uterin kontraktilitet, betydelig uttalt østrogen ovariefunksjon);
  • for rikelig blødning, som krever hyppig utskifting av pads eller tamponger;
  • Etter den første menstruasjonen blir menstruasjonen avbrutt i lang tid (pause mer enn 6 måneder);
  • Etter normalisering av menstruasjonssyklusen begynte uregelmessigheter (syklusen er mindre enn 21 dager eller mer enn 35 dager);
  • i blodig utladning er svært store blodpropper (så store som drue) synlige.

Søk øyeblikkelig lege eller ring en ambulanse når blødningen er ledsaget av svært sterk smerte i magen, svimmelhet, alvorlig svakhet, lunger, feber, kvalme, oppkast og intestinal opprør.

Oppsummering er det verdt å merke seg at den første menstruasjonen kan forårsake frykt og panikk i jenta. For å hindre at dette skjer, bør mødre tilbringe litt tid på sine døtre og snakke om den fysiologiske prosessen, som snart vil begynne å foregå regelmessig i den unge kroppen, og forklare hvorfor jenter starter sin periode i denne alderen. Du må også være interessert i om månedlige besøk kommer regelmessig, det er ingen forsinkelser eller alvorlige smerter oppstår. Noen ganger er jenter flau for å formidle dette til foreldrene sine. Hvis abnormiteter oppdages, må du besøke en lege.