Smertefulle perioder: årsaker, behandling. Typer algomenorrhea

I kroppen av en kvinne oppstår månedlige prosesser assosiert med funksjonen av reproduktive organer. Hvis helse er i orden, er menstruasjon et vanlig fysiologisk fenomen som, selv om det er uunngåelig, ikke forårsaker noen spesiell stress. Men noen kvinner med rystelse venter på neste tortur i form av smertefull menstruasjon, når alle krefter og oppmerksomhet er fokusert på å overvinne denne tilstanden, er det umulig å tenke på arbeid, om familieforhold. Slike perioder er patologier som krever behandling.

Algomenorrhea og dens typer

Algomenorrhea (smertefull menstruasjon) er en lidelse som er forbundet med forekomsten av uvanlig alvorlig magesmerter under menstruasjon. Smertefulle perioder kan være fra begynnelsen av deres utseende i jenta. Denne tilstanden plager noen ganger en kvinne til overgangsalderen.

Smerter i underlivet og nedre ryggen under menstruasjonen oppstår i hver kvinne. Smerten er forbundet med utmattelser i livmoren, som avviser den døde slimhinnen. Styrken av følelser avhenger imidlertid av organismens individuelle egenskaper, slik som livmorens plassering og form, helse, følsomhet for smerte.

Det regnes som normalt hvis smertefulle opplevelser ikke gjør en kvinne lider, menstruasjon forårsaker bare en liten mangel, som forsvinner om 2-3 dager. Patologi som krever behandling betraktes som uutholdelig smerte under menstruasjon, noe som gjør en kvinne deaktivert, mens hun ikke kan uten smertestillende midler. I tillegg til smertefull menstruasjon har hun tegn på andre sykdommer i syklusen og symptomer på relaterte sykdommer.

Symptomer som oppstår ved smertefull menstruasjon

I tillegg til magesmerter med patologisk menstruasjon forekommer også:

  • kvalme, oppkast, diaré;
  • alvorlig hodepine;
  • vegetative lidelser (økt svette, feber, svimmelhet, besvimelse);
  • hopp i blodtrykk, rask puls eller hjertearytmi;
  • svakhet, smerte i muskler og ledd.

Mulige brudd på regelmessigheten av utbruddet av menstruasjon, en økning i deres varighet. Utskillelse av blod kan bli for intens eller, tvert imot, skarpt. Kan forårsake blodig blødning mellom perioder.

Smertefulle opplevelser oppstår ofte før menstruasjonens begynnelse (1-2 dager) og forsvinner bare med opphør. Smerter er permanente eller liknende sammentrekninger, trekker, skjærer, sårer.

Grader av smerte

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av smertefulle perioder.

Mild grad er preget av korte og tolerable smertefulle opplevelser.

Den gjennomsnittlige graden manifesteres ikke bare av smertefulle opplevelser i mage og rygg, men også ved økt urinering, kulderystelser og nevropsykiatriske lidelser (økt irritabilitet, depressiv tilstand, intoleranse mot sterkt lys, sterke lukt og høye lyder).

En alvorlig grad er forbundet med svært alvorlig smerte, hjertesvikt, feber, oppkast, diaré, generell svakhet, bevissthetstap.

Avhengig av årsaken til smertefull menstruasjon er det to typer algomenorrhea: primær og sekundær.

Video: Symptomer på smertefulle perioder, hva de skal gjøre når de oppstår

Primær algomenorrhea

Såkalte smertefulle perioder, ikke forbundet med sykdommer eller skader på kjønnsorganene. Oftest forekommer det hos ungdommer innen 3 år etter pubertetenes begynnelse. På denne tiden i kroppen er det dramatiske endringer i sammensetningen av hormoner.

Avhengig av hvilken type hormon, økningen i nivået som fører til smerte, er det to typer primær algomenorré:

  1. Adrenerge (i blodet økte adrenalin). For denne typen er symptomer som feber, hjertebank, alvorlig hodepine, pallor, hikke, abdominal distensjon og fordøyelsesbesvær i form av forstoppelse karakteristiske.
  2. Parasympatisk (forhøyet serotonin i ryggmargen). Samtidig er det smertefulle symptomer som nedsatt puls, nedsatt kroppstemperatur, diaré, hevelse i ansikt og lemmer, og vektøkning.

Typer av patologi

Gitt årsaken til forekomsten av smertefull menstruasjon, utmerker seg flere typer primærpatologi: spasmogene, psykogene og essensielle.

Spasmogen algomenorrhea. Hovedårsaken til smerte er spasmodisk sammentrekning av livmorens muskler.

Psykogen. Smerte oppstår av frykten for symptomene som oppleves en gang, og etterlot et uutslettelig merke på minnet.

Essential. Dette er en sykdom forårsaket av en reduksjon i følsomheten for smerte på grunn av forstyrrelser av hjernens sentre. Dessuten forårsaker selv en mindre effekt på nerveenderne alvorlig smerte.

Årsaker til smertefull menstruasjon

Årsakene til den primære sykdommen er:

  1. Medfødt brudd på utviklingen av bindevev i kroppen på grunn av mangel på magnesium. Denne sykdommen er farlig fordi den fører til brudd på sammensetningen av bruskvev. Det er en unormal formasjon av leddene, lengdene på lengdene, flatfoot, skoliose oppstår. Også preget av nærsynthet, fordøyelsesbesvær, åreknuter.
  2. Genital tuberkulose.
  3. Neuropsykiatriske lidelser.
  4. Medfødte misdannelser i livmoren (tohornet livmor, feil utplassering av livmoren, dets underutvikling).

Merk: Hvis årsaken til smerte under menstruasjon er bøyningen av livmoren, som allerede har oppstått i løpet av puberteten (på grunn av unormal utvikling eller vektløfting), så etter at kvinnen har født et barn, kan hennes smertefulle perioder bli normale. Men hvis det er en medfødt patologi, så etter fødsel forsvinner den ikke. Det kreves å gjennomføre en gynekologisk undersøkelse og behandling.

Sekundær algomenorrhea

Sekundær patologi oppstår som følge av oppkjøpssykdommer: dannelse av arr og adhesjoner i livmoren etter operasjoner og aborter, samt hormonelle forstyrrelser, smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Slike problemer kan oppstå i alle aldre, men oftere forekommer de hos kvinner 25-30 år gammel.

En av årsakene til smerte i sekundær algomenorré er tilstedeværelsen av åreknuter i bekkenorganene og bukhulen. Betennelse i nerver i bekkenområdet kan også forårsake alvorlig smerte.

Sekundær algomenorrhea forekommer ofte hos kvinner som ønsker å miste vekt gjennom fasting, noe som fører til anoreksi eller bulemia. En av hovedårsakene til smertefull menstruasjon er et brudd på strukturen av livmorens vev, deres arr, lodding etter sykdom.

Genital infeksjoner. De kan overføres seksuelt, forårsaker forekomst av purulente inflammatoriske prosesser, som fører til forstyrrelse av syklusen, forverring av symptomene på algomenorré. Det er mulig å kvitte seg med slike sykdommer (trichomoniasis, syfilis, genital herpes, gonoré) bare ved samtidig behandling av begge seksuelle partnere.

Det er smittsomme sykdommer som kan infiseres både seksuelt og husholdningslig (for eksempel, trøst).

Inflammatoriske sykdommer. De kan oppstå når mikroorganismer kommer inn fra utsiden på grunn av brudd på hygieneregler, samt som følge av aktivering av betinget patogen mikroflora. I små mengder er streptokokker, stafylokokker, E. coli til stede i en sunn kropp, uten en sykdomsfremkallende effekt. Deres aktivering og patologisk reproduksjon oppstår når hypotermi, mangel på vitaminer, brudd på sammensetningen av organets mikroflora, deres skade.

Sykdommer som kan føre til smertefulle perioder inkluderer betennelse i livmorhalsen (cervicitt), slemhinnet i hulrommet (endometritis) og egglederne (salpingitt).

Advarsel: Egenheten er at inflammatoriske prosesser sprer seg raskt fra de ytre kjønnsorganene til livmor og eggstokkene. Konsekvensen av kroniske sykdommer er bøyning i nakken, koagulering av vev, brudd på tilstanden av blodkar, utseendet på cyster, polypper og ondartede svulster. I dette tilfellet har en kvinne ulike menstruelle uregelmessigheter og magesmerter, forverret av menstruasjon.

Tumor av livmor (myom, kreft). Menighetens ømhet og uvanlige natur er ofte det eneste tegn på dannelsen. En voksende tumor klemmer blodårene, samt nerveender i livmor og tilstøtende organer. Formen på livmoren kan være forstyrret, og menstrualblod stagnerer. Det er hevelse, muskelelasticitet går tapt. Sammentringene i uterus blir smertefulle. Etter hvert som svulsten vokser, manifesterer intensiteten.

Endometriose. Denne sykdommen er forbundet med endometrisk hyperplasi og dets spiring i andre organer. Samtidig forskyves syklusens prosesser i begynnelsestid, perioder blir smertefulle, langvarige, hormonelle lidelser oppstår på grunn av utseendet av farlige sykdommer i eggstokkene (som for eksempel en endometrioid cyste).

Dysplasi, leukoplaki, cervikal erosjon. Disse sykdommene er forbundet med skade på epitelceller i livmorhalsen, nedsatt evne til å strekke livmorhalsen, en mulig forandring i form, en reduksjon i kontraktiliteten i livmoren.

Forstyrrelse av hormonproduksjon. Det kan være forårsaket av hormonelle stoffer, bruk av prevensjonsmidler av hormonell virkning, funksjonsfeil i eggstokkene, skjoldbrusk, hypofyse. Metabolske sykdommer og dens konsekvenser (diabetes, fedme, drastisk vekttap) kan også forårsake smertefulle perioder.

Årsaken til smertefull menstruasjon etter fødsel

Under fødsel, er leddbåndene som holder livmoren skadet, mens det avviker fra den vanlige posisjonen, noe som fører til smerte under menstruasjon på grunn av sammentringene i livmoren. Det er også mulig å forandre sin form, dannelsen av folder, hvor menstruasjonsblod stagnerer. Dette forårsaker en smertefull inflammatorisk prosess.

Video: Årsaker og behandling av algomenorrhea

Algomenorrhea behandling

En gynekologisk undersøkelse, en smurtest for infeksjoner og blod for hormoner og atypiske celler gjør det mulig å trekke konklusjoner om forekomsten av sykdommer. Etter å ha undersøkt organene med ultralyds-, tomografimetoder blir det tydelig om det er utviklingspatiologier eller neoplasmer i livmoren. Om nødvendig er karakteren deres spesifisert ved hjelp av en biopsi. Valget av behandling avhenger av type sykdom, alder av kvinnen, alvorlighetsgraden av patologien.

Behandling av primær algomenorrhea

I nærvær av primærpatologi anbefaler leger at du prøver å unngå angst og stress, til å bruke mer tid på kroppsopplæring, slutte å røyke og drikke alkohol. I andre halvdel av syklusen anbefales det å begrense kjønn, ikke løfte vekter.

Advarsel: Det er veldig viktig å holde den første graviditeten, som i de fleste tilfeller etter fødsel, forsvinner smerten i menstruasjonen.

Vel hjelper fysioterapi behandling (elektroforese for introduksjon av novokain i regionen av solar plexus), samt akupunktur. Drogbehandling er foreskrevet: Ta sedativer (valerian, Relanium), smertestillende midler (spazmalgon, no-spa), ikke-steroide antiinflammatoriske (indometacin, butadion), vitamin E.

Urtepreparater brukes til å normalisere hormonnivåer (remens, klimadinon). For samme formål foreskrives hormonelle prevensjonsmidler (anteovin, ovidone).

Med smertefulle menstruasjonsperioder må du opprettholde en menstrual kalender hvor smertenes intensitet, plassering og natur registreres. Hver 3. måned er det viktig å besøke en gynekolog. Hvis ingenting er gjort, vil staten bare bli verre med tiden, en liten grad av forstyrrelse vil bli alvorlig.

Behandling av sekundær algomenorrhea

Hvis det er fastslått at sykdommer i kjønnsorganene er årsaken til smertefull menstruasjon, utføres behandling med passende virkemidler (antibiotika, antifungale midler, antivirale midler).

Progesteronbaserte legemidler brukes som undertrykker eggløsning, reduserer intrauterint press, samt intensiteten av livmoruttrengninger. I dette tilfellet gir en god effekt ved bruk av orale prevensjonsmidler. Har gjennomført behandling med dufaston vellykket.

Hvis smertefulle perioder oppstår på grunn av tilstedeværelse av vedheft i livmoren, arr eller svulster, utføres kirurgi. Dette tar hensyn til pasientens alder, hennes intensjon om å få barn.

Fysioterapi metoder (elektroforese, terapeutisk bad) tillater deg å bekjempe inflammatoriske prosesser. En populær metode for å eliminere menstrual smerte er hirudoterapi (setter leeches som suger blod, reduserer spenningen i livmoren). Leech spytt inneholder smertestillende midler og antiinflammatoriske midler.

Hvis legen ikke finner kontraindikasjoner, er det med slik patologi tillatt å bruke tradisjonell medisin: beroligende urtete med oregano, mynte, avslappende rødbeter og gresskarjuice. Broths og infusjoner med anti-inflammatoriske egenskaper brukes (fra burdock blader, ekorn og urtepreparater).

Hva er angitt av smertefulle perioder

Årsaker til smertefull menstruasjon

Hvorfor menstruasjon er smertefull, kun en spesialist kan bestemme, for smertefull menstruasjon (algomenorrhea), er det nødvendig å konsultere en gynekolog. Separat primær og sekundær algomenorrhea. Årsakene til deres forekomst varierer.

Primær algomenorrhea

Smertefull menstruasjon begynner vanligvis 1-2 år etter den første menstruasjonen og kan vare i mange år. Intensiteten av plager varierer med hver kvinne individuelt. Noen lider av intens smerte, mister deres evne til å jobbe, andre klager over mindre utprøvde symptomer.

Det er statistikk som smerter under menstruasjon er ofte et resultat av en sykdom eller patologi hos de kvinnelige kjønnsorganene. Også viktige er hormonelle lidelser. For eksempel i begynnelsen av menstruasjonen øker konsentrasjonen av hormonprostaglandinet i kroppen, noe som forårsaker lignende symptomer.

Hvis pasientens tilstand er ledsaget av sterkt hjerterytme, feber, hodepine, forstoppelse, blek hud, søvnløshet - dette betyr at kroppen har forhøyet adrenalin og dopamin. Hvis motsatte symptomer er karakteristiske, for eksempel lav hjertefrekvens, senking av temperatur og diaré, kan vi snakke om en økning i nivået av serotonin.

En av de ganske vanlige årsakene til algomenorré er ulike abnormiteter i kjønnsorganene og andre organer i det lille bekkenet (bøye, livmorhypoplasi, etc.).

Effekten av en sykdom som endometriose er svært signifikant. Selv i begynnelsen, vanskelig å diagnostisere tilstanden kan forårsake smerte.

Sekundær algomenorrhea.

Sekundær algomenorré kan følge en kvinne gjennom hele sin periode fra første til siste dag. Det er økt blodtap og alvorlig smerte, som utstråler til nedre rygg.

I motsetning til den primære, i de fleste tilfeller medfølgende hormonelle sykdommer, observeres sekundær algomenorrhea sammen med alvorlige sykdommer. Slike sykdommer inkluderer: endometriose, bekkenbark i bekkenet, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, tumorer av forskjellige etiologier, klebende sykdom og andre.

Med sekundær algomenorré skal det gjennomføres en grundigere undersøkelse, siden den smertefulle manifestasjonen av menstruasjon i perioden fra 30 år og eldre er sjelden tilfeldig og ikke har tilknyttede sykdommer.

Godt å vite Alle artikler

Ekstrudering av livmoren

Ekstrudering av livmor (hysterektomi) er en gynekologisk kirurgi for å fjerne livmoren. Ofte utføres det i nærvær av ondartede neoplasmer, så vel som andre livssykdommer (myoma, endometriose), hvis det ikke er noen effekt fra konservativ terapi.

Behandling av livmorhalsen

Livmorhalskonstruksjon er en kirurgisk prosedyre hvor kirurgen exciserer livmorhalskanal og livmorhalsvev med spesialverktøy. Hun fikk dette navnet fordi delen som skal fjernes, har formen av en kjegle. Denne operasjonen brukes i gynekologi for å identifisere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i livmorhalsen i livmorhalsen, samt å kvitte seg med kreft på et ikke-invasivt stadium (når de patologiske cellene ikke har penetrert utover epitelet). Også conization anses å være en av varianter...

Fjerning av ovariecyster

Ovariecyst er en godartet neoplastisk formasjon som krever kirurgisk behandling. Den mest effektive metoden for kirurgisk inngrep i dette tilfellet vil være laparoskopi - en delikat operasjon, ledsaget av minimal traumer i magehulen og tillater ikke å påvirke funksjonaliteten til eggstokken. Laparoskopi brukes til behandling av follikulære svulster i corpus luteum. I det overveldende flertallet av tilfeller klarer legene å bevare organet og ikke påvirke det...

Smertefulle perioder - årsak

Hovedårsaken til smertefull menstruasjon hos kvinner er forstyrrelsen av hormonet. Som regel, i slike tilfeller, er smerten observert hovedsakelig i underlivet og kan gis til nedre rygg. Samtidig er det for det meste kjedelig, tegnet karakter. Ofte, sammen med smertefulle opplevelser under menstruasjon, blir hodepine, kvalme, svakhet, svimmelhet notert. Noen kvinner kan oppleve smerte i flere timer før blødning, og noen etterpå.

Hvorfor er perioder svært smertefulle?

Smerter i underlivet oppstår når livmor muskler kontrakt. For rettferdighet skal det bemerkes at mindre reduksjoner i myometrium nesten alltid observeres. Men under menstruasjon er de mest uttalt, har større intensitet og frekvens.

Når livmor kontrakterer, blir noen blodkar strengt, noe som resulterer i en nedgang i blodstrømmen til livmor selv. Som et resultat av mangel på oksygen, begynner vevene i de indre reproduktive organene å frigjøre kjemiske forbindelser i blodet, noe som også fører til utseende av alvorlig smerte. Det er dette faktum som tjener som en forklaring på hvorfor jenter har smertefulle perioder.

Det faktum at for noen kvinner er menstruasjonen mer smertefull enn for andre, er ikke fullt ut forstått. Med hensyn til dette har fysiologer antydet at dette faktum kan skyldes opphopning i kroppen av et stort antall prostaglandiner, noe som kan forårsake smerte under menstruasjonen.

Hvorfor ellers kan det være svært smertefulle perioder?

Ofte oppstår smerte under menstrual strømning innen 12-24 timer. Den største intensiteten av smerte er på toppen av utslipp.

Hvis vi snakker direkte om hvorfor menstruasjon er smertefull, er det nødvendig å nevne følgende sykdommer, hvor menstruasjon nesten alltid ledsages av dette symptomet. Blant dem er:

  • endometriose;
  • livmor fibroids;
  • inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
  • adenomyosis;
  • bruk av prevensjon (intrauterin enhet).

Dette er bare noen grunner til svært smertefulle perioder hos kvinner. For å nøyaktig bestemme hva som fører til smertefulle opplevelser i menstruasjonen, må jenta gjennomgå mange undersøkelser som vil bidra til å etablere eksisterende brudd.

Hvorfor er svært smertefulle perioder? Hvordan behandles?

Utseendet av smerte under menstruasjon er et svært presserende problem for mange jenter og kvinner. Ifølge statistikk fra ulike kilder, observeres dysmenoré hos 30-90% av kvinnene i den vakre halvdelen av menneskeheten. I ca 10% av tilfellene fører svært smertefulle perioder til tap av arbeidsevne og forstyrrelse av daglig aktivitet. Maksimal topp i forekomsten er mellom 18 og 24 år gammel. Det kan imidlertid forekomme i enhver jente og kvinne fra den første menstruasjonen til overgangsalderen.

I henhold til medisinsk terminologi kalles den patologiske tilstanden, karakterisert ved et brudd på menstruasjonssyklusen i form av smerte under menstruasjon av varierende intensitet, dysmenoré. Samtidig anses begrepet "algodysmenorré" som foreldet og brukes praktisk talt ikke.

årsaken

Hvorfor oppstår smertefulle perioder? Til tross for det moderne nivået av medisin, er de fleste eksperter usannsynlig å kunne gi et bestemt svar på dette spørsmålet. Den eksakte årsaken til smertefull menstruasjon i primær dysmenoré er fortsatt ukjent. Noen forskere av forekomsten er utelukkende knyttet til funksjonsforstyrrelser i den kvinnelige kroppen.

Det har blitt foreslått effekten av overskytende prostaglandinproduksjon på utviklingen av primær dysmenoré, som fremkaller uterinkontraksjon, vasospasme og nedsatt mikrosirkulasjon i myometrium (iskemi). Som bevis på denne teorien er resultatene av menstrualblodprøven, hvor en økning i prostaglandinnivåer på 2-4 ganger, sammenlignet med normen, funnet.

Utviklingen av sekundær dysmenoré er basert på ulike sykdommer eller strukturelle forandringer i det kvinnelige reproduktive systemet. De vanligste årsakene til smertefull menstruasjon i denne form for patologi:

  1. Endometriose.
  2. Uterin fibroids.
  3. Medfødte misdannelser av kjønnsorganer.
  4. Inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet.
  5. Alvorlige problemer med bekkenet i bekkenet (for eksempel åreknuter).

Hvis du ikke vet nøyaktig hva du skal gjøre i tilfelle smertefulle perioder, ta en avtale med en spesialist lege.

Grader av alvorlighetsgrad

Avhengig av alvorlighetsgraden av smertsyndrom, utmerker seg flere grader av dysmenoré. Hva er kriteriene for å evaluere denne menstruasjonsforstyrrelsen:

  • Første grad Smerte under menstruasjonen er mild. I sjeldne tilfeller påvirker de faglige og daglige aktiviteter. Systemiske manifestasjoner er fraværende. For å lindre smerte, er det ofte tatt smertestillende midler (analgetika) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Andre grad Smertefull menstruasjon forstyrrer dagliglivet. Yrking av profesjonelle aktiviteter (trening, arbeid, etc.) er bare mulig etter å ha tatt smertestillende. Observerte enkelte systemiske symptomer.
  • Tredje grad Det er en kraftig nedgang i faglig og daglig aktivitet. Ofte er det systemiske manifestasjoner (hodepine, depresjon, søvnforstyrrelser, appetittproblemer, besvimelse, kvalme etc.). Å ta smertestillende midler gir ikke den ønskede effekten.

De første første perioder av et barn i alderen 10-12 år blir ofte ledsaget av smertefulle opplevelser.

Funksjoner av primær dysmenoré

I de fleste tilfeller begynner primær dysmenoré å manifestere seg i ungdommer 1-2 år etter at menstruasjonen begynner. Oftere syke unge jenter asthenic kroppsbygg. Det kliniske bildet av primær dysmenoré:

  • Smertefull menstruasjon oppstår om 12-24 timer eller ved menstruasjonens begynnelse. Som regel varer flere dager.
  • Smerten er kramper og lokalisert i underlivet. Noen ganger klager de over vondt, kramper eller buksesmerter som strekker seg til perineal og nedre del av regionen.
  • Parallelt er det en forverring av den generelle tilstanden. Svakhet, irritabilitet, hodepine, kvalme, oppkast, feber, besvimelse osv.
  • Systemiske kliniske symptomer, inkludert smerte, kan forstyrre en kvinne fra 2-3 timer til flere dager.

Når gynekologisk og ultralydsundersøkelse av jenter og kvinner som lider av primær dysmenoré, oppdages ikke patologiske endringer i organene i reproduktive systemet. Diagnosen er laget på grunnlag av klinisk undersøkelse og pasientklager.

Funksjoner av sekundær dysmenoré

Som klinisk praksis viser, er sekundær dysmenoré en manifestasjon av mange gynekologiske sykdommer (endometriose, livmorfibroider, abnormiteter i utviklingen av organene i reproduktive systemet, etc.). Hovedgruppen av pasienter er kvinner eldre enn 30 år, med fødselshistorie, miskramper, abort, infeksiøse eller inflammatoriske gynekologiske sykdommer. Det bør bemerkes at smertefull menstruasjon i sekundær dysmenoré ofte utvikles på grunn av endometriose.

I utgangspunktet er det konstant vondt i hele syklusen. Noen dager før menstruasjonen kan øke betydelig. Når livmor myoma er preget av kramper sårhet. Hvis en kvinne har sekundær dysmenoré, vil en ultralydundersøkelse bestemme hvilken intrauterin patologi som helst. Dette er den viktigste kjennetegn fra primærformen. Om nødvendig kan de bruke hysteroskopi og laparoskopi som en metode for diagnose og samtidig behandling.

Årsaken til smertefulle perioder, som er svært uttalt, er ofte organisk patologi.

behandling

Hva å gjøre med smertefull menstruasjon i en tenåring, en jente og en kvinne? Uavhengig av alder, brukes smertestillende midler (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa, etc.) som nødhjelp ved alvorlig smertsyndrom under menstruasjon. Jeg ønsket å henlede oppmerksomheten på at bruken av en varmepute eller andre varmeprosedyrer i underlivet i slike tilfeller er kontraindisert, da det ikke kan unngås alvorlige komplikasjoner i nærvær av en infeksiøs eller betennelsessykdom i dette området. Tidlig bruk av en spesialist lege er den eneste sikre måten å bli kvitt smerte i løpet av menstruasjonen.

Metoder for å kvitte seg med primær og sekundær dysmenoré er noe annerledes. I det overordnede flertallet av tilfeller, for primær dysmenoré, brukes en integrert tilnærming til behandling, som inkluderer:

  1. Narkotika terapi (smertestillende midler, antispasmodics, tranquilizers, vitaminer, etc.).
  2. Ikke-medisinsk behandling (psykoterapi, fysioterapi).
  3. Folkemidlene (etter skjønn fra den behandlende legen).

Sekundær dysmenoré kan vellykkes bare hvis den primære sykdommen er endelig eliminert (endometriose, livmodermomenter, inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet, etc.). I perioden med eksacerbasjoner kan symptomatisk terapi foreskrives, som består i administrering av smertestillende midler.

Kun en kvalifisert spesialist, etter en grundig undersøkelse, er i stand til å bestemme hva som kan skade i underlivet.

Narkotika terapi

Hovedmålet med behandlingen av primær dysmenoré er å eliminere smerte, eliminere autonome sykdommer og normalisere mental tilstand. Den avgjørende faktoren for å forskrive medisiner er alvorlighetsgraden av sykdommen. I mild form tas ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som betraktes som grunnleggende terapi. Hvis mer alvorlige sykdomsformer observeres, brukes ikke bare NSAID, men også gestagenbaserte legemidler, nootropics og narkotika som bidrar til å forbedre hjernens sirkulasjon.

I forhold til risikofaktor er Ibuprofen ansett som det beste alternativet for behandling av primær dysmenoré blant alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som har vært i kliniske studier. Det har vist seg at bruken undertrykker produksjonen av prostaglandiner i livmorhalsens slimhinne til normale nivåer. I tillegg påvirker det ikke endringen i endometrium i menstruasjonssyklusen. Ibuprofen har også en perifer og sentral smertestillende effekt. Likevel må doseringen og varigheten av NSAID-tilførselen samordnes med legen din.

Magnesiumpreparater kan tilsettes i løpet av behandlingen hvis det er mangel på dette sporelementet i kroppen. Med svært smertefulle perioder, som konstant forstyrrer en kvinne, anbefales det å foreskrive kombinert oralt prevensjonsmidler. De bidrar til å redusere nivået av østrogen, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner og eliminering av smertefulle opplevelser. Tilveiebringe også en reduksjon i terskelen for myometriums excitabilitet. Preparater som inneholder gestagener har en lignende effekt.

For å øke effektiviteten kan kombinere bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kombinert orale prevensjonsmidler. Vitamin E-tilskudd har også en positiv effekt. Ikke så lenge siden ble antispasmodiske legemidler aktivt brukt til å behandle smerte. Nå er deres bruk ikke så populær.

Oppsummering av alt ovenfor, kan det påpekes at narkotikabehandling for primær dysmenoré består av:

  • Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Indomethacin, Tamipul, Naproxen, etc.).
  • Antispasmodiske stoffer (No-Spa, Spazmalgon).
  • Kombinerte orale prevensiver eller legemidler som inneholder gestagenser.
  • Beroligende preparater - beroligende midler (Relanium).
  • Homeopatiske medisiner (Remens, Menalgin).
  • Vitamin E.

For å unngå utvikling av uønskede bivirkninger og komplikasjoner, må legen avgjøre hva som skal tas for smertefulle perioder.

Ikke-medisinering

Utmerket effekt i behandlingen av primær dysmenoré gir psykoterapi. Spesielle teknikker for avslapping og distraksjon bidrar til å takle smertefulle perioder. Spesielt anbefalt for tenåringer og unge jenter. Som en ikke-farmakologisk terapi brukes også ulike fysioterapeutiske prosedyrer aktivt. De mest populære er følgende typer fysioterapi:

  • Refleksologi.
  • Amplipulse terapi.
  • Magnetisk terapi.
  • Diadynamiske strømmer.
  • Electro.
  • Ultra High Frequency Therapy.
  • Ultrafiolett bestråling i erytemaldoser.
  • Balneoterapi.

Fysiske innflytelsesmetoder på den kvinnelige kroppen bidrar til normalisering av reguleringen av menstruasjonssyklusen, reduksjon av inflammatorisk prosess i reproduktive systemet, forbedring av perifer blodsirkulasjon (mikrosirkulasjon) og stimulering av reproduktiv funksjon. Imidlertid er det situasjoner der de fleste fysioterapeutiske prosedyrer ikke kan brukes til behandling av dysmenoré. Blant de viktigste kontraindikasjoner er:

  1. Akutt inflammatorisk patologi av livmor og appendager.
  2. Endometriose.
  3. Maligne svulster.
  4. Alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet.
  5. Anemisk syndrom.

Hvis du ikke finner ut hvorfor årsaken din er svært smertefull på den første, andre eller andre dagen, vil symptomene gjenta.

Folkemedisin

Ofte har mange jenter og kvinner med smertefulle perioder, som har en permanent karakter, til behandling for folkemessige rettsmidler. Vi bør imidlertid ikke glemme at den uavhengige bruken av folkemidlene i behandlingen av primær eller sekundær dysmenoré uten kjennskap til den behandlende legen, ofte endes med alvorlige komplikasjoner. Bare referanse, vi opplister flere oppskrifter av tradisjonell medisin som kan hjelpe til med smerter i menstruasjonen:

  • Selleri infusjon. En halv teskje sellerifrø blir hellet i et glass kokt vann. Insistere på 9 timer. Bruk en infusjon av selleri frø i en spiseskje fire ganger om dagen i en halv time før måltider.
  • Jordbærblader. En halv spiseskje med medisinske planter sovner i 200 ml kokt vann. Det er nødvendig å la det brygge i 8 timer. Ved utløpet av infusjonen av jordbærbladene filtreres. Ta 100 ml to ganger om dagen. Hvis du koke kjøttkraft, blir den kokt på lav varme i en halv time.
  • Calendula. For forberedelse av infusjon tar vi medisinske planter i en mengde av 3 ss per 500 ml kokende vann. La tanken stå med løsningen i 120 minutter på et mørkt sted. Infusjon av calendula brukes til å vaske skjeden tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet kan vare opptil 5 dager.
  • Melissa. I et glass kokt vann legger du 2 spiseskjeer av knust sitronbalsam. Prosessen med å insistere skal vare minst to timer. Drikk en infusjon av sitronbalsam skal være 100 ml tre ganger om dagen.

Nyttige tips

Hva de fleste leger anbefaler for å redusere sannsynligheten for å utvikle menstruasjonsforstyrrelser som dysmenoré:

  1. Riktig din daglige arbeids- / hvilemodus / hvilemodus.
  2. Gå for et balansert kosthold. I menstruasjonstiden bør domineres av lett fordøyelige og vitaminrike matvarer.
  3. Kontroller vekten din. Drastisk vekttap eller vektøkning påvirker menstruasjon.
  4. Det anbefales å regelmessig ta vitamin- og mineralkomplekser.
  5. For mye å ikke bli involvert i sterk kaffe og te.
  6. Lær hvordan du kan håndtere effektivt med stressende situasjoner og følelsesmessig stress.
  7. Oftere gå i frisk luft.
  8. Overholde optimal motormodus. Fysisk aktivitet er valgt ut fra jentens alder og generelle tilstand.
  9. Skadelige vaner (røyking, alkohol) påvirker kvinnekroppen negativt. Når det gjelder en sunn livsstil, vil du skape alvorlige forutsetninger for å forbedre funksjonen til alle organer og systemer, inkludert reproduktiv.

Hvis formen av dysmenoré ikke er definert (primær eller sekundær), anbefales ikke langvarig bruk av smertestillende midler og beroligende midler.

Smertefulle perioder

Menstruasjon er en naturlig prosess som skjer hver måned for kvinner. Utbruddet av menstruasjon bekrefter at en kvinne har nådd puberteten. Denne prosessen er helt naturlig, og hver kvinne bør akseptere og bli vant til det. Men ikke alt er så enkelt. Det skjer at en kvinne forventer i disse dager med horror, fordi hun har smertefulle perioder.

Generelt bør menstruasjon ikke forårsake en stor ulempe hos kvinnen. Men smerte under menstruasjon er et slags signal om at det er noe galt med den kvinnelige kroppen. Årsakene til smertefulle perioder bør være kjent for alle kvinner som har nådd barnealderen.

Årsaker til smertefull menstruasjon

Hva er årsaken til algomenoré (smertefull menstruasjon)? Utløpet av menstruasjonsblod og endometrium oppstår på grunn av intensive sammentrekninger av uterus. Når noe forstyrrer denne prosessen, oppstår smerte under menstruasjonen. Kvinnen opplever som regel den mest alvorlige smerten på den første eller andre menstruasjonsdagen.

Den vanligste årsaken til at menstruasjonen er smertefull er feil plassering av livmoren. Den komprimerer nerveenden, noe som bidrar til utseendet av smerte i korsbenet, nedre rygg og underliv. Denne tilstanden kan enten være medfødt eller oppkjøpt som følge av ulike inflammatoriske prosesser i livmor, eggstokkene og egglederne.

Også intensiteten av sammentrekningen av livmoren og følsomheten til en kvinne til smerte påvirkes av nivået av hormoner i kroppen. Ofte er kvinner over 30 år preget av svært smertefulle perioder, noe som skyldes et økt nivå av det kvinnelige kjønnshormonet, østrogen.

Under rytmiske sammentrekninger av livmoren under menstruasjon er spesielle kjemikalier, prostaglandiner, ansvarlige. Jo høyere nivå deres, jo oftere og sterkere livmor sammentrekninger oppstår. Derfor oppstår ofte smertefulle perioder med forhøyede nivåer av prostaglandiner. Ofte er smerten også ledsaget av diaré, kvalme, hodepine og den generelle dårlige helsen til kvinnen.

Hvorfor oppstår smertefulle perioder fremdeles? Ofte skjer dette på grunn av forstyrrelser av binyrene og skjoldbruskkjertelen. Men i disse tilfellene lider kvinnen ikke bare fra smerter under menstruasjon, men også fra premenstruelt syndrom.

Hvis unge kvinner som ennå ikke har født, klager over svært smertefulle perioder, kan dette tyde på infertilitet.

Årsaken til smertefulle perioder kan også være bruk av intrauterin enhet av kvinnen som et middel for å forhindre uønsket graviditet. Siden lUD er en fremmedlegeme, prøver kroppen ofte å "kvitte seg" med den. I tillegg bidrar helixen til økt produksjon av prostaglandin uterus mucosa.

Smerte under menstruasjon er ofte et symptom på kroniske betennelsessykdommer hos den kvinnelige kjønsorganen: betennelse i eggstokkene, endometriose, kolpitt, inflammasjon i egglederne, etc.

Det skjer at algodysmenoré er forårsaket av en genetisk faktor når mange kvinner lider av denne sykdommen i familien.

Symptomer på smertefull menstruasjon

Algomenorrhea er den vanligste gynekologiske sykdommen. Ifølge statistikken opplevde hver andre kvinne smerte under menstruasjonen. Videre manifesteres ofte smertefulle perioder ikke bare i smerter i magen, nedre rygg, sakrum, men også ledsaget av andre lidelser i kroppen: kvalme og oppkast, hodepine, irritabilitet, svimning, smerter i bena, etc.

Hvis en kvinne har vanlige perioder er smertefulle, er alle disse symptomene ofte et resultat av at en kvinne tilbringer en hel måned i vente og venter på neste menstruasjon og ser henne som en katastrofe som ikke kan unngås. Det vil si at den psykologiske faktoren også spiller en viktig rolle.

Hvilke symptomer bør konsultere en gynekolog?

  • Under menstruasjonen øker smerten dramatisk og er ledsaget av svært tung blødning.
  • Mindre smerte under menstruasjon enn vanlig.
  • Menstruasjon er ledsaget av feber, kuldegysninger, svette, noe som kan indikere en inflammatorisk prosess.
  • Utladning uvanlig, har en skarp lukt og en uvanlig farge. Under vannlating føles kvinnen smerte og brennende. Disse symptomene kan indikere infeksjon i kroppen.

Når skal jeg ringe en ambulanse?

  • Alvorlig svimmelhet, bevissthetstap.
  • Skarp alvorlig smerte i underlivet, som ikke tillater å komme seg ut av sengen.
  • Utseendet i menstrualblod av biter av vev gråaktig eller sølvfargen.
  • Hvis perioder har gått under graviditet.

Diagnose av smertefull menstruasjon

For å diagnostisere algomenorrhea må en kvinne svare på en gynekolog en rekke spørsmål:

  • Hva er arten av smerte, hvordan er de relatert til menstruasjon og når begynner de?
  • Bor en kvinne et aktivt sexliv og hvor ofte når hun orgasme?
  • Har hun en vanlig menstruasjonssyklus?
  • Får en kvinne smerte under samleie?
  • Hvilke metoder bruker en kvinne til å beskytte mot uønsket graviditet?
  • Har kvinner for tiden inflammatoriske gynekologiske sykdommer, og har de vært tidligere?
  • Lider en kvinne av infertilitet?

Hver kvinne bør forstå at smertefulle perioder ikke bare er ubehagelige følelser, men også bevis på at det oppstår en eller annen forstyrrelse i kroppen. Derfor, når algomenorré er nødvendig for å konsultere en lege som vil bidra til å identifisere årsaken og foreskrive riktig behandling.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Smertefulle perioder

Smertefulle perioder er en manifestasjon av smertsyndrom av varierende intensitet, og utseendet av dette er tydelig avhengig av menstruasjonens begynnelse. Om lag 40-50% av kvinnene i reproduktiv alder noterer seg rikelige og smertefulle perioder med varierende intensitetsnivåer.

Alvorlig form for algomenoré, opp til fullstendig funksjonshemning, påvirker ca. 10% av alle kvinner som har smertefulle perioder. Et moderat uttalt smertesyndrom ved oppstart av menstruasjon hos ufødte unge kvinner regnes som en vanlig variant og krever ikke utnevnelse av spesifikk behandling.

Typiske manifestasjoner av algomenorrhea anses å være symptomkompleks av symptomer, som ikke bare inkluderer smertefulle menstruasjonsperioder, men også forstyrrelser i menstruasjonens begynnelse, samt symptomer som ikke har noen forbindelse med det geniturinære systemets patologi (oppkast, alvorlig svakhet og funksjonshemning, svimmelhet, unormal avføring). Disse manifestasjonene peker på lidelser i hormonstatusen til en kvinne, og som et resultat dysfunksjon av alle vitale organer og systemer av den kvinnelige kroppen.

Årsaker til smertefull menstruasjon

Før du bestemmer deg for bruk av visse metoder for behandling av smertefull menstruasjon, er det nødvendig å på en pålitelig måte opprette den etiopathogenetiske faktoren, som ble årsaken til forekomsten deres, siden i noen tilfeller eliminering av årsaken er nok til å lindre smertesyndromet.

De etiopathogenetiske mekanismer for utvikling av smertsyndrom er de samme for alle former for algomenorré og er basert på brudd på myometrial trofismen som følge av spasmen av karene som matar livmor. Den direkte provokatøren av økt arteriell spasme er prosessen med overdreven uterin sammentrekning som oppstår under påvirkning av forhøyede nivåer av prostaglandiner. Under normale forhold opptrer livmoruttrengninger konstant, men de er så svake at de ikke påvirker helsetilstanden til kvinnen og ikke forårsaker smerte. Dermed oppstår smerte bare i tilfelle av kraftige intensive sammentrekninger av livmoren.

Smertefulle perioder hos ungdom tilhører gruppen av primær algomenorrhea som oppstår i de første tre årene fra menstruasjonens begynnelse. Pasienter med asthenisk kroppstype med en følelsesmessig ustabil psyke lider av smertefull menstruasjon oftere. I noen tilfeller går primær algomenorré gjennomsiktig etter fødselen, på grunn av strekk i livmorhalsen, som er et hinder for blodutløpet.

Debut av primær algodysmenorrhea oppstår i ungdomsårene, og forekomsten av smertefulle perioder skyldes en av følgende etiologiske faktorer:

- lidelser i det sympatiske nervesystemet med en samtidig ubalanse i hormonet sfæren (en økning i nivået av norepinefrin og dopamin). I jenter som lider av disse forstyrrelsene, er det ikke bare smertefulle perioder, men også hyppig forstoppelse, takykardi, nedsatt perifer sirkulasjon av øvre og nedre ekstremiteter, søvnforstyrrelser og kortsiktig feber i løpet av menstruasjonen.

- Feil i funksjonen av det parasympatiske nervesystemet, ledsaget av et økt nivå av serotonin og manifestert i form av algomenorrhea, redusert hjertefrekvens, svekket avføring, nedsatt kroppstemperatur og en tendens til allergiske reaksjoner;

- Tuberkuløs lesjon av kjønnsorganene. I barndommen manifesterer denne patologien seg i form av utseendet av medfødte utviklingsavvik, underutvikling av ett eller begge brystkjertler, kronisk salpingo-opharitt, svekket sykliskhet ved begynnelsen av menses og smertefulle perioder. Det antas at denne patologien er avhengig av sesongen, og perioder med forverring observeres i høst og vår perioder av året;

- En nedgang i magnesiumnivået i kroppen ledsages ikke bare av smertefulle perioder, men også av en tendens til forstoppelse, smerte i smerter langs tarmene som ikke er forbundet med inntak av mat, samt utvikling av tegn på nærsynthet.

- Dysplastiske anomalier i bindevevet i 60% av tilfellene ledsages av smertefulle perioder. Jenter som lider av uregelmessigheter i bindevevsutvikling har karakteristiske fenotypiske tegn i form av langstrakte lemmer, kroppens disproportionalitet, statisk deformitet av thoracal ryggraden og langsgående tverrgående flatfoot;

- ulike psyko-neurologiske sykdommer er ledsaget av en forvrengning av oppfatningen av smerte, derfor klager jenter med slike lidelser ofte på smertefulle perioder, og det er ikke mulig å avsløre organisk patologi av reproduktive systemet i dette tilfellet;

- Vanskelig utstrømning av menstrual utslipp med en eksisterende medfødt anomali av sted eller form av livmoren er ledsaget av ytterligere smertefulle livmor sammentrengninger.

Hos kvinner etter fødsel klassifiseres smertefulle perioder som sekundær algomenoré, og deres forekomst er forbundet med påvirkning av faktorer som trenger medisinsk korreksjon. Risikofaktorene for forekomsten av smertefulle perioder inkluderer:

- dannelsen av adhesjoner i bekkenområdet etter å ha liddet smittsomme og betennelsessykdommer i de indre kjønnsorganene;

- neoplasmer i livmor og vedlegg (fibromyom, polyp). Forekomsten av smerte skyldes et brudd på utstrømningen av blod fra uterusen på grunn av tilstedeværelsen av en volummasse i hulrommet;

- tegn på endometriose, manifestert ved spredning av myometriumceller til andre kjønnsorganer. Smerte i denne situasjonen oppstår som et resultat av avvisningen av disse cellene ved tidspunktet for menstruasjonens begynnelse. Langvarig smerte syndrom, som er observert selv etter menstruasjonens slutt, er karakteristisk;

- Åreknuter i det venøse nettverket av ileofemoral-segmentet

- Massiv cicatricial deformitet av livmoren, på grunn av en rekke intrauterin abdominal kirurgi og curettage;

- langvarig bruk av intrauterin prevensjon, samt i strid med de tekniske vilkårene for etableringen

- brudd på ligamentapparatet i livmoren under levering;

- fremveksten av tegn på adenomyose, der reproduksjon av endometrieceller utvikler seg, og deres penetrasjon i livmorens dypere muskulære lag.

Veldig smertefulle perioder

"Svært smertefulle perioder" er den hyppigste klagen hos de fleste kvinner som søker råd fra en gynekolog. Nesten alle kvinner i reproduktiv alder merker at i de første dagene i menstruasjonssyklusen, har de smertefulle perioder som kan betraktes som en slags ubehag med lokalisering i underlivet.

Ifølge verdensstatistikken lider ikke mer enn 10% av kvinnene av typiske brudd på algomenorré, som beskriver smerte syndromet plutselig, intens, kramper, gjentatt smerte i underkanten av magen eller rett over livmor. I tillegg til nedsatt magesmerter i 80% av tilfellene i denne perioden, er det en løsning av avføring og enkeltoppkast, ikke forbundet med inntak av mat. I de fleste tilfeller er kvinner med smertefull menstruasjon i de første dagene av syklusen en uttalt hodepine av komprimerende natur, svimmelhet, og til og med kortvarig nedsatt bevissthet.

Et typisk smertesyndrom med algomenorré er en smertefull eller forverrende smerte som utstråler seg til lumbale så vel som til perianal regionen, som observeres på den første dagen i menstruasjonssyklusen, og reduseres gradvis etter to dager.

Karakteristiske manifestasjoner hos kvinner som lider av smertefulle perioder er psyko-emosjonelle lidelser, som manifesterer seg som økt irritabilitet, søvnforstyrrelser fra døsighet til søvnløshet, humørsykdommer, opp til utvikling av depresjon. Alle disse forstyrrelsene har ingen underbyggelse, siden i denne situasjonen er det ingen organisk patologi av hjernestrukturer, og i større grad er disse psyko-emosjonelle forstyrrelsene forårsaket av en endring i hormonstatusen til en kvinne i løpet av menstruasjonen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner av visse symptomer, er det i gynekologi generelt anerkjent klassifisering av algomenorré, ifølge hvilken det er tre grader av alvorlighetsgraden av denne patologien.

♦ Mild algodysmenoré er karakterisert ved utseendet av kortvarig moderat smerte i underlivet under menstruasjonstiden, og dette smertefulle symptomkomplekset forårsaker ikke kvinnens funksjonshemning. Til tross for at smertsyndromet ikke har en betydelig negativ innvirkning på helsetilstanden, anbefaler gynekologer å undersøke slike kvinner for å identifisere årsakene til forekomsten og forhindre fremdriften av algomenoré. Noen kvinner oppdager at moderat smertefulle perioder etter fødsel stopper å plage dem eller smerte syndrom reduseres.

♦ Smertefulle menstruasjonsperioder med moderat alvorlighetsgrad må også bestemme årsaken til forekomsten deres, siden kvinner som lider av denne patologien, trenger kvalifisert medisinsk behandling for å redusere smerte. Den gjennomsnittlige graden innebærer utseendet i en kvinne med ikke bare smertesyndrom, men også lidelser i den psyko-emosjonelle bakgrunnen.

♦ I nesten 100% av tilfellene skyldes den alvorlige formen for smertefull menstruasjon en grov medfødt eller infeksiøs inflammatorisk patologi av reproduktive organers organer. Kvinner som lider av alvorlig algomenorré, mister helt sin evne til å arbeide i løpet av menstruasjonen, da de har uttalt forstyrrelser i fysisk og psyko-emosjonell helse.

I tillegg må vi skjelne mellom primær algomenoree kompensert form, der det er smerte samme intensitet i løpet av menstruasjonen, og dekompensert, karakterisert ved en gradvis økning i intensiteten i smerten. For å forhindre dekompensasjon i den primære typen algomenoré, anbefales det å opprettholde den første graviditeten.

Alle kliniske symptomer observert i svært smertefull menstruasjon kan tilskrives et bestemt syndrom:

- vegetativ-vaskulær syndrom, manifestert i form av svimmelhet, umotivert kvalme og oppkast, alvorlig komprimerende hodepine, nummenhet i øvre og nedre ekstremiteter, samt kortsiktige forstyrrelser av bevissthet;

- psyko-emosjonelt syndrom, som manifesteres av økt irritabilitet, forvrengning av smak og luktpreferanser, mangel på appetitt og til og med utvikling av depressive stemninger;

- Endokrine-metabolsk syndrom, manifestert umotivert svakhet, kløe i huden og smerte i store ledd.

Noen ganger blir smertefulle perioder ledsaget av rikelig uterusblødning, og i noen tilfeller teller kvistene på en skånsom utløsning av menstruasjonsblod i form av blodpropper.

Den særegne smertefulle menstruasjonen som oppstår som følge av endometriose er et uttalt smertesyndrom og et symptomkompleks av infeksjons-inflammatorisk natur (økning i kroppstemperatur til subfebrilt nivå, forhøyet ESR, tilstedeværelse av mukopurulent utslipp uavhengig av menstruasjonssyklusen). En primær gynekologisk undersøkelse av en kvinne med smertefulle perioder, forårsaket av endometriose, gjør det mulig å mistenke denne forferdelige sykdommen, siden det oppdages smertefulle opplevelser under en manuell undersøkelse av livmor og vedlegg, samt et brudd på deres mobilitet.

Endometriose, lokalisert i livmorhulen kroppens hule, ledsages ikke bare av et uttalt smertesyndrom, men også ved utseendet av livmorblodning utenfor menstruasjonssyklusen. En av manifestasjonene av smertefull menstruasjon med intern endometriose er et anemisk syndrom av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, ledsaget av alvorlig svakhet, hudens blekhet, forvrengning av smak. Denne patologien trenger tidlig diagnostisering og behandling, siden i 70% av tilfellene er endometriose komplisert ved utvikling av infertilitet på grunn av obstruksjon av egglederne.

Som regel har smertefulle perioder, selv med alvorlig alvorlighetsgrad, ikke spesielle komplikasjoner og ikke forårsaker langvarig helse og funksjonshemning. Med en lang kurs og fravær av rettidig diagnose og behandling av den underliggende sykdommen, som er den viktigste årsaken til forekomsten av algomenoré, er det en utvikling av komplikasjoner av en inflammatorisk natur.

Hva å gjøre med smertefull menstruasjon

Den absolutte misforståelsen av mange kvinner som lider av algomenorré, er at denne patologien bare trenger å ta bedøvelsespille for smertefulle perioder. Du bør ikke håpe at angrepene av smertefulle perioder vil ende etter barnets fødsel. Faktisk er selv den minste ubehag i bekkenområdet og underlivet grunnlaget for en grundig medisinsk undersøkelse av en kvinne ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

For å gjøre det lettere for gynekologen å bestemme omfanget av nødvendige diagnostiske og terapeutiske tiltak, bør en kvinne som lider av smertefulle perioder alltid holde en dagbok som gjenspeiler alle endringene som oppstår i kroppen under menstruasjonssyklusen. I tillegg til vanlige registreringer av varighet av menstruasjonssyklusen, må en kvinne registrere varigheten, menstrualstrømmenes overflod, samt alle symptomene som er observert under menstruasjonens begynnelse.

Kvinner som lider av smertefulle perioder, anbefaler gynekologer å observere visse arbeidsforhold og hvile, samt justere kostholdet. Blant de ikke-spesifikke tiltakene som kan redusere smerte i perioden ved starten av menstruasjonen, bør det bemerkes:

- normalisering av arbeidsregimet og sikring av en full natts søvn som varer minst 8 timer

- regelmessig trening, rettet mot å styrke musklene i den fremre bukveggen;

- korreksjon av spiseadferd med fullstendig avvisning av bruk av alkoholholdige drikkevarer, samt begrensning av høyt kalori mat

- begrensning av stresseffekter på kroppen, samt bruk av beroligende metoder for psyko-korreksjon av atferd;

- Anvendelse av generell avslappende massasje med akupunkturelementer;

- bruk av varme varmere på regionen av underlivet i noen dager før forventet utbrudd av menstruasjon;

- 5-6 økter av elektroforese med Novocainum i solar plexus før utbruddet av menstruasjon.

Alternativ medisin tilbyr også et bredt spekter av medisiner basert på urte ingredienser som du kan forberede deg hjemme. Disse oppskriftene er effektive når det gjelder smerter i menstruasjonen. Infusjon av vannpeper (2 ss kokte blader koker i 500 ml vann og la stå i to timer, ta 50 ml tre ganger om dagen, uansett måltid), avkok av horsetail (bland 300 ml kokt vann med 1 ss hakketail og la det stå i 2 timer, deretter press og ta 50 ml to ganger om dagen).

Alle ovennevnte metoder for å håndtere smerte har rett til å eksistere, men kvinner bør ta hensyn til at algomenorré er ikke en selvstendig nosologisk form, og denne patologien må nødvendigvis diagnostiseres og brukes med en individuell behandlingsregime.

Nøkkelen til vellykket behandling av algodysmenoré er en omfattende undersøkelse av pasienten, noe som innebærer en gynekologisk undersøkelse av de ytre og indre kjønnsorganene, vurdering av hormonstatusen, undersøkelse av fordøyelseskanalens indre organer, urinsystem ved bruk av strålingsbilder og, om nødvendig, laparoskopisk undersøkelse.

Etter den første gynekologiske undersøkelsen av en pasient med smertefulle tidsperioder, bestemmer legen om bruk av ulike tilleggsinstrumenter og laboratoriediagnostiske metoder. I de fleste tilfeller er en informativ metode for å diagnostisere årsaken til algomenorrhea en ultralydsundersøkelse av livmor og appendager med en lineær eller vaginal sensor. Denne metoden for strålingsdiagnose lar deg gjenkjenne forekomsten av livmor og eggstamler, samt uregelmessigheter av plassering og form.

For å klargjøre tilstedeværelsen av åreknuter i fremspringet av det lille bekkenet, samt tegn på skade på livmorforbindelsen i livmor, anbefales laparoskopisk avbildningsmetode i premenstruell periode.

Laboratorium og cytologiske undersøkelser av blod, urin er ikke avgjørende for diagnosen årsak til algomenoré, men noen sykdommer som utløser smertefulle perioder, reflekteres i endringer i laboratorieparametere. For eksempel er sykdommer av smittsom og inflammatorisk natur ledsaget av en økning i ESR, blodleukocytose. I tillegg inneholder en obligatorisk liste over diagnostiske tiltak for smertefull menstruasjon kolpocytologi med biopsi, samt vaginal smøring for atypiske celler for å diagnostisere malign onkopatologi av reproduktive systemet.

Behandling av smertefull menstruasjon

Før man påbegynner den symptomatiske behandlingen av smertefull menstruasjon, er det nødvendig å diagnostisere årsaken til forekomsten deres, siden gjennomføringen av tilstrekkelig etiopathogenetisk behandling i de fleste tilfeller er fullført ved fullstendig eliminering av smerte under menstruasjon.

Behandling av kvinner med primær og sekundær algomenoreya må forholde seg til ulike spesialister: en gynekolog, en genetiker, endokrinolog, nevrolog, rehabilitering spesialist.

Hovedveiledningene i behandling av smertefull menstruasjon er: en individuell tilnærming, kontinuitet i terapeutisk metode og den etiopathogenetiske komponenten av terapi. For valget av den mest effektive behandlingsmetoden bør man vurdere hvilken form for algomenorré, pasientens alder, alvorlighetsgraden av sykdommens kliniske manifestasjoner, muligheten for å korrigere den etiologiske faktoren av forekomsten av denne sykdommen, samt tilstedeværelsen av samtidig kronisk patologi hos en kvinne.

Primær algomenorrhea er vanskelig å behandle, siden med denne patologien er det ofte vanskelig å eliminere årsaken til forekomsten av smertefulle perioder. For å eliminere den psyko-emosjonelle faktoren som forverrer oppfattelsen av smerte, anbefales det å bruke beroligende stoffer (Adaptol 500 mg 2 p. / Dag, Oral, Sedasen 1 kapsel 2 p. / Dag).

For å lindre alvorlig smerte, anbefales det å bruke medisiner av den antispasmodiske gruppen (Spasmolgon 500 mg per dag, No-shpa i en daglig dose på 120 mg) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nise 100 mg 2 p. / Dag. Indomethacin 25 mg 3 p. per dag.). Forberedelser av disse gruppene anbefales å ta noen dager før forventet utbrudd av menstruasjon, så vel som hele smertefulle perioden. Det bør tas i betraktning at ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er aggressive i forhold til effekten på mage-tarmkanalen i slimhinnene, og derfor bør varigheten av deres ordinære oral administrering ikke overstige 5 dager.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer har en smertestillende effekt som følge av evnen til raskt å redusere prostaglandinsnivået, og derfor oppstår en positiv effekt innen to timer, og anestesiens varighet er minst 6 timer. En absolutt kontraindikasjon for bruk av rusmidler i denne gruppen er graviditet, viral hepatitt og diabetes.

Legemidler med påvist effekt i behandlingen av primær algomenorré er naturlige gestagenser, som er i stand til å redusere nivået av prostaglandin i blodet, og derved gi en avslappende effekt på livmormusklene. I tillegg har legemidler i denne gruppen en gunstig effekt på reproduktiv funksjon og er et middel for å forhindre spontan abort. I en ung alder er det å foretrekke å bruke naturlige gestagenser som ikke er bivirkninger (Progesteron 5 mg per dag intramuskulært med et kurs på 6 injeksjoner). Den eneste kontraindikasjonen for bruk av rusmidler i denne gruppen er tilstedeværelsen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.

Med primær algomenorrhea hos seksuelt aktive kvinner er det rimelig å regelmessig bruke hormonelle prevensjonsmidler (Ovidon, Antiovin). Mekanismen for smertelindring skyldes en reduksjon av prostaglandins nivå, på grunn av undertrykkelse av eggløsning, en reduksjon av trykket i livmoren, samt en reduksjon i intensiteten av livmoruttrengninger. Varigheten av bruk av medisiner i denne gruppen er minst tre måneder i henhold til standardregimet av hormonelle midler for kombinert tiltak for å kunne bruke prevensjon. Langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler anses å være det beste forebyggende tiltak for å forhindre ektopisk graviditet, samt forekomsten av ondartede svulster i bekkenområdet.

Kombinasjonen av orale prevensjonsmidler med vitamin E i en daglig dose på 300 mg har en god effekt på behandlingen av primær algomenorré. Som alle stoffer av syntetisk opprinnelse har orale prevensjonsmidler en rekke kontraindikasjoner som begrenser bruken av dem, som inkluderer tendensen til økt trombose, levercirrhose og laktasjon.

Det eneste anvendelsesområdet for den kirurgiske behandlingsmetoden er tilstedeværelsen av en jente med smertefulle menstruative medfødte misdannelser av reproduktive systemet.

Den avgjørende faktor ved valg av riktig metode for behandling av sekundær algomenorré er bestemmelsen av årsaken til sykdommen og dens eliminering. Så er tilstedeværelsen av tegn på cicatricial deformitet av uterus i pasienten med en samtidig klebende prosess i den lille bøylen en absolutt indikasjon på kirurgisk behandling. Antall operasjonsfordeler i denne situasjonen er bestemt avhengig av om kvinnen har født eller ikke. Også kirurgisk behandling brukes i tilfelle av en diagnostisert svulst i de indre kjønnsorganene. Hvis forekomsten av smertefull menstruasjon skyldes langvarig bruk av intrauterin prevensjonsutstyr, er dette faktum begrunnelsen for fjerning av livmoderpiralen.

Vaginale suppositorier for smertefull menstruasjon brukes bare i tilfelle et uttalt smertesyndrom forårsaket av smittsomme og inflammatoriske forandringer i uterus og appendages.

Lindring av smerte under menstruasjon påvirkes gunstig av bruk av ulike metoder for fysioterapi behandling (diadynamiske strømmer, novokainelektroforese, akupunktur), som bør brukes som kurs bestående av 10-15 økter i minst tre måneder.