Hva er perimenopause?

Perimenopause, eller pre-menopausale perioden, er perioden for et kvinnes reproduktive liv, som begynner flere år før oppstarten av overgangsalderen. I løpet av denne perioden begynner eggstokkene gradvis å produsere færre østrogenhormoner. Perimenopause starter vanligvis hos kvinner i en alder av 40, men noen ganger kan den begynne på en tidligere alder (kl. 30). Perimenopause varer til begynnelsen av overgangsalderen, hvor veksten og modningen av follicle som inneholder eggcellen, opphører i eggstokken. I løpet av denne perioden opplever mange kvinner symptomer forårsaket av overgangsalder.

Hva er varigheten av perimenopausen?

Den gjennomsnittlige lengden på perimenopauseperioden er fire år, men for noen kvinner kan denne perioden vare i flere måneder eller 10 år. Perimenopausen perioden avsluttes et år etter utbruddet av overgangsalder (12 måneder, fravær av menstruasjon hos kvinner).

Hva er tegn på perimenopause?

Vet at du er på tvers av overgangsalderen hvis du begynner å oppleve noen eller alle følgende symptomer:

Hvordan finne ut at endringer i menstruasjonssyklusen er et symptom på oppstart av perimenopause, og ikke noe annet?

En av de viktigste manifestasjonene av utbruddet av perimenopauseperioden er uregelmessigheten i menstruasjonssyklusen. Det kan imidlertid være andre årsaker bak menstruasjonssyklusen. Hvis du har noen av følgende symptomer, kontakt legen din for en diagnose:

Potensielle årsaker til menstruasjonsforstyrrelser inkluderer hormonelle forstyrrelser, p-piller, graviditet, fibroider (fortykkelse av muskelvevet på livmorveggene), blodproppsproblemer eller, mindre vanlig, kreft.

Hvordan diagnostiseres perimenopause?

Ofte vil legen diagnostisere deg basert på symptomene du har. Det kan også være nødvendig å sende blodprøver for å bestemme nivået av hormoner, men den konstante variasjonen av nivået av hormoner i denne perioden kan påvirke påliteligheten av resultatene. Derfor, noen ganger for sammenligning, må analyser gjøres flere ganger og på forskjellige tidspunkter.

Kan jeg bli gravid i perimenopausen?

Ja. Du kan bli gravid i perimenopausen, til tross for nedgang i reproduktiv (reproduktiv) funksjon. Hvis du ikke planlegger en graviditet, bør du fortsette å bruke prevensjonsmidler til overgangsalderen (12 måneder uten menstruasjon). På grunn av nedgangen i fruktbarheten, har noen kvinner i aldersgruppen på om førti og litt over førti vanskelig å bli gravid. Men hvis graviditet er en slutt i seg selv, så for å forbedre reproduktiv funksjon, kan du gjennomgå et bestemt behandlingsløp som vil hjelpe deg med å bli gravid.

Er det måter å lindre symptomene på perimenopause?

I noen kvinner, etter å ha tatt en liten pille i kort tid, stopper blitsen. Blant annet for å kontrollere tidevann, avgir en prevensjonshormonal patch, en vaginal ring og progesteron injeksjoner. Men ikke alle kvinner bør ta hormonelle prevensjonsmidler. Derfor må du først og fremst konsultere legen din og velge riktig medisin for deg.

Du vil også kunne forbedre ditt velvære hvis du overvåker helsen din:

Hvis du har problemer med seksuell aktivitet, kontakt råd fra legen din. Kanskje han vil anbefale en spesialist som kan hjelpe deg og din partner finne en vei ut av denne situasjonen. For vaginal tørrhet, kan du også anbefale vaginale smøremidler (smøremidler). Andre legemidler som kan lindre symptomene på perimenopause inkluderer antidepressiva som hjelper med plutselige humørsvingninger.

Snakk med legen din om symptomene dine og målene for behandlingen din. Dette vil hjelpe legen din til å finne riktig behandlingsforløp.

Perimenopause - hva er det, symptomer og helbredelse i perimenopausen

Perimenopause er en fysiologisk alderstadie i hver kvinnes liv, som kommer fra de første tegn på overgangsalder og slutter med overgangsalderen. Den eneste pålitelige årsaken til perimenopause er den naturlige fullførelsen av hormonfunksjonen til eggstokkene.

Begrepet "perimenopause", som begrepet overgangsalder i seg selv, er ikke alltid korrekt oppfattet av pasientene. Derfor, før du diskuterer dens egenskaper, er det nødvendig å stemme på de grunnleggende konseptene.

Så overgangsalderen er et naturlig stadium i hver kvinnes liv, forbundet med en forandring i eggstokkens arbeid. Eggstokkene begynner å fungere fullt etter utløpet av pubertet og fortsetter å fungere i lange (30-35 år) år som svarer til reproduksjonsperioden. Fullførelsen av eggstokkene innebærer et komplett fravær av menstruasjon, det vil si overgangsalderen begynner.

Eggstokkene er ansvarlige for gjennomføringen av reproduktiv funksjon, det vil si evnen til å bære barn. Månedlig i eggstokken (oftere bare i ett) oocyten i stand til befruktning. Før full modenhet er det i follikkelen - en tynnvegget, follikulær væskefylt formasjon. Follikelet nærer og beskytter den voksende eggcellen, og også, som et midlertidig hormon minikirtel, syntetiserer østrogen. Første halvdel (follikulær fase) av eggstokkesyklusen avsluttes med eggløsning. I eggløsning er follikelens mur ødelagt, og egget som er klar til å bli befruktet, forlater eggstokken og dør etter to dager dersom befruktning ikke forekommer. Etter eggløsning starter den andre lutealfasen, når den er i stedet for den revet follikelen, dannes en annen hormonstruktur fra restene - corpus luteum, som er i stand til å utskille progesteron. Før utbruddet av menstruell blødning reduseres corpus luteum.

Hormonfunksjonen til eggstokkene er "sett" av hjernen, nemlig hypothalamus og hypofyse. I hypofysen produseres follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner også symmetrisk med syklisk utskillelse av hormoner av eggstokkene. FSH hjelper folliklene "vokse" et sunt egg, og LH støtter funksjonen til corpus luteum. Sykliske endringer i eggstokkene fremkaller fasebetrukne endringer i endometriumstrukturen: i første fase øker volumet, nye kjertler og karter dannes i den, og etter eggløsning begynner slimhinnen å forberede seg på fullstendig avvisning - menstruasjonssykdom.

Dermed er arten av menstruasjonsfunksjon direkte relatert til eggstokkens arbeid. Hvis syklonisk hormonal sekresjon forekommer i en fysiologisk modus, karakteriseres menstruasjonen av regelmessighet, et konstant volum av blodtap og varighet. Enhver endring i den vanlige menstrual rytmen indikerer ofte hormonell dysfunksjon. Når en kvinne går over i overgangsalderen, er det første kliniske tegn på utbrudd (premenopause) ofte menstruasjonssvikt. I overgangsalderen beskjærer eggstokkene ikke østrogener, og menstruasjon er fraværende.

Begrepet "overgangsalder" brukes til å referere til siste menstruasjon. Under premenopausen, når menstruasjonen ikke er vanlig, er det ganske vanskelig å avgjøre hvilken menstruasjon som vil være den siste. Derfor er overgangsalderen bestemt tilbake, det vil si tilbakevirkende, i henhold til regelen: Hvis etter menstruasjon følgende ikke kommer en gang i året, regnes de som sist, og overgangsalderen er pålitelig.

Overgangsalderen er den korteste i overgangsalderen, og i tillegg til fravær av menstruasjon, adskiller de nye kliniske tegnene seg ikke fra premenopausen. For enkelhets skyld kombineres premenopause og overgangsalder til en enkelt perimenopauseperiode.

Postmenopausen er den endelige menopausale scenen, karakterisert ved et komplett fravær av menstruasjon og alvorlig østrogenmangel.

Oppsigelsen av hormonell aktivitet av eggstokkene skjer gradvis slik at kroppen kan tilpasse seg livet under forhold med utprøvd østrogenmangel. De første klimaendringene begynner lenge før den siste menstruasjonen. For de fleste kvinner begynner premenopausen i en alder av 45 år, og overgangsalderen oppstår i 50 år.

Hard tidsramme for uttalelsen av "normen" i overgangsalderen kan ikke etableres. Som regel er overgangsalderen satt betinget. Både tidlige (opptil 45 år) og sen (etter 55 år) kan klimakterier være fysiologiske, siden forekomsten har en rent individuell karakter. Hvis en kvinne er sunn, er en slik avvik fra den betingede "normen" ikke betraktet som patologisk.

Dermed er den klimakteriske perioden betinget oppdelt i tre faser - premenopause, overgangsalderen og postmenopausen. De to første faser er kombinert i perimenopausen.

Hva er perimenopause

Perimenopause, som allerede nevnt, begynner med premenopause og slutter et år etter den siste menstruasjonen. Menstruasjon regnes som den siste bare hvis de er uavhengige, det vil si hvis en kvinne ikke aksepterer hormonelle midler som påvirker ovariefunksjonen.

Den eneste grunnen til utbruddet av klimaendringer er den fysiologiske nedleggelsen av eggstokkene. Hormonale endringer i perimenopause skyldes uttømming av deres follikulære apparater, når folliklene ikke produserer nok østrogener, og antall anovulatoriske sykluser øker gradvis.

Til tross for uunngåelighet av utbruddet av perimenopausen, viser dets første tegn ikke alle kvinner som kommer inn i denne perioden, i samme alder og uttrykkes likt. Spørsmålet om overgangsalderen er av åpenbare grunner av stor interesse for enhver kvinne, men svaret er alltid generelt, betinget. Tidlig (før 40 år) registreres påbegynnelsen av perimenopausen pålitelig i 3% av helt friske kvinner, og den sentrale (etter 55 år) menopausale periode observeres i hver femtedel av hundre uten fravær av patologi.

Hvilke faktorer, i tillegg til "aldring" av eggstokkene, påvirker tidspunktet for begynnelsen av perimenopausen?

- Først av alt er utbruddet av overgangsalderen forbundet med menarche - den første menstruasjonen, som indikerer begynnelsen på full ovariefunksjon. Jo raskere eggstokkene begynner å fungere, jo raskere blir funksjonen deres utarmet i fremtiden.

- Som regel oppstår menopause hos kvinnerrelaterte slektninger omtrent i samme alder. Tydeligvis er funksjonene av hormonell ovariefunksjon av genetisk natur.

- Uttalte psyko-emosjonelle lidelser, depresjon. Alle sykliske prosesser som forekommer i eggstokkene er nært relatert til tilstanden til hypotalamus-hypofysen. Noen ganger i stressfulle situasjoner, spesielt lange, mot bakgrunnen av vaskulære spasmer i hjernen sonen, der regulatoriske sentre er lokalisert, er de mangelfulle i næringsstoffer og oksygen (iskemi), noe som provoserer deres dysfunksjon. I tillegg fremkaller stress ofte overdreven opphisselse i sentrale strukturer.

- Ekstraordinær patologi. Eggstokkene virker ikke isolert, deres funksjon er integrert i arbeidet i hele endokrine systemet. Patologier av skjoldbruskkjertel og bukspyttkjertel (diabetes) kjertel, binyrene påvirker noen ganger arten av eggstokkfunksjonen, samt tidspunktet for overgangsalderen.

- Infeksiøse-inflammatoriske prosesser i eggstokkene. Kroniske inflammatoriske forandringer påvirker hormonfunksjonen og depleterer beskyttelsesegenskapene til eggstokkvæv.

- Fysisk utmattelse. Det er kjent at en uttalt mangel på noen (naturlig eller kunstig) opprinnelse ofte forårsaker hormonell dysfunksjon. Utmattende dietter og overdreven mosjon med det formål å miste vekt, spesielt etter 40-årig mark, tappes for tidlig follikulærenheten til eggstokkene og fremkaller en tidlig utbrudd av overgangsalderen.

Det er nødvendig å bo separat på problemet med vektøkning og mulige tiltak for forebygging hos perimenopausal kvinner. De fleste som går inn i overgangsalderen, viser vektøkning, selv i fravær av endringer i kostholdet. En slik økning overstiger vanligvis ikke 5 kg og anses fysiologisk forsvarlig. Når ovarie østrogen blir utilstrekkelig, begynner kroppen å lete etter andre kilder for å utjevne denne mangelen. Estrogener (estron) syntetiserer og fettvev, men i mye mindre mengder. En liten vektøkning i overgangsalderen, sammen med andre årsaker, er også forbundet med et forsøk på å kompensere for hormonelle endringer i perimenopausen.

Det er pålitelig kjent at friske kvinner med et lite overvekt tåler menopausale endringer lettere enn sine tynne kjærester, og ser også mye yngre ut. Dette betyr imidlertid ikke at vekten i denne vanskelige alderstiden ikke bør følges i det hele tatt, fordi mot bakgrunnen av menopausale metabolske forstyrrelser er det svært viktig å beholde sin tillatte økning.

- En av de populære teoriene hevder at overgangsalderen "starter" aldringsprosessen i hypothalamus, når den slutter å ordentlig "føre" hormonal produksjon av eggstokkene. Som et resultat av dette reduseres konsentrasjonen av østrogen gradvis.

- Det er bevist at røykere har klimakterielle endringer, start en / tre år tidligere.

Hormonelle endringer i perimenopause går gjennom flere stadier. Eggstokkene begynner å utskille mindre østrogen, slik at folliklene ikke kan nå den nødvendige modenheten og "vokse" en fullverdig eggcelle. Hvis egget ikke modnes, oppstår ikke eggløsning. For å kompensere for de forstyrrelsene som har skjedd, begynner hypofysen å sterkt utsette FSH for å stimulere eggstokkfunksjonen, men konsentrasjonen av østrogen faller fortsatt. I fravær av eggløsning lider den andre fasen av syklusen, når en gul kropp som produserer progesteron skal dannes. Jo mindre østrogen syntetiseres av eggstokkene, jo mer anovulatoriske sykluser og de mer utprente menstruasjonsforstyrrelsene.

Når folliklene i eggstokken ikke forblir, er menstruasjonen også fullført, det vil si overgangsalderen begynner, som fullfører perimenopausen.

Symptomer og tegn på perimenopause

Mange kvinner feiler når de tror at overgangsalderen alltid innebærer alvorlig fysisk og følelsesmessig lidelse. Som regel er patologisk overgangsalder, som også kalles "climacteric syndrome", preget av alvorlige patologiske symptomer, og friske kvinner kan overleve perimenopause med minimal ulempe.

(adsbygoogle = vindu. adsbygoogle || []). push (<>);

Det første kliniske tegn på perimenopause er menstrual dysfunksjon. De ovulatoriske syklusene blir mindre, corpus luteum utvikler seg, og deretter vedvarende anovulasjon og fysiologisk kvinnelig infertilitet vises. Menstruell blødning mister sin vanlige rytme og blir acyklisk, det vil si, de mister sin vanlige rytme. Månedlig begynner å sulte.

Anovulering fører til mangel på progesteron, så selv under forhold som mangler østrogen, påvirker endometriumet lenger enn den foreskrevne perioden, forårsaker hyperplasi (overdreven vekst). Som et resultat blir den månedlige rikelig og lang.

Dermed er menstruelle uregelmessigheter i perimenopausen ulige, menstruasjonen kan komme oftere eller med lang forsinkelse, ledsaget av et lite blodtap eller menorrhagia.

Menstrual blødning i perimenopausen kalles dysfunksjonell, da de ikke er forbundet med organisk patologi.

Sammen med menstrual dysfunksjon kan isolerte "berømte" tidevann fremstå blant de første tegn på perimenopause. Begrepet "hot flashes" er veldig nøyaktig tilpasset egenskapene til dette symptomet, som manifesterer seg ved en plutselig følelse av rullende varme, oftere til kroppens overkant. Ofte, med tidevann, huden i ansiktet og halsen rødmer, øker svette.

Patologisk overgangsalder endrer arten av blits: de blir ledsaget av hjerteslag, svimmelhet, oppkast, fluktuasjoner i blodtrykk, panikkanfall og andre negative symptomer som gjør generell tilstand mye tyngre.

Tides og deres egenskaper er et viktig kriterium for å vurdere alvorlighetsgraden av overgangsalderen. En overgangsalder regnes som enkelt hvis en kvinne opplever ikke mer enn 10 varsler om dagen, noe som ikke i stor grad påvirker hennes velvære og ikke forstyrrer hennes vanlige livsrytme. Hvis det daglige antallet tidevann overstiger ti, men ikke når tyve, er overgangsalderen korrelert med moderat alvorlighetsgrad. Tidevann med moderat strømning flyter som regel ikke lenger lenger, men blir ledsaget av svimmelhet, hodepine og hjertesmerter.

En alvorlig form for overgangsalder utmerker seg ikke bare av et stort antall tidevann (over 20) per dag, men også av alvorlige vegetative-vaskulære og nevrologiske lidelser, som ikke tillater en kvinne å lede en normal livsstil.

Tidevann, å være "telefonkortet" i overgangsalderen, følger alltid med ham. Deres alvorlighetsgrad kan imidlertid forandre seg så mye at kvinner ikke fokuserer på dem. Varme blinker er forkledd som periodisk økt svette, spesielt om natten, med en følelse som "iskaldt", "prippen".

Varmeblits og menstrual dysfunksjon kan oppstå samtidig, men om lag 40% av kvinnene som går inn i pre-menopausal fase-rapporten, har varme blinker mye tidligere enn endringen i arten av deres perioder.

Østrogener i eggstokkene sikrer at nesten hele kroppen fungerer som den skal, og som følge av deres mangel på premenopause og fravær av overgangsalder, reagerer hvert "berørt" system klinisk.

Ofte i det kliniske bildet av perimenopausen bly:

- Vasomotoriske (vaskulære) forstyrrelser: rødme, hodepine og / eller migrene, takykardi, ustabilt blodtrykk.

- Vegetativ og psyko-emosjonell: Hukommelsestap, forvirring, umotivert angst, døsighet, depresjon, obsessive tilstander. Opptil 75% av alle kvinner opplever fysiologisk perimenopause bemerker at følelsesmessige forstyrrelser er de vanskeligste for dem, fordi en helt feil mening om overgangsalderen som «alderdom» dominerer i samfunnet.

I mellomtiden, fra begynnelsen av climacteric endringer til sann alderdom, går mye tid, og jo mer tilstrekkelig en kvinne vil oppleve begynnelsen endres, jo lengre blir hun ung og attraktiv.

Perimenopausal behandling

Siden overgangsalderen er et naturlig fysiologisk stadium, lider friske kvinner uten merkede patologiske sykdommer. Spørsmålet om behovet for terapi er vanligvis bestemt i henhold til den spesifikke situasjonen.

Den kliniske manifestasjonen av fysiologisk overgangsalder har størst alvorlighetsgrad etter fullstendig "avbrudd" av eggstokkfunksjonen, det vil si i de første årene etter overgangsalderen. I perimenopausen, eller nærmere til tiden for overgangsalderen, reduseres østrogen effekten av eggstokkene, men ikke fraværende, så behandling er oftere rettet mot å forhindre potensielle patologiske forandringer, heller enn ved behandling.

To kvinner med symmetrisk overgangsalder eksisterer ikke, siden kroppen kan reagere på østrogenmangel forskjellig, avhengig av tilførsel av kompenserende muligheter. Hvis perimenopause fortsetter uten merkede lidelser, er det nok for en kvinne å rette opp sin vanlige livsstil, nemlig:

- Revidere kostholdet, styrke det med grønnsaker, frukt, sjømat (spesielt fettfisk) og redusere mengden sukker og animalsk fett. Det kreves også meieriprodukter, som inneholder kalsium og magnesium, som er nødvendige for å forebygge osteoporose.

- Følg reglene for riktig fysisk aktivitet. Ofte, etter å ha lært om overgangsalderen, begynner kvinner å kjempe med de uunngåelige kommende endringene, i stedet for å tilpasse seg dem riktig. I mellomtiden utmattende fysiske øvelser (så vel som strenge dietter) øker bare byrden på kroppen, som fungerer på grensen av sine evner.

Vanlig turgåing, svømming, enkel trening kan hjelpe kroppen.

- Unngå stressende situasjoner, tildel mer timer til søvn.

Behandling i perimenopause er klassifisert i to store grupper - hormonell og ikke-hormonell. Ikke-hormonell terapi er symptomatisk og er utformet for å lindre individuelle symptomer, som hodepine, søvnløshet og andre. For å forbedre trivsel og kompensere for funksjonsforstyrrelser, blir følgende brukt:

- Homøopatiske midler: Klimaced, Klimadinon, Benefos og lignende.

- Plantbaserte preparater som inneholder planteanaloger av sexsteroider: Remens, Estrovel, Chi-Klim og lignende. I motsetning til ekte hormonelle midler, har de ikke en negativ effekt på leveren, metabolske prosesser og koaguleringssystemet.

Pasienter som lider av uttalt negative symptomer på perimenopause krever hormonbehandling. Den er utformet for å fylle den patologiske hormonmangel for å eliminere negative symptomer. I motsetning til den ganske utbredt misforståelsen hos mange kvinner, er hormonbehandling ikke for alle, foreskrevet i henhold til indikasjonene og krever forsiktighet.

Hormonemidlene som brukes til perimenopausal terapi er ulik i sammensetningen: de kan inneholde østrogener, progestogener, androgener, både som et enkelt hormon og som en kombinasjon (kombinert). Kun en spesialist som har studert resultatene av en detaljert undersøkelse, er i stand til å velge det nødvendige stoffet, bestemme modusen og varigheten av bruken.

Hva er perimenopausal perioden?

Overgangsalderen innebærer gradvis utryddelse av kvinners reproduktive funksjon. Climax er en kompleks fysiologisk prosess, som, i motsetning til popular tro, innebærer flere stadier. Hver fase er preget av egne symptomer, som har en individuell karakter og alvorlighetsgrad.

Perimenopausal periode og premenopause

Premenopause er den første fasen av overgangsalderen, hvor kvinnens kropp tilpasser seg gradvis naturlig utryddelse av eggstokkfunksjonen. Mange kvinner forbinder overgangsalderen direkte med fravær av menstruasjon. Faktisk påvirker endringer i perimenopausal perioden ikke bare reproduktiv sfære. Disse endringene begynner lenge før overgangsalder, som kalles premenopause, som varer flere år etter fravær av menstruasjon. Denne perioden går inn i perimenopausalperioden eller perimenopausen.

Symptomene på premenopause og perimenopause er ujevne. Symptomene er preget av deres individuelle karakter og varierende intensitet, noe som kan øke.

Climax inneholder flere faser.

  1. Premenopausale. Denne perioden begynner med de første symptomene på ovariesvikt og fortsetter til den siste menstruasjonen. Det er ganske vanskelig å fastslå tidsgrensene for premenopause med nøyaktighet, siden de første symptomene vanligvis er milde.
  2. Menopause. Dette er faktisk den siste menstruasjonen av uavhengig natur. Differensierende overgangsalder og menstruasjonssvikt er ikke alltid mulig, og derfor er definisjonen av forekomsten utført etter et år. I løpet av dette året bør det være et komplett fravær av menstruasjon. Det er bemerkelsesverdig at i overgangsalderen kan du inkludere ikke en, men to påfølgende år. Dette problemet diskuteres aktivt av eksperter.
  3. Perimenopause. Dette er et tidsrom som kombinerer både premenopause og året etter overgangsalderen.
  4. Postmenopause. Scenen inkluderer siste menstruasjon og varer opptil 65-69 år. Postmenopausen er tidlig, noe som innebærer de første fem årene. Sen postmenopause varer opptil ti år.

På grunn av det faktum at tidspunktet for begynnelsen av premenopausen og perimenopausen er forskjellig og har mange symptomer, er det ikke alltid mulig å fastslå sin eksakte starttid. Vanligvis starter premenopause betinget ved 45 år. De fleste kvinner opplever de første perimenopausal symptomene i denne perioden. Imidlertid blir tidligere eller sen perimenopause ofte diagnostisert og betyr ikke alltid patologi. Premenopause kan begynne før alderen 40 eller etter 55 år, noe som kan være en manifestasjon av tidlig eller sen overgangsalder.

Provokative faktorer og utviklingsmekanisme

Begynnelsen av perimenopausal perioden er knyttet til starten av de første menstruasjonene. Når eggstoffets funksjon er forstyrret, observeres endringer i reguleringen av syklusen, noe som kan være årsaken til ikke det fysiologiske løpet av overgangsalderen, men av patologi.

Utbruddet av premenopause påvirkes av følgende faktorer:

  • arvelighet;
  • ikke-gynekologisk patologi;
  • ulike psyko-emosjonelle lidelser og deres alvorlighetsgrad;
  • infeksjon;
  • fysisk utmattelse.

Utbruddet av perimenopausal perioden er forbundet med en endring i rytmen av produksjon av kjønnshormoner av eggstokkene, noe som fører til en reduksjon i østrogen sekresjon. Eggstokkene utfører flere kritiske funksjoner:

  • ansvarlig for kvinnens utseende, riktig dannelse av kjønnsorganene, noe som innebærer en vegetativ funksjon;
  • reprodusere egg for påfølgende befruktning, som kalles den generative funksjonen;
  • Utfør syntese av hormoner, som betyr hormonell funksjon.

Eksperter påpeker at hormoner produsert av eggstokkene ikke bare er viktige for å opprettholde reproduktiv funksjon. De er involvert i driften av følgende kroppssystemer:

  • kardiovaskulær;
  • endokrine;
  • nervøs;
  • psyko-emosjonelle.

Det kan sies at eggstokkene er nødvendige for produksjon av de to viktigste hormonene for kroppen, kalt østrogen og progesteron. Det er kjent at deres produkter styres direkte av hypothalamus, og også utført takket være deltakelsen av FSH og LH, som er hypofysehormoner.

Follikler er karakterisert ved syntese av østrogen. I den første fasen av menstruasjonssyklusen inneholder eggstokkene en modne follikkel som inneholder en eggcelle inni. Denne follikelen ser ut til å bære sin eggcelle, og deretter slippe den ut ved ødeleggelsen. Denne prosessen kalles eggløsning. Eggcellen skal gjødes i løpet av de neste to dagene. Ellers dør hun.

På grunn av eggløsning er menstruasjonssyklusen bifasisk. Hvis vi snakker om årsakene til infertilitet, er den ledende faktoren mangelen på eggløsning og syklus bifasisk, det vil si anovulasjon.

Med eggløsning slutter den første follikulære fasen av syklusen, og den andre luteinfasen starter. Hovedfenomenet i den andre fasen er dannelsen av corpus luteum, som forekommer på stedet for ødeleggelse av follikelet. Corpus luteum produserer progesteron.

Nesten alle endringene som oppstår i perimenopausalperioden skyldes østrogenmangel. Dette hormonet påvirker hele kroppens funksjon.

Utseendet av premenopause er gitt av naturen. Begrensninger av eggstoffets hormonelle aktivitet tillater at barnefunksjonen er utelukkende for unge kvinner. Dermed reflekterer perimenopausal perioden en fysiologisk invasjon av en alderstype, noe som innebærer at eggstoffets funksjon og deres anatomiske forandring stanses.

I premenopause vises de første tegnene på østrogenmangel. Hypoestrogenisme fører til anovulasjon og menstruasjonssvikt. Dette medfører følgende symptomer:

  • uregelmessig menstruasjon;
  • overflod av menstruasjon;
  • blødende dysfunksjonell natur.

Gradvis vises symptomer på ekstragenitale lidelser. I premenopausale symptomer er preget av lav intensitet og individualitet.

Premenopause anses å være den første fasen av klimakteriet, som vanligvis starter hos kvinner i alderen 45 år. Dens slutt blir observert ved opphør av menstruasjon. Dermed faller slutten av premenopausen sammen med utbruddet av overgangsalderen. Perimenopausal perioden dekker disse to stadiene. Det vil si at det begynner flere år før overgangsalderen og varer i to år etter den siste menstruasjonen.

Det er flere teorier som illustrerer endringer som oppstår i perimenopausal perioden. Spesielt er det antatt at endringer i premenopausen er forbundet med fysiologisk aldring av strukturer av hypothalamus, som er ansvarlige for hormonal funksjon. Med endringer som forekommer i hypothalamus, observeres en reduksjon i østrogensyntese. Dermed er folliklene ikke fullt modne, noe som indikerer fraværet av full eggløsning.

Hypofysen er tilbøyelig til å kompensere for brudd ved hjelp av økt FSH-produksjon, noe som bør provosere utskillelsen av østrogen. Imidlertid er mengden østrogen stadig redusert.

I utgangspunktet er det en feil i corpus luteumet, og deretter erstattes de ovulatoriske syklusene med anovulatoriske seg. I sin tur påvirker svingningene i hormonene endometriumet. Hypoestrogenisme, anovulering, fravær av corpus luteum, progesteron fører til økt effekt av østrogener på det indre laget av livmoren. Dermed i perimenopausalperioden, blir endometriumets vekst ofte observert, noe som betyr hyperplasi. Symptom på hyperplasi er tung utslipp under menstruasjon, acyklisk blødning.

Det skal bemerkes at endringen i nivået av hormoner i premenopausal påvirker ikke bare menstruasjonssyklusen. I den kvinnelige kroppen utskilles målorganer, noe som betyr østrogenfølsomme strukturer. På hormonelle endringer reagerer:

  • kjønnsorganer;
  • hypothalamus,
  • hypofyse;
  • brystkjertler;
  • fartøyer;
  • hjerte;
  • hjernen;
  • muskuloskeletale system;
  • bindevev og kjertler;
  • tarmen;
  • blæren;
  • hår og hud.

Med mangel på østrogen påvirkes målorganer og strukturer negativt. Imidlertid avhenger alvorlighetsgraden av symptomene av nedgangen i østrogen, kompensasjonsevnen til den kvinnelige kroppen.

Perimenopausal perioden og premenopause blir vanligvis ikke observert av sunnere representanter. Symptomer på overgangsalder blir mer uttalt, men selv i dette tilfellet kan det vanlige livet fortsette uten betydelige endringer.

symptomer

Utviklingen av perimenopausal perioden skjer gradvis, slik at den kvinnelige kroppen er vant til endringene som har skjedd, både psykologisk og fysiologisk. Symptomene på premenopause er ikke alltid ufarlige. Noen symptomer kan indikere utseendet av patologi.

Gynekologer legger vekt på at kvinner som går inn i premenopausen, bør være oppmerksomme på å utvikle endringer. Dette er nødvendig for å justere din livsstil. Mangel på søvn, strenge dietter og utmattende belastninger kan føre til uttalt symptomer på perimenopausal perioden. Det anbefales å foreta en rettidig undersøkelse for å eliminere patologiske forhold. Endokrine og hjerte-og karsykdommer kan forverre perimenopausal perioden.

Symptomene i premenopause er som regel ikke uttalt. Dette skyldes den lille utryddelsen av hormonfunksjonen. Unntaket er når en kvinne har begge eggstokkene fjernet. I dette tilfellet forstyrres hormonfunksjonen samtidig, noe som fører til utseendet av uttalt symptomer.

Tidlig premenopause skyldes uttømming av de patologiske eggstokkene. Symptomer på tidlig overgangsalder inkluderer:

  • menstruasjonssykdommer;
  • infertilitet.

Årsakene til tidlig overgangsalder er ikke godt forstått. De provokerende faktorene inkluderer:

  • autoimmune patologier;
  • psyko-emosjonelle lidelser;
  • intrauterin ovariesykdom.

Generelt er sen menopause mer gunstig. I enkelte tilfeller er årsaken til sen overgangsalderen imidlertid manifestasjoner av hyperestrogeni, for eksempel fibroider og endometriose. Disse statene trenger rettidig justering.

Gynekologer deler betingelsene for perimenopausal perioden betinget for to store grupper:

  • assosiert med endringer i menstrual funksjon
  • forårsaket av de negative effektene av hypoestrogenisme på den kvinnelige kroppen.

Menstruasjonens art

Menstruasjonssykluser kan variere i forskjellige kvinner. Siden eggstokkene fremdeles virker, er utseendet på ovulatoriske sykluser mulig. Imidlertid er det vanligvis observert korte anovulatoriske sykluser, som noen ganger kan skelnes av forsinkelser og rikelig menstrual strømning. For perimenopausal perioden er preget av forekomsten av dysfunksjonell blødning.

tidevann

Ofte i de premenopausale spylene dukker opp som er forbundet med sykdommer i sentralnervesystemet. Kvinner opplever en "bølge" av varme, som manifesteres av svette og rødhet i huden.

Hormonale svingninger kan bidra til utseendet av smerte i underlivet og engorgement av brystet. Over tid kan det være smerter i hjertet, leddene, forårsaket av utvikling av artrose, leddgikt, åreknuter. Kvinner rapporterer ofte forekomsten av hodepine.

Gastrointestinal dysfunksjon

Ofte utvikler representanter i overgangsalderen symptomer på nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen. Dette kan manifesteres av forstoppelse, diaré, kvalme. Symptomer blir mer uttalt hos kvinner som ikke følger prinsippene for god ernæring.

Redusert libido

Det er kjent at seksuell lyst, i større grad, på grunn av hormons påvirkning. Under premenopausen, er det en nedgang i sexsteroider, som også påvirker libido. Situasjonen forverres av symptomene på andre plager, som ofte opptrer i perimenopausal perioden.

fedme

Endringer i nivået av hormoner påvirker direkte de metabolske prosessene i kroppen. Lav fysisk aktivitet, "jamming" av stress, som ofte følger med premenopause, fremmer vektøkning og fedme. I sin tur påvirker fedme den generelle tilstanden til kroppen, som fremkaller utviklingen av kardiovaskulære, metabolske patologier og sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

osteoporose

Hypoestrogenisme påvirker absorpsjonen av kalsium i kroppen. Det er gradvis utvasking av kalsium fra beinvev, noe som har negativ innvirkning på perimenopausalperioden. Endringer i osteoporose er ikke synlige eksternt, men påvirker den indre strukturen av bein som blir skjøre. Vanligvis er de første symptomene på osteoporose hyppige brudd, redusert vekst og bøyning. Den mest alvorlige komplikasjonen som fører til funksjonshemning er en hoftebrudd.

Cystitt og uretritt

Mangel på kjønnshormoner påvirker urinsystemet. Ulike kjønnsinfeksjoner, bakteriell vaginose og metabolske forstyrrelser forverrer kurset. Hos premenopausale kvinner kan symptomer på betennelse i urinrøret og blæren oppstå. Når urinrøret er kramper og brenner i begynnelsen av vannlating. Hvis utvikling av blærebetennelse er kjent, er det observert smerter ved slutten av urinering, som er hyppig.

Psyko-emosjonell sfære

Vanligvis er premenopausale kvinner lettere å bli brukt psykologisk til utseendet på menstrual dysfunksjon enn til forekomsten av blits. Dette skyldes sannsynligvis at ofte tidevannet er forbundet med alderdom og tap av femininitet. Likevel tar overgangen fra de første symptomene på premenopause til alderdom mange år.

I perimenopausal perioden er følelsesmessig ustabilitet knyttet til svingninger i nivået av hormoner notert. Kvinner blir irritabel, deprimert, whiny.

Diagnose av komplikasjoner

I de fleste tilfeller er symptomene i perimenopausal perioden milde. Likevel er det visse typer diagnostikk som må utføres regelmessig:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • undersøkelse, mammografi og bryst ultralyd;
  • vaginale utstrykninger på floraen, onkocytologi.

Ved deteksjon av inflammatoriske prosesser og påvisning av neoplasmer er ytterligere diagnose og behandling nødvendig. For lidelser i kardiovaskulære, nervøse, endokrine systemer, samt for sykdommer forbundet med muskel-skjelettsystemet, undersøkes og behandles pasienten og relevante spesialister.

Lindring av symptomer

Vanligvis er premenopause ikke merket av alvorlige symptomer og krever ikke intensiv behandling. Vanligvis er behandling foreskrevet for å hindre ulike komplikasjoner.

Premenopause anses ikke som en sykdom. Men i tilfelle et patologisk kurs bruker legene begrepet "climacteric syndrome". Denne patologiske tilstanden utvikler seg i premenopausal sykdom, men ikke senere enn to år etter fravær av menstruasjon.

Climacteric syndrom krever behandling. Symptomene på menopausal syndrom inkluderer:

  • forskjellige vasomotoriske forstyrrelser, for eksempel migrene, flammene, hjertebanken;
  • psyko-emosjonelle lidelser, spesielt irritabilitet, tårer, angst;
  • acyklisk uterin blødning.

Tidevannets natur snakker om alvorlighetsgraden av det klimakterielle syndromet. Hvis tidevann vises opptil ti ganger om dagen, refererer dette symptomet til et mildt kurs. Mens antall tidevann over tjue tyder på en tung strøm.

Når det avsløres et alvorlig kurs, er det nødvendig å eliminere effekten av hypoestrogenisme på den kvinnelige kroppen, for å gjenopprette organer og systemer, for å styrke immunforsvaret.

Narkotikabehandling

Basis for behandling er hormonbehandling. Denne kunstig skapt balansen gjenoppretter kroppens arbeid og eliminerer ubehagelige symptomer og konsekvenser.

Kanskje utnevnelsen av ulike ordninger for behandling med hormoner:

  • monomodus, karakterisert ved bruk av bare en type hormon, for eksempel østrogen eller gestagen;
  • en kombinasjon av østrogen med gestagener både intermittent og uten;
  • kombinert behandling med androgener og østrogener.

Behandlingsregimet er sammensatt individuelt.

Homøopatiske og folkemessige rettsmidler

Ofte er bruk av hormonelle stoffer kontraindisert. Dette skyldes overflod av bivirkninger som mange hormonbehandlingsprodukter har. I tillegg kan medisiner være kontraindisert for ulike individuelle somatiske patologier. I slike tilfeller kan legen anbefale homøopatiske midler og folkebehandling.

Det er kjent at mange symptomer på premenopause er gunstig fytoøstrogener. Disse midlene har en mindre uttalt effekt. Samtidig er sidereaksjoner praktisk talt fraværende.

Noen medisinske urter har vist seg effektiv og har blitt anerkjent av medisin. Imidlertid er bruken kun mulig etter å ha konsultert en lege, på grunn av deres evne til å påvirke hormoner. I nærvær av godartede neoplasmer og ulike ekstragenitale patologier kan bruk av medisinske urter og bieprodukter være kontraindisert.

Fysioterapi og treningsterapi

I perimenopausalperioden, behandling av sanatorium-feriested, er bruk av fysioterapi og ytelse av treningsterapi gunstig. Det finnes ulike metoder for fysioterapi, som kan brukes til å eliminere ubehagelige symptomer i overgangsalderen.

Imidlertid bør valget av metoder for fysioterapi-effekter være en lege etter en foreløpig undersøkelse. Spesialisten må også vurdere ekstragenitale patologier, noe som kan være en kontraindikasjon for bruk av ulike typer behandling. For eksempel, i nærvær av livmorfibre, kan ikke massasje- og varmebehandlinger på underlivet brukes.

Fysisk aktivitet har en gunstig effekt på premenopausen. For den kvinnelige kroppen i perimenopausalperioden er det mulig å gå og svømme. Øvelsen skal være egnet til pasientens alder og individuelle egenskaper. Med en godartet neoplasma i historien er det umulig å bruke øvelser med spenning i bukveggen. Det er ønskelig at levekomplekset ble valgt av legen, og fysisk aktivitet ble utført under tilsyn av en treningstrener.

diett

Riktig ernæring påvirker velfungerende kvinner betydelig i perimenopausalperioden. Spesielt kan fete, krydrede eller salte matvarer føre til ubehagelige symptomer i tarmens funksjon:

I tillegg fremkaller krydret og salt mat forekomsten av ødemer og tidevann som ofte følger med perimenopausal perioden.

Legene anbefaler å bruke store mengder grønnsaker, frukt, magert kjøtt. Du bør også følge drikkeregimet. For å unngå hevelse, ikke bruk for mye væske. Det skal imidlertid huskes at mangel på vann har negativ innvirkning på vann-saltbalansen.

Forebygging av komplikasjoner

Helseforholdet til en kvinne i premenopausen avhenger i stor grad av hennes livsstil. I de fleste kvinner oppstår perimenopausal perioden med milde symptomer. I tilfelle patologiske symptomer uttrykt, bør du kontakte en spesialist som vil foreskrive eksamen og nødvendig behandling.

Du kan imidlertid ofte bli kvitt ubehagelige symptomer uten hormonbehandling. Spesielt hvis pasienten var frisk før starten av premenopausen. Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, ernæring, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, ta vitaminer kan tillate deg å gjøre uten medisinering.

perimenopause

Perimenopause er en fysiologisk alderstadie i hver kvinnes liv, som kommer fra de første tegn på overgangsalder og slutter med overgangsalderen. Den eneste pålitelige årsaken til perimenopause er den naturlige fullførelsen av hormonfunksjonen til eggstokkene.

Begrepet "perimenopause", som begrepet overgangsalder i seg selv, er ikke alltid korrekt oppfattet av pasientene. Derfor, før du diskuterer dens egenskaper, er det nødvendig å stemme på de grunnleggende konseptene.

Så overgangsalderen er et naturlig stadium i hver kvinnes liv, forbundet med en forandring i eggstokkens arbeid. Eggstokkene begynner å fungere fullt etter utløpet av pubertet og fortsetter å fungere i lange (30-35 år) år som svarer til reproduksjonsperioden. Fullførelsen av eggstokkene innebærer et komplett fravær av menstruasjon, det vil si overgangsalderen begynner.

Eggstokkene er ansvarlige for gjennomføringen av reproduktiv funksjon, det vil si evnen til å bære barn. Månedlig i eggstokken (oftere bare i ett) oocyten i stand til befruktning. Før full modenhet er det i follikkelen - en tynnvegget, follikulær væskefylt formasjon. Follikelet nærer og beskytter den voksende eggcellen, og også, som et midlertidig hormon minikirtel, syntetiserer østrogen. Første halvdel (follikulær fase) av eggstokkesyklusen avsluttes med eggløsning. I eggløsning er follikelens mur ødelagt, og egget som er klar til å bli befruktet, forlater eggstokken og dør etter to dager dersom befruktning ikke forekommer. Etter eggløsning starter den andre lutealfasen, når den er i stedet for den revet follikelen, dannes en annen hormonstruktur fra restene - corpus luteum, som er i stand til å utskille progesteron. Før utbruddet av menstruell blødning reduseres corpus luteum.

Hormonfunksjonen til eggstokkene er "sett" av hjernen, nemlig hypothalamus og hypofyse. I hypofysen produseres follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner også symmetrisk med syklisk utskillelse av hormoner av eggstokkene. FSH hjelper folliklene "vokse" et sunt egg, og LH støtter funksjonen til corpus luteum. Sykliske endringer i eggstokkene fremkaller fasebetrukne endringer i endometriumstrukturen: i første fase øker volumet, nye kjertler og karter dannes i den, og etter eggløsning begynner slimhinnen å forberede seg på fullstendig avvisning - menstruasjonssykdom.

Dermed er arten av menstruasjonsfunksjon direkte relatert til eggstokkens arbeid. Hvis syklonisk hormonal sekresjon forekommer i en fysiologisk modus, karakteriseres menstruasjonen av regelmessighet, et konstant volum av blodtap og varighet. Enhver endring i den vanlige menstrual rytmen indikerer ofte hormonell dysfunksjon. Når en kvinne går over i overgangsalderen, er det første kliniske tegn på utbrudd (premenopause) ofte menstruasjonssvikt. I overgangsalderen beskjærer eggstokkene ikke østrogener, og menstruasjon er fraværende.

Begrepet "overgangsalder" brukes til å referere til siste menstruasjon. Under premenopausen, når menstruasjonen ikke er vanlig, er det ganske vanskelig å avgjøre hvilken menstruasjon som vil være den siste. Derfor er overgangsalderen bestemt tilbake, det vil si tilbakevirkende, i henhold til regelen: Hvis etter menstruasjon følgende ikke kommer en gang i året, regnes de som sist, og overgangsalderen er pålitelig.

Overgangsalderen er den korteste i overgangsalderen, og i tillegg til fravær av menstruasjon, adskiller de nye kliniske tegnene seg ikke fra premenopausen. For enkelhets skyld kombineres premenopause og overgangsalder til en enkelt perimenopauseperiode.

Postmenopausen er den endelige menopausale scenen, karakterisert ved et komplett fravær av menstruasjon og alvorlig østrogenmangel.

Oppsigelsen av hormonell aktivitet av eggstokkene skjer gradvis slik at kroppen kan tilpasse seg livet under forhold med utprøvd østrogenmangel. De første klimaendringene begynner lenge før den siste menstruasjonen. For de fleste kvinner begynner premenopausen i en alder av 45 år, og overgangsalderen oppstår i 50 år.

Hard tidsramme for uttalelsen av "normen" i overgangsalderen kan ikke etableres. Som regel er overgangsalderen satt betinget. Både tidlige (opptil 45 år) og sen (etter 55 år) kan klimakterier være fysiologiske, siden forekomsten har en rent individuell karakter. Hvis en kvinne er sunn, er en slik avvik fra den betingede "normen" ikke betraktet som patologisk.

Dermed er den klimakteriske perioden betinget oppdelt i tre faser - premenopause, overgangsalderen og postmenopausen. De to første faser er kombinert i perimenopausen.

Hva er perimenopause

Perimenopause, som allerede nevnt, begynner med premenopause og slutter et år etter den siste menstruasjonen. Menstruasjon regnes som den siste bare hvis de er uavhengige, det vil si hvis en kvinne ikke aksepterer hormonelle midler som påvirker ovariefunksjonen.

Den eneste grunnen til utbruddet av klimaendringer er den fysiologiske nedleggelsen av eggstokkene. Hormonale endringer i perimenopause skyldes uttømming av deres follikulære apparater, når folliklene ikke produserer nok østrogener, og antall anovulatoriske sykluser øker gradvis.

Til tross for uunngåelighet av utbruddet av perimenopausen, viser dets første tegn ikke alle kvinner som kommer inn i denne perioden, i samme alder og uttrykkes likt. Spørsmålet om overgangsalderen er av åpenbare grunner av stor interesse for enhver kvinne, men svaret er alltid generelt, betinget. Tidlig (før 40 år) registreres påbegynnelsen av perimenopausen pålitelig i 3% av helt friske kvinner, og den sentrale (etter 55 år) menopausale periode observeres i hver femtedel av hundre uten fravær av patologi.

Hvilke faktorer, i tillegg til "aldring" av eggstokkene, påvirker tidspunktet for begynnelsen av perimenopausen?

- Først av alt er utbruddet av overgangsalderen forbundet med menarche - den første menstruasjonen, som indikerer begynnelsen på full ovariefunksjon. Jo raskere eggstokkene begynner å fungere, jo raskere blir funksjonen deres utarmet i fremtiden.

- Som regel oppstår menopause hos kvinnerrelaterte slektninger omtrent i samme alder. Tydeligvis er funksjonene av hormonell ovariefunksjon av genetisk natur.

- Uttalte psyko-emosjonelle lidelser, depresjon. Alle sykliske prosesser som forekommer i eggstokkene er nært relatert til tilstanden til hypotalamus-hypofysen. Noen ganger i stressfulle situasjoner, spesielt lange, mot bakgrunnen av vaskulære spasmer i hjernen sonen, der regulatoriske sentre er lokalisert, er de mangelfulle i næringsstoffer og oksygen (iskemi), noe som provoserer deres dysfunksjon. I tillegg fremkaller stress ofte overdreven opphisselse i sentrale strukturer.

- Ekstraordinær patologi. Eggstokkene virker ikke isolert, deres funksjon er integrert i arbeidet i hele endokrine systemet. Patologier av skjoldbruskkjertel og bukspyttkjertel (diabetes) kjertel, binyrene påvirker noen ganger arten av eggstokkfunksjonen, samt tidspunktet for overgangsalderen.

- Infeksiøse-inflammatoriske prosesser i eggstokkene. Kroniske inflammatoriske forandringer påvirker hormonfunksjonen og depleterer beskyttelsesegenskapene til eggstokkvæv.

- Fysisk utmattelse. Det er kjent at en uttalt mangel på noen (naturlig eller kunstig) opprinnelse ofte forårsaker hormonell dysfunksjon. Utmattende dietter og overdreven mosjon med det formål å miste vekt, spesielt etter 40-årig mark, tappes for tidlig follikulærenheten til eggstokkene og fremkaller en tidlig utbrudd av overgangsalderen.

Det er nødvendig å bo separat på problemet med vektøkning og mulige tiltak for forebygging hos perimenopausal kvinner. De fleste som går inn i overgangsalderen, viser vektøkning, selv i fravær av endringer i kostholdet. En slik økning overstiger vanligvis ikke 5 kg og anses fysiologisk forsvarlig. Når ovarie østrogen blir utilstrekkelig, begynner kroppen å lete etter andre kilder for å utjevne denne mangelen. Estrogener (estron) syntetiserer og fettvev, men i mye mindre mengder. En liten vektøkning i overgangsalderen, sammen med andre årsaker, er også forbundet med et forsøk på å kompensere for hormonelle endringer i perimenopausen.

Det er pålitelig kjent at friske kvinner med et lite overvekt tåler menopausale endringer lettere enn sine tynne kjærester, og ser også mye yngre ut. Dette betyr imidlertid ikke at vekten i denne vanskelige alderstiden ikke bør følges i det hele tatt, fordi mot bakgrunnen av menopausale metabolske forstyrrelser er det svært viktig å beholde sin tillatte økning.

- En av de populære teoriene hevder at overgangsalderen "starter" aldringsprosessen i hypothalamus, når den slutter å ordentlig "føre" hormonal produksjon av eggstokkene. Som et resultat av dette reduseres konsentrasjonen av østrogen gradvis.

- Det er bevist at røykere har klimakterielle endringer, start en / tre år tidligere.

Hormonelle endringer i perimenopause går gjennom flere stadier. Eggstokkene begynner å utskille mindre østrogen, slik at folliklene ikke kan nå den nødvendige modenheten og "vokse" en fullverdig eggcelle. Hvis egget ikke modnes, oppstår ikke eggløsning. For å kompensere for de forstyrrelsene som har skjedd, begynner hypofysen å sterkt utsette FSH for å stimulere eggstokkfunksjonen, men konsentrasjonen av østrogen faller fortsatt. I fravær av eggløsning lider den andre fasen av syklusen, når en gul kropp som produserer progesteron skal dannes. Jo mindre østrogen syntetiseres av eggstokkene, jo mer anovulatoriske sykluser og de mer utprente menstruasjonsforstyrrelsene.

Når folliklene i eggstokken ikke forblir, er menstruasjonen også fullført, det vil si overgangsalderen begynner, som fullfører perimenopausen.

Symptomer og tegn på perimenopause

Mange kvinner feiler når de tror at overgangsalderen alltid innebærer alvorlig fysisk og følelsesmessig lidelse. Som regel er patologisk overgangsalder, som også kalles "climacteric syndrome", preget av alvorlige patologiske symptomer, og friske kvinner kan overleve perimenopause med minimal ulempe.

Det første kliniske tegn på perimenopause er menstrual dysfunksjon. De ovulatoriske syklusene blir mindre, corpus luteum utvikler seg, og deretter vedvarende anovulasjon og fysiologisk kvinnelig infertilitet vises. Menstruell blødning mister sin vanlige rytme og blir acyklisk, det vil si, de mister sin vanlige rytme. Månedlig begynner å sulte.

Anovulering fører til mangel på progesteron, så selv under forhold som mangler østrogen, påvirker endometriumet lenger enn den foreskrevne perioden, forårsaker hyperplasi (overdreven vekst). Som et resultat blir den månedlige rikelig og lang.

Dermed er menstruelle uregelmessigheter i perimenopausen ulige, menstruasjonen kan komme oftere eller med lang forsinkelse, ledsaget av et lite blodtap eller menorrhagia.

Menstrual blødning i perimenopausen kalles dysfunksjonell, da de ikke er forbundet med organisk patologi.

Sammen med menstrual dysfunksjon kan isolerte "berømte" tidevann fremstå blant de første tegn på perimenopause. Begrepet "hot flashes" er veldig nøyaktig tilpasset egenskapene til dette symptomet, som manifesterer seg ved en plutselig følelse av rullende varme, oftere til kroppens overkant. Ofte, med tidevann, huden i ansiktet og halsen rødmer, øker svette.

Patologisk overgangsalder endrer arten av blits: de blir ledsaget av hjerteslag, svimmelhet, oppkast, fluktuasjoner i blodtrykk, panikkanfall og andre negative symptomer som gjør generell tilstand mye tyngre.

Tides og deres egenskaper er et viktig kriterium for å vurdere alvorlighetsgraden av overgangsalderen. En overgangsalder regnes som enkelt hvis en kvinne opplever ikke mer enn 10 varsler om dagen, noe som ikke i stor grad påvirker hennes velvære og ikke forstyrrer hennes vanlige livsrytme. Hvis det daglige antallet tidevann overstiger ti, men ikke når tyve, er overgangsalderen korrelert med moderat alvorlighetsgrad. Tidevann med moderat strømning flyter som regel ikke lenger lenger, men blir ledsaget av svimmelhet, hodepine og hjertesmerter.

En alvorlig form for overgangsalder utmerker seg ikke bare av et stort antall tidevann (over 20) per dag, men også av alvorlige vegetative-vaskulære og nevrologiske lidelser, som ikke tillater en kvinne å lede en normal livsstil.

Tidevann, å være "telefonkortet" i overgangsalderen, følger alltid med ham. Deres alvorlighetsgrad kan imidlertid forandre seg så mye at kvinner ikke fokuserer på dem. Varme blinker er forkledd som periodisk økt svette, spesielt om natten, med en følelse som "iskaldt", "prippen".

Varmeblits og menstrual dysfunksjon kan oppstå samtidig, men om lag 40% av kvinnene som går inn i pre-menopausal fase-rapporten, har varme blinker mye tidligere enn endringen i arten av deres perioder.

Østrogener i eggstokkene sikrer at nesten hele kroppen fungerer som den skal, og som følge av deres mangel på premenopause og fravær av overgangsalder, reagerer hvert "berørt" system klinisk.

Ofte i det kliniske bildet av perimenopausen bly:

- Vasomotoriske (vaskulære) forstyrrelser: rødme, hodepine og / eller migrene, takykardi, ustabilt blodtrykk.

- Vegetativ og psyko-emosjonell: Hukommelsestap, forvirring, umotivert angst, døsighet, depresjon, obsessive tilstander. Opptil 75% av alle kvinner opplever fysiologisk perimenopause bemerker at følelsesmessige forstyrrelser er de vanskeligste for dem, fordi en helt feil mening om overgangsalderen som «alderdom» dominerer i samfunnet.

I mellomtiden, fra begynnelsen av climacteric endringer til sann alderdom, går mye tid, og jo mer tilstrekkelig en kvinne vil oppleve begynnelsen endres, jo lengre blir hun ung og attraktiv.

Perimenopausal behandling

Siden overgangsalderen er et naturlig fysiologisk stadium, lider friske kvinner uten merkede patologiske sykdommer. Spørsmålet om behovet for terapi er vanligvis bestemt i henhold til den spesifikke situasjonen.

Den kliniske manifestasjonen av fysiologisk overgangsalder har størst alvorlighetsgrad etter fullstendig "avbrudd" av eggstokkfunksjonen, det vil si i de første årene etter overgangsalderen. I perimenopausen, eller nærmere til tiden for overgangsalderen, reduseres østrogen effekten av eggstokkene, men ikke fraværende, så behandling er oftere rettet mot å forhindre potensielle patologiske forandringer, heller enn ved behandling.

To kvinner med symmetrisk overgangsalder eksisterer ikke, siden kroppen kan reagere på østrogenmangel forskjellig, avhengig av tilførsel av kompenserende muligheter. Hvis perimenopause fortsetter uten merkede lidelser, er det nok for en kvinne å rette opp sin vanlige livsstil, nemlig:

- Revidere kostholdet, styrke det med grønnsaker, frukt, sjømat (spesielt fettfisk) og redusere mengden sukker og animalsk fett. Det kreves også meieriprodukter, som inneholder kalsium og magnesium, som er nødvendige for å forebygge osteoporose.

- Følg reglene for riktig fysisk aktivitet. Ofte, etter å ha lært om overgangsalderen, begynner kvinner å kjempe med de uunngåelige kommende endringene, i stedet for å tilpasse seg dem riktig. I mellomtiden utmattende fysiske øvelser (så vel som strenge dietter) øker bare byrden på kroppen, som fungerer på grensen av sine evner.

Vanlig turgåing, svømming, enkel trening kan hjelpe kroppen.

- Unngå stressende situasjoner, tildel mer timer til søvn.

Behandling i perimenopause er klassifisert i to store grupper - hormonell og ikke-hormonell. Ikke-hormonell terapi er symptomatisk og er utformet for å lindre individuelle symptomer, som hodepine, søvnløshet og andre. For å forbedre trivsel og kompensere for funksjonsforstyrrelser, blir følgende brukt:

- Homøopatiske midler: Klimaced, Klimadinon, Benefos og lignende.

- Plantbaserte preparater som inneholder planteanaloger av sexsteroider: Remens, Estrovel, Chi-Klim og lignende. I motsetning til ekte hormonelle midler, har de ikke en negativ effekt på leveren, metabolske prosesser og koaguleringssystemet.

Pasienter som lider av uttalt negative symptomer på perimenopause krever hormonbehandling. Den er utformet for å fylle den patologiske hormonmangel for å eliminere negative symptomer. I motsetning til den ganske utbredt misforståelsen hos mange kvinner, er hormonbehandling ikke for alle, foreskrevet i henhold til indikasjonene og krever forsiktighet.

Hormonemidlene som brukes til perimenopausal terapi er ulik i sammensetningen: de kan inneholde østrogener, progestogener, androgener, både som et enkelt hormon og som en kombinasjon (kombinert). Kun en spesialist som har studert resultatene av en detaljert undersøkelse, er i stand til å velge det nødvendige stoffet, bestemme modusen og varigheten av bruken.