Tidlig overgangsalder

Tidlig overgangsalder er en slags patologisk tilstand hos kvinner, som preges av en plutselig tidlig oppsigelse av menstruasjon over et år i lengden, hvis forekomst forekommer i ulike bakgrunnspatologier. Tidlig overgangsalder er etablert av spesialister, som regel når vanlig menstruasjon opphører i en alder av mindre enn førti-fem år.

Climax i tidlig alder i de fleste situasjoner bør betraktes som en ugunstig markør som indikerer et brudd på kvinners helse. Under den første kommunikasjonen med pasienten som klager over den tidlige opphør av menstruasjon, bør det tas i betraktning at tidlig overgangsalder hos kvinner kan være arvelig og i denne situasjonen fungere som en fysiologisk tilstand.

Den tidlige utbruddet av overgangsalderen kan være patogenetisk forårsaket av tidlig utarming av eggstokkelagre, nedsatt hormonproduserende eggstokkfunksjon, tidligere brukt til kirurgisk fjerning av eggstokkene. Under normale fysiologiske forhold, før hele menstruasjonssyklusen avsluttes, er det alltid en lang perimenopaus periode, der det oppstår en uregelmessig oppstart og delvis opphør av menstruasjonen.

Under oppstarten av perimenopausen, bør hver kvinne gjennomgå en rutinemessig gynekologisk undersøkelse, der spesialisten vurderer aktualiteten i overgangsalderen. Dermed er overgangsalderen i tidlig alder, på grunn av tidlig utryddelse av eggstokkfunksjon, vanskelig å behandle. For pålitelig verifisering av diagnosen og årsaken til utviklingen av tidlig overgangsalder hos kvinner, er det nødvendig å anbefale å utføre bestemte tester som innebærer en vurdering av nivået av follikkelstimulerende hormon, samt østradiol. Klinisk manifesteres tidlig overgangsalder hos kvinner ved sekundær amenoré, infertilitet, forhøyede nivåer av follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, med samtidig reduksjon i østradiolnivåer.

Et karakteristisk trekk ved en slik patologisk tilstand som en tidlig overgangsalder hos kvinner er den ufullstendige utmattingen av eggstokkene av eggene, noe som gjør det mulig for menstruasjon og eggløsning å forekomme. Således, selv med begynnelsen av tidlig overgangsalder, kan en kvinne ikke helt miste hennes reproduktive funksjon. Opptil 25% av pasientene som lider av overgangsalder er kvinner som gjennomgått operasjon på eggstokkene, etterfulgt av kraftig kjemoterapi.

Mange er opptatt av tidlig overgangsalder hos kvinner i 40 år. Er det mulig å skyve det tilbake hvis det startet? Eksperter kan ikke gi et entydig svar på dette spørsmålet, siden i hver situasjon har patogenesen av tidlig overgangsalderen en annen natur.

Årsaker til tidlig overgangsalder

Et bredt spekter av både patologiske og fysiologiske tilstander kan fungere som provokatører i starten av tidlig eller tidlig overgangsalder. Nylige vitenskapelige studier er avsluttet med konklusjoner fra spesialister som i mange henseender bidrar til utvikling av tidlig overgangsalder hos kvinner til den belastede arveligheten (en defekt i X-kromosomet). I den normale seksuelle utviklingen av en kvinne er det to X-kromosomer, og samtidig er bare en aktiv. I nærvær av eventuelle feil i det andre kromosomet er utviklingen av tidlig for tidlig menopause notert. Kromosomfeil er et brudd på produksjonen av egg.

En annen utførelsesform kromosomale abnormaliteter i hvilken de patogenetiske mekanismer som er merket starte tidlig menopause er den såkalte Turners syndrom karakterisert ved partiell eller fullstendig fravær av den andre kromosom. Med denne patologien er det ingen menstrual funksjon som sådan, og tidlig overgangsalder utvikler seg ikke hos kvinner i alderen 40 år. Kan den bli presset tilbake hvis den startet? Absolutt - nei, siden kromosomale abnormiteter ikke er egnet til korreksjon. I nærvær av et stort antall kromosomer hos kvinner, er det også opprettet forhold for utviklingen av tidlig overgangsalder, noe som hovedsakelig skyldes dysfunksjon av eggstokkene.

I det siste tiåret har eksperter notert en økning i forekomsten av tidlig overgangsalder på grunn av rask akselerasjon. Så til for nylig var gjennomsnittsalderen der den vanlige menstruasjonssyklusen ble etablert, fjorten år, og for øyeblikket er det en tendens til å redusere til ti eller elleve år. Blant de vanlige bakgrunnspatologiene der det er tidlig utbruddet av overgangsalderen, bør det bemerkes: hormonell ubalanse, sykdommer i autoimmun natur, dysmetabolske sykdommer, en lang løpet av kjemoterapi. De modifiserbare risikofaktorene for utviklingen av tidlig overgangsalder inkluderer: dårlige miljøforhold, fedme, langvarig hormonbehandling, spiseforstyrrelser og immundefekt.

Med ulike typer autoimmune forstyrrelser, under hvilken aggressiv produksjon av beskyttende immunoglobuliner mot egne eggstokker er notert, opprettes gunstige forhold for utviklingen av tidlig overgangsalder hos en kvinne. Ved langvarig autoimmun aggresjon er tidlig overgangsalder irreversibel og slutter med et fullstendig brudd på ovarie østrogen-produserende funksjon. Sykdommene forbundet med utvikling av autoimmune mekanismer i tidlig overgangsalder inkluderer: diabetes mellitus, patologier av skjoldbruskkjertelen og adrenal cortex. I denne situasjonen klager kvinner om tidlig menstruasjonssyklus i kombinasjon med overdreven svetting, søvnforstyrrelse, økt irritabilitet.

Langvarig for forskjellige typer av kreft patologi ikke bare gynekologisk, eksperter anses som provokatornyh mekanismer for tidlig menopause, som ved behandling av slike sykdommer som påføres aggressive syntetiske farmakologiske midler. Bruken av strålebehandlinger for kreft har en svært negativ effekt på eggstammenes virkemåte. Derfor har denne pasientkategorien en overgangsalder ti år tidligere enn gjennomsnittlig klinisk sunn kvinne.

Symptomer og tegn på tidlig overgangsalder

Hos klinisk friske kvinner blir ikke overgangsalderen ledsaget av utvikling av brutto svekkelse av velvære, og er også langvarig, der det gradvis utryddes av ovariefunksjonen. Patologisk tidlig overgangsalder hos kvinner kjennetegnes av en kraftig reduksjon av eggstoffets hormonproduserende funksjon, ledsaget av nedsatt aktivitet av nesten alle organer og systemer av den kvinnelige kroppen.

Av de tidlige tegn på utbruddet av tidlig overgangsalder inkluderer: overtredelse av regularitet og regulariteten i menstruasjonssyklusen, tilstedeværelse av såkalte "hetetokter" episoder uttrykt psyko-emosjonelle symptomer, søvn om natten, tendensen til å øke kroppsmassen og et brudd på hud turgor, dizuricheskie lidelse og mangel på vaginal sekret.

Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, som det viktigste kliniske tegn på tidlig overgang i overgangsalderen, kan forekomme på forskjellige måter. Så kan lengre intervaller mellom perioder eller tap av en eller flere menstruasjonssykluser observeres. Den største faren er livmorblodning, som også er kliniske markører for overgangsalderen.

Et annet symptom som manifesterer seg under en tidlig overgangsalder er utseendet på episoder av "tidevann" og økt svetting, hvor frekvensen kan nå femti episoder i løpet av dagen. Episoden "tidevann" manifesteres av hyperemi i huden på den øvre halvdelen av kroppen, en følelse av "intern varme", vekslende med rikelig svette, ledsaget av markerte kulderystelser. Indirekte forløperne av tidevannet i tidlige overgangsalder er sinus takykardi, urimelig psyko-emosjonell angst og økt angst. Med tidlig overgangsalder er gjennomsnittsvarigheten av tidevannsprosessen et par minutter.

Når man vurderer alvorlighetsgraden av en tidlig overgangsalder hos en kvinne, vurderes hyppigheten og varigheten av tidevannets episoder først og fremst. Så med en liten løpetid på tidlig overgangsalder i løpet av dagen utvikler kvinner opptil femten episoder av "tidevann". Moderat tidlig overgangsalder er preget av utvikling av opptil tretti episoder av "tidevann" gjennom dagen. I tilfelle når hyppigheten av episoder av "tidevann" overstiger tretti, bør en diagnose av en alvorlig form for tidlig overgangsalder etableres. Ulike typer stressende situasjoner, overdreven inntak av krydret mat, samt langvarig tilstedeværelse i varme klimaer virker som provokatører for utviklingen av tidevannsprosessen.

Med tidlig overgangsalder forstyrres ikke østrogenens funksjon i begynnelsen, derfor er utviklingen av denne patologiske tilstanden ikke i begynnelsen ledsaget av utprøvde psyko-emosjonelle lidelser. Ved langvarig løpet av tidlig menopause det er en reduksjon av østrogenproduksjon av eggstokkene, hvis funksjon er å opprettholde nivået av serotonin og norepinefrin i blodet, slik at kvinnene begynner å klage over tretthet, manglende evne til å utføre vanlig fysisk aktivitet, årsaksløse irritabilitet og til og med langvarig depresjon.

Hos halvparten av kvinnene som lider av tidlig overgangsalder utvikler seg søvnløshet, hvor patogenesen er forårsaket av en reduksjon i konsentrasjonen av hormoner (østrogen og progesteron), noe som fører til en reduksjon i melatoninnivå, hvis funksjon er å regulere søvndybden. Langvarig søvnløshet forverrer løpet av psyko-emosjonelle lidelser og kan forårsake utvikling av en depressiv tilstand.

Tidlig overgangsalder hos kvinner 30 år

Utbruddet av hormonell justering av kvinnens kropp er uunngåelig, men tiden for utviklingen kan variere mye. Den første fasen av denne fysiologiske prosessen er oppsigelsen av barnefunksjonen, hvoretter stadiet av avbruddet av menstruasjonssyklusen begynner. Denne varianten av strømmen kalles av eksperter som "overgangsalderen". Gjennomsnittlig alder hvor oppstarten av overgangsalderen er fysiologisk er i størrelsesorden 50-55 år, og samtidig er det i praksis av gynekologer tilfeller av overgangsalderen på 30 år. Det overveldende flertallet av slike situasjoner utgjør patologisk overgangsalder, selv om fysiologisk utryddelse av den kvinnelige kroppens reproduktive funksjon i en alder av 30 år kan også observeres. Den tidlige utbruddet av overgangsalderen i denne situasjonen utløses oftest av en kraftig akutt stressfaktor.

Premenopausen perioden er et stadium mellom opphør av fødsel, men full bevaring av regelmessighet og varighet av menstruasjonssyklusen. På dette stadiet er den patologiske utryddelsen av hormonproducerende funksjonene til eggstokkene notert og gjennomsnittlig varighet av denne perioden er ett og et halvt år. Det skal bemerkes at den reproduktive funksjonen under tidlig overgangsalder i en alder av 30 år utløses ujevnt, derfor er muligheten for å unnfanget et barn ikke utelukket. Kvinner som ikke planlegger graviditet, bør fortsette å motta prevensjonsmidler i denne perioden.

Etter et og ett halvt år etter utbruddet av tidlig overgangsalder hos en kvinne i en alder av 30 år, øker intervallet mellom menstruasjoner, og reduserer også overflod av menstrual strømning. Denne tilstanden er det viktigste kliniske kriteriet som gjør det mulig for gynekologer å verifisere den foreløpige diagnosen "tidlig overgangsalder". I noen tilfeller kan varigheten av tidlig menopause på 30 år nå fem år. De patogenetiske mekanismene til tidlig overgangsalderutvikling i en alder av 30 år er en skarp og uttalt reduksjon i produksjonen av østrogen og progesteron samtidig med en økning i aktiviteten av follikkelstimulerende hormonproduksjon.

I tilfelle når produksjonen av mannlige hormoner avtar med mindre intensitet enn østrogen og progesteron, oppstår forholdene for utvikling av hyperandrogenisme, hvor den viktigste kliniske manifestasjonen er en progressiv økning i kroppsvekt. Utbruddet av overgangsalderen med tidlig overgangsalder på 30 år skyldes økt produksjon av follikkelstimulerende hormon, så det er økt risiko for osteoporose, en ervervet form for diabetes og fedme i denne perioden.

Ved starten av postmenopausale perioder med en tidlig overgangsalder på 30 år, kan en økt konsentrasjon av follikelstimulerende hormon i blod og urin også observeres, og samtidig er de viktigste kliniske manifestasjonene i overgangsalderen helt fraværende. Ved starten av tidlig overgangsalder ved 30 år, bør en kvinne først og fremst anta en patologisk opprinnelse. Det kliniske bildet av tidlig overgangsalder i denne situasjonen er utseendet på en gratuitous hodepine av en intens natur, kulderystelser og svimmelhet, samt ulike psyko-emosjonelle lidelser i form av irritabilitet, hyppige humørsvingninger, progressiv tretthet og redusert seksuell lyst.

Tidlig overgangsalder hos kvinner 40 år

I tilfelle når hormonproducerende funksjon av eggstokkene slås av i en alder av 40 år, etablerer spesialister konklusjonen "for tidlig eggstokkesvikt", noe som er noe mer enn en tidlig overgangsalder. De negative sidene av denne situasjonen er det totale tapet av fruktbarhetsfunksjonen til en kvinne i en alder av 40 år, samt en mer intensiv økning i aldringsprosessen av ulike strukturer av den kvinnelige kroppen. For eksempel utgjør kvinner som lider av tidlig overgangsalder i en alder av 40 år risikokategorien for utvikling av kardiovaskulære sykdommer, brudd og tidlig utbrudd av kognitiv-psykiske lidelser. Med starten på tidlig overgangsalder hos kvinner over 40 øker risikoen for å utvikle nevrologiske patologier som parkinsonisme og Alzheimers sykdom betydelig.

En utløser for utviklingen av tidlig overgangsalder hos en kvinne i alder av 40 år kan være forskjellige faktorer, men i de fleste tilfeller finner genetisk bestemmelse sted. Det bør tas i betraktning at den tidlige begynnelsen av denne staten er gått ned fra generasjon til generasjon, og etter de fleste spesialists oppfatning er det nesten umulig å utsette starten av denne prosessen. En annen grunn som det blir mulig tidlig utbruddet av overgangsalderen i en alder av 40 år, er forskjellige autoimmune lidelser. En egen kategori av pasienter som lider av overgangsalderen i en alder av 40 år er kvinner, som etter en lang undersøkelse ikke kunne etablere årsaken til utviklingen av denne tilstanden.

Ifølge nyere vitenskapelige studier bidrar regelmessig påvirkning av stressende psyko-emosjonelle faktorer, samt langvarig røyking, til starten av tidlig overgangsalder i en alder av 40 år. I tilfelle av anamnestiske data om bruken av operativ hjelp til en kvinnes bekkenorganer, er det mulig å knytte tidlig overgang til overgangsalderen med en nedgang i eggstokkreserven.

Et interessant faktum er at kvinner som bor på asiatiske landes territorium, er klinisk mye lettere å oppleve menopausen, selv om den utvikler seg i en alder av 40 år. Dette skyldes mangel på såkalte "tidevann i overgangsalderen", noe som forklares av forskerne særegenheter av ernæring i denne regionen. Så i løpet av starten av tidlig overgangsalder bør hver kvinne utøve forsiktig kontroll over vekten. Mens du opprettholder en konstant kroppsvekt og reduserer kroppsfett, reduseres forekomsten av blits. Forebygging av tidlig overgangsalder er således å rasjonalisere ungdoms spiseadferd, noe som innebærer bruk av ekstremt kalorimat som øker reproduktiv alder. Unge kvinner bør tilbringe nok tid på en natts søvn, siden sunn søvn er nøkkelen til å redusere risikoen for å utvikle tidlig overgangsalder.

Forebygging av tidlig overgangsalder blant kvinner 40 år inkluderer også iført undertøy laget utelukkende av naturlige stoffer som har god termisk ledningsevne.

Tidlig overgangsalder behandling

Alle spesialister innen gynekologi og gerontologi er enige om at det er umulig å utsette starten på tidlig overgangsalder og alle terapeutiske tiltak som brukes i denne tilstanden, brukes kun til å lindre kliniske manifestasjoner og forbedre pasientens livskvalitet. I tilfelle når en kvinne har de første kliniske markørene til tidlig overgangsalder, bør du søke råd fra en spesialist for å bekrefte diagnosen og bestemme årsaken til utviklingen av denne patologiske tilstanden. Volumet og gjennomførbarheten av avhjelpende tiltak i denne situasjonen vil direkte avhenge av tilstedeværelsen av enhver bakgrunn gynekologisk patologi.

Gitt det faktum at utviklingen av tidlig overgangsalder skjer utelukkende på grunn av et brudd på hormonoproduktiv funksjon av eggstokkene, er hormonpreparater et grunnleggende element i medisinering. Egenskaper av hormonbehandlingsterminering for tidlig overgangsalder består i valg av en individuell dose av hormonet. For å balansere inntaket av østrogen i kvinnens kropp sammen med erstatningsterapi-legemidlet, bør progesteron inkluderes i den komplekse behandlingen.

Så, hvis kvinner har lyse kliniske markører av tidlig overgangsalder i form av hetetokter, psyko-emosjonelle lidelser, lidelser i urinorganene, er det viktig å bruke hormonbehandlingstilbud. Allerede fra den første dagen av bruk av et farmakologisk legemiddel, oppdager kvinner som har en tidlig overgangsalderen, en forbedring i det generelle velvære, som er normalisering av blodtrykk, forbedring i hudtilstanden, samt en betydelig forbedring i den psyko-emosjonelle komponenten. Samtidig bør man huske på at Femoston i løpet av en tidlig overgangsalder, så vel som andre stoffer, får lov til å bruke bare etter tidligere medisinsk konsultasjon, siden hver av de syntetiske stoffene har en rekke bivirkninger som forverrer løpet av den underliggende patologien.

Separat skal det bemerkes at i noen situasjoner er det absolutt kontraindisert å bruke hormonelle stoffer i behandlingen av tidlig overgangsalder i form av økt blodpropp, tilgjengelige anamnese data om dyp venøs trombose, tilstedeværelse av gynekologisk onkopatologi, levercirrhose, livmorblødning, diabetes mellitus. Når de første tegnene på tidlig overgangsalder forekommer, bør frekvensen av gynekologisk forebyggende undersøkelse være to ganger i året.

Forberedelser for tidlig overgangsalder

Farmakologiske selskaper over hele verden er engasjert i utviklingen av svært effektive stoffer som er gunstige for å stoppe kliniske manifestasjoner av tidlig overgangsalder. For eksempel er Divina et anti-menopausal legemiddel, hvis virkestoff er østrogen og progesteron. Farmakologisk aktivitet av legemidlet er å redusere antall tidevannspisoder, forhindre osteoporose og aterosklerotiske forandringer i karet. Som med ethvert stoff som tilhører kategorien hormonbehandling, bør Divine tas regelmessig i 21 dager, etterfulgt av en syv-dagers pause.

Femoston med tidlig overgangsalder er mye brukt på grunn av sin evne til effektivt å stoppe psyko-emosjonelle og andre kliniske manifestasjoner hos kvinner. Sammensetningen av dette legemidlet er representert ved østradiol og progesteron. Som en ekstra farmakologisk effekt fra bruk av Femoston under tidlig overgangsalder, bør en nedgang i kolesterolkonsentrasjonen i blodet av pasienter noteres. Siden i gruppen av kvinner som lider av tidlig overgangsalder, observeres økt årvåkenhet når det gjelder utvikling av endometrial hyperplasi. Progesteron er inkludert i Femoston, som forhindrer dannelsen av denne patologiske prosessen farlig for kvinners helse. Avhengig av pasientens alder og kroppsvekt, anbefaler gynekologer å bruke to doser av Femoston 1/10 og 2/10. Funksjoner av Femoston er ikke forskjellig fra bruk av andre hormonbehandlingstilbud.

Ovestin med tidlig overgangsalder har nylig blitt brukt sjeldnere på grunn av at det bare inneholder østriol. Blant de positive farmakologiske effektene av Ovestin, bør en reduksjon i forekomsten av episoder med varme blink, forebygging av vaginal tørrhet, eliminere dysfunksjon av organene i det genitourinære systemet settes. Ovestin brukes til tidlig overgangsalder i ulike farmakologiske former (krem, suppositorier og tabletter). Den negative siden av bruk av Ovestin er behovet for daglig bruk av opptil fire tabletter med gradvis reduksjon i dosering. For å eliminere et så ubehagelig symptom på tidlig overgangsalder som vaginal tørrhet, bør du bruke Ovestin vaginalplugger i løpet av opptil en måned.

En annen variant av det kombinerte anti-menopausale stoffet er Angelique, hvis sammensetning består av innholdet av østradiol og drospirenon. Fordelen med dette stoffet er det daglige inntaket av bare en pille uten forstyrrelser. Også anti-menopausal medikament med kontinuerlig hormonell aktivitet er Divisek.

Tidlig overgangsalder - hvilken lege skal jeg kontakte? I nærvær eller mistanke om utviklingen av denne tilstanden bør konsultere slike leger som gynekolog, onkolog, gerontolog.

Hva er farlig tidlig overgangsalder, tegn og behandlingsmetoder

Climax - en naturlig periode i livet til enhver kvinne. Det kommer når den tildelte tiden for naturen å bære og føde barn (fruktbar periode) ender. Sykliske svingninger i hormonell bakgrunn reduseres gradvis, eggløsningen forsvinner, menstruasjonsblødning stopper. Den siste menstruasjonen i livet til en kvinne kalles overgangsalder, og overgangsalderen varer i et år, og overgangsalderen slutter vanligvis.

Hvorfor kommer tidlig overgangsalder

Utbruddet av hormonell tilpasning forekommer i hver kvinne individuelt, men overgangsalder i tidlig alder er oftest forbundet med sykdommer. Det forekommer hos rundt 1 av 100 kvinner i middelalder, forekomsten øker over tid.

Tidlig undertrykkelse av eggstoffets hormonelle aktivitet skjer hos kvinner 40 år og eldre (opptil 45 år). Hvis klimaks starter ved 35-40 år, kalles det for tidlig. Den tidligste alder av forekomsten av en slik tilstand er ikke begrenset, fordi den for eksempel kan skyldes fjerning av eggstokkene som følge av abdominal traumer eller kreft, selv i en ung kvinne. Men overgangsalderen, som begynte i en alder av 30 år, er et tilfelle, det vil si et svært sjeldent fenomen, krever det nødvendigvis behandling. Jo tidligere sykdommen er oppstått, desto alvorligere er dens konsekvenser.

Aktiviteten til de kvinnelige kjønnskjertlene og menstruasjonssyklusen er et komplekst system som reguleres både av tilbakemeldingsmekanismen og med deltakelsen av hypofysegonadotropiske hormoner. Gonadotropiner produseres under påvirkning av frigjørende faktorer (stoffer som fremmer frigjøringen), som produserer hypothalamus. Hele denne kjeden har forbindelser med hjernebarken og det autonome nervesystemet som sikrer at organismen fungerer uten bevissthetens medvirkning. Eventuelle konsekvenser for denne eller den aktuelle reguleringslenken kan føre til brudd.

Årsakene til tidlig overgangsalder har en annen opprinnelse, men de fleste av dem opptrer direkte på eggstokkene, irreversibelt skadet dem.

  1. Noen kvinner har en genetisk abnormitet som er ansvarlig for tidlig opphør av eggstokkfunksjonen. Minst to slike gener er kjent. I tillegg, med genetiske mutasjoner, blir eggstoffvæv ufølsomt for follikkelstimulerende hormon (FSH), og som følge av dette stopper eggløsningen eller er helt fraværende (du kan lese om nedsatt eggløsning her). Genetisk natur forklarer tilfeller av tidlig overgangsalder i familier når overgangsalderen oppstår for tidlig i en bestemor, mor, datter og så videre.
  2. Noen arvelige sykdommer manifesteres ikke bare av tidlig overgangsalder, men også av andre symptomer. For eksempel har kvinner med galaktosemi hjerne- og leverskade, de utvikler grå stær (redusert gjennomsiktighet i hornhinnen i øyet) og amenoré (ingen menstruasjon). Arvelig sykdom blepharophimosis manifesteres ved skade på øynene og er ledsaget av for tidlig utarming av eggstokkene.
  3. Øk sannsynligheten for tidlig overgangsalderoperasjon på bekkenorganene - eggstokkene, rørene, livmoren. Dermed fjerner fjerningen av en ovariecyst direkte det aktive vevet med follikler, og fjerningen av livmorfibroider forårsaker adhesjoner, inkludert kjønnskirtlene. En annen mekanisme er aseptisk (bakteriefri) betennelse etter operasjonen. Kroniske inflammatoriske sykdommer i eggstokkene (salpingophoritt) spiller også en rolle.
  4. Behandling av ondartede svulster ved hjelp av strålebehandling. Hvis en kvinne har blitt utsatt for kreft i livmoren eller nabostaten, og har fått en total dose på 6 Grå, blir eggstokkene hennes irreversibelt skadet. Samme situasjon kan oppstå i tilfelle ulykker ved industrielle kjernekraftanlegg. Under virkningen av en lavere dose, er effektene avhengig av pasientens alder, varigheten av påvirkning av stråling og andre faktorer.
  5. Tidlig overgangsalder er mulig i behandlingen av ondartede svulster av lokalisering ved hjelp av kjemoterapeutiske legemidler. For det første undertrykker de delingen av raskt prolifererende celler (både tumor og follikulære celler). For det andre har kjemoterapi en direkte skadelig effekt på disse cellene, og ødelegger dem.
  6. Autoimmune sykdommer er prosesser der kroppen, som følge av en feil i immunsystemet, begynner å vurdere sine celler fremmed. Ofte skjer dette i smittsomme sykdommer, når patogener (bakterier eller virus) har i deres genetiske materiale områder nær kroppens celler. De autoimmune sykdommene inkluderer Addisons sykdom med binyrene sykdom, type 1 diabetes, noen typer hypothyroidisme (en reduksjon i skjoldbrusk aktivitet). Alle disse tilstandene er ledsaget av skade på eggstokkene. Noen ganger gjennomgår bare kjønkirtler en autoimmun effekt, de utvikler kronisk betennelse, og folliklene erstattes med arrvev.
  7. For mange kvinner er årsaken til tidlig overgangsalder ukjent. Nå er det mer informasjon om hva som forårsaker hans tidligere overførte virusinfeksjon. Virale partikler er innebygd i normale celler og manifesterer seg ikke, men forårsaker gradvis død av follikulære celler.

Klinisk bilde og konsekvenser

Tegn på tidlig overgangsalder

  • Brudd på menstruasjonssyklusen, forlenge gapet mellom perioder, redusere volumet av utslipp og fullstendig opphør av menstruasjon (amenoré).
  • Infertilitet.
  • Manifestasjoner av østrogenmangel.

Forstyrrelse av menstruasjon er en av de tidligste symptomene på ovariesvikt. Om amenoré si, om måneden ikke var minst seks måneder. Hvis de forekommer oftere, men mindre enn en gang hver 35 dag, kalles denne tilstanden oligomenorrhea. Det snakker også om tilnærming av den tidlige overgangsalderen. Amenoré er sekundær, det vil si før hun begynte, hadde kvinnen en normal menstruasjonssyklus.

Et viktig tegn på overgangsalder er infertilitet - manglende evne til å bli gravid. Den har en sekundær natur og er forbundet med nederlaget til de kvinnelige kjønnskjertlene. Reduksjonen i produksjonen av kjønnshormoner i eggstokkene ved tilbakemeldingsmekanismen forårsaker en økning i sekretjonen av hypofysepollikelstimulerende hormon (FSH), hvis konsentrasjon i blodet øker betydelig. Nivået på dette hormonet vurderes på graden av hemming av kjønnskjertelenes aktivitet. Hvis konsentrasjonen av FSH overstiger 20 enheter / l, er utbruddet av graviditeten nesten umulig.

Symptomer på tidlig overgangsalder skyldes også en reduksjon i effekten av østrogen på alle organer og vev. De ligner en normal menopausal periode, men er mer uttalt:

  • følelse av varme, rødhet i ansiktet, svette, plutselige pusteangrep - de såkalte "hot flashes";
  • lidelser i den følelsesmessige og mentale sfæren - irritabilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelse, vanskeligheter med å huske og analysere informasjon, redusere ytelse;
  • skade på hjertemuskelen med utvikling av dyshormonal myokarddystrofi, som er manifestert av forstyrrelser i hjertet, kortpustethet når man går, sømmer i venstre halvdel av brystet uten forbindelse med belastningen, ubehag i brystet, noen ganger langt og ganske sterkt;
  • tørrhet i slimhinnen i slimhinnen, brenning og kløe i regionen av de ytre kjønnsorganene, urininkontinens når de hoster, ler, gjør plutselige bevegelser.

Konsekvensene av patologi

På grunn av en for tidlig svikt i hormonell bakgrunn utvikler kvinner effekten av tidlig overgangsalder, noe som betydelig reduserer livskvaliteten i mange år:

  • osteoporose;
  • aterosklerose;
  • autoimmune prosesser.

Osteoporose og osteopeni er forhold forårsaket av østrogenmangel. Som det er kjent, under påvirkning av disse hormonene, absorberer bein mineraler fra blodet, spesielt kalsium. I tillegg stimulerer østrogen produksjonen av kalsitonin - et annet hormon som styrker beinstrukturen.

Med en reduksjon i nivået av kvinnelige kjønnshormoner, slutter kalsium å strømme inn i beinvevet, til tross for dets høye innhold i blodet. Samtidig er benresorpsjon, det vil si "resorpsjon", forbedret. Beinene mister til slutt sin styrke, det oppstår patologiske brudd. Selv med en liten skade eller en mislykket sving, kan en kvinne få brudd på lårhalsen, radiusen eller en kompresjonsbrudd på ryggraden. Symptomer på osteoporose - redusert vekst, smerte i bein og rygg, endringer i stillingen.

Østrogener beskytter kvinner mot utvikling av aterosklerose. Med deres mangel på lavt tetthet lipoproteiner ("dårlig kolesterol") skades aktivt vaskulærveggen, forårsaker betennelse og dannelse av aterosklerotiske plakk i arteriene. Konsekvensen av tidlig aterosklerose er hjerteinfarkt, hjerneslag, mesenterisk trombose og andre vaskulære sykdommer.

Aterosklerose i koronarbeinene forårsaker utvikling av koronar hjertesykdom. Det er sjelden hos unge kvinner, men med en tidlig overgangsalder øker forekomsten av sykdommen betydelig. Myokardial iskemi manifesterer seg ved å trykke eller brenne smerter bak brystbenet, som oppstår når man går eller klatrer trapper og går raskt etter et stopp.

Hva er farlig tidlig overgangsalder for andre organer? Hvis det skyldes det såkalte resistente ovariesyndromet, blir det ofte ledsaget av andre autoimmune prosesser. Med samtidig skade på skjoldbruskkjertelen utvikler Hashimoto autoimmun tyroiditt. Denne sykdommen kan manifestere tegn på hypo- og hypertyreose. Hjertets aktivitet, nervesystem, fordøyelse er forstyrret, tilstanden til hud og hår forverres. Det finnes hos slike pasienter og autoimmun alopecia - alopecia. Autoimmun trombocytopeni ledsages av blødning med mindre skader, dannelse av blåmerker på huden og slimhinner.

Type 1 diabetes mellitus og Addisons sykdom (adrenal insuffisiens) har en autoimmun natur. Dette er alvorlige forhold som kan føre til uførhet og til og med døden til en kvinne.

Tidlig overgangsalder behandling

Hvis vi husker årsakene til denne patologiske tilstanden, vil vi se at det i de fleste tilfeller er umulig å påvirke dem. Således er etiotropisk terapi praktisk talt ikke brukt.

Hva skal man gjøre med tidlig overgangsalder? Først av alt, må du kontakte en gynekolog. Legen vil undersøke pasienten, finne ut historien om hennes liv og sykdom, foreskrive forskning:

  • bestemmelse av nivået av gonadotrope hormoner, østradiol, prolaktin, skjoldbruskstimulerende hormon;
  • å ekskludere hypofyseadenom - Røntgenundersøkelse av den tyrkiske salen, beregnede eller magnetiske resonansbilder av dette området;
  • ultralyd av reproduktive organer - uterus, eggstokkene;
  • mammografi eller bryst-ultralyd;
  • genetisk analyse for å oppdage arvelige anomalier;
  • densitometri for rettidig anerkjennelse av osteoporose.

Dessverre, svaret på spørsmålet om hvordan å stoppe tidlig overgangsalder, er medisin ukjent. Det er ikke funnet noen midler ennå for å gjenopprette seksuelle kjerteles tapte funksjon, og transplantasjon av disse organene utføres heller ikke.

Derfor utføres patogenetisk begrunnet erstatningsterapi - hormonpreparater foreskrives.

De positive effektene av hormonbehandling i tidlig menopause:

  • eliminering av de ubehagelige symptomene på denne patologiske tilstanden - varme blinker, svette, seksuell dysfunksjon og så videre;
  • forebygging av aterosklerose og kardiovaskulære sykdommer, og deres komplikasjoner - hjerteinfarkt, hjerneslag, lemmer og andre;
  • normalisering av lipid og karbohydratmetabolismen, forebygging av fedme, diabetes mellitus, sekundær arteriell hypertensjon;
  • forebygging av osteoporose og dens konsekvenser - frakturer av ryggraden og bein i ekstremiteter.

Hva du skal ta med tidlig overgangsalder, rådgive legen. Disse er vanligvis estradiolpreparater eller dets kombinasjon med progestogener. Progestinkomponenten brukes til å forhindre stimulerende effekten av østrogen på endometrium for å forhindre hyperplasi eller den ondartede transformasjonen av livmorets indre lag. Duphaston (progestin) og Estrofem (østradiol) blir derfor ofte foreskrevet sammen.

De vanligste foreskrevne pillene, det er imidlertid hudflater, vaginale kremer eller geler som kan brukes med dårlig toleranse for tabletter. Et eksempel er transdermalt system med estradiol Climar, Estrogel hudgel.

En av de mest populære stoffene for behandling av overgangsalderen, inkludert den første, er Angelique. Den inneholder estradiol og drospirenon, som har en gestagen effekt og andre fordelaktige egenskaper. Legemidlet er foreskrevet kontinuerlig, forårsaker ikke blødning og fjerner effektivt alle tegn og komplikasjoner av tidlig og tidlig overgangsalder.

Narkotika foreskrevet for tidlig overgangsalder

Alternativ terapi

De gjenværende behandlingsmetodene er bare hjelpestoffer. Vitaminer A, E, C er foreskrevet for å redusere skade på eggstokkene og vaskulær patologi. Etter konsultasjon med en spesialist, er homøopati også brukt: medisiner Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. De lindrer de vegetative symptomene på overgangsalderen - varme blinker, svakhet.

Det skal forstås at ingen av disse stoffene har vist seg å være effektive i vitenskapelig forskning og ikke anbefales for bruk, for eksempel av utenlandske retningslinjer. Dette betyr at en kvinne i de fleste tilfeller vil bruke pengene, men vil ikke få den ønskede effekten. Hun vil imidlertid savne tiden som kreves for riktig behandling.

Noen klinikker tilbyr behandling av plasmaferese for å lindre symptomene på tidlig overgangsalder, spesielt blitser. Metoden består i å trekke ut en del av blod gjennom et venøs fartøy, dividere det i blodceller og serum og erstatte deler av serumet med nøytrale løsninger.

Plasmaferese har bevist seg i tilfeller av forgiftning, kronisk nyresvikt, brenne sykdom og andre tilstander ledsaget av forgiftning. Med klimaks er det ikke noe spesielt behov for en slik prosedyre. Det er ganske dyrt, effekten er svært kortvarig, og helsemessige fordeler og innvirkning på livskvaliteten er i denne saken tvilsom.

Noen interessante spørsmål om patologi

Er det mulig å gjenopprette månedlig med tidlig overgangsalder?

Mange kvinner som har lidd i ung alder fra utryddelse av eggstokkfunksjon er interessert i dette problemet. I noen tilfeller er dette mulig, men bare etter en komplett undersøkelse av en kvalifisert gynekolog. Og selvfølgelig er det ikke nok med hormonbehandling, som stimulerer sexkjertelenes arbeid.

Kan jeg bli gravid med en tidlig overgangsalder?

Ja, i de tidlige stadiene av sykdommen, mens menstruasjonen vedvarer og det er en mulighet for eggløsning, kan du bli gravid. Hvis dette ikke er inkludert i pasientens planer, bør hun konsultere lege om adekvate metoder for beskyttelse. Hvis graviditet er ønsket, bør dette også rapporteres til gynekologen. Etter menstruasjon er ikke mer enn et år, sannsynligheten for graviditet har en tendens til null.

Det er en ganske stabil myte at langvarig amming forårsaker en tidlig overgangsalder under amming. Faktisk er det ikke. Årsaken til tidlig overgangsalder er irreversibel skade på eggstokkvævet, som ikke oppstår når babyen blir matet med melk.

Det fysiologiske fraværet av eggløsning under amming er en naturlig reaksjon av kroppen, "oppfattet" av naturen som beskyttelse mot gjentatt graviditet før det forrige barnet er matet (laktasjons amenoré). Denne ammende amenoré har ingenting å gjøre med tidlig overgangsalder.

Hvordan forebygge tidlig overgangsalder?

Svaret på dette spørsmålet blir tydelig hvis vi igjen husker de viktigste årsakene til denne tilstanden. En kvinne kan ikke forandre hennes genetikk, hun er ikke i stand til å påvirke utviklingen av arvelige sykdommer.

Derfor er forebygging som følger: Fra en tidlig alder bør en jente, og deretter en jente og en kvinne, bli lært å ta vare på helsen, unngå inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, tilfeldig sex og abort. Enhver kvinne skal overvåkes regelmessig av en gynekolog og en generalpraktiser for å oppdage en svulst eller en annen alvorlig sykdom som kan herdes på et tidlig stadium uten alvorlige konsekvenser for kjønnskjertlene.

Funksjoner av tidlig overgangsalder hos kvinner

Climax - et naturlig og uunngåelig fenomen i hver kvinnes liv. Overgangsalder bør oppstå på omtrent 45-55 år. Men begynnelsen på restruktureringen i kroppen er rent individuell, og derfor kan tidlig menopause forekomme. Men hva er årsakene til tidlig overgangsalder? Oftest forekommer overgangsalderen i en tidlig alder på grunn av ulike sykdommer. Klimaet i seg selv kan begynne mye tidligere, og kan til og med komme over 25 år - denne alder av utbruddet av overgangsalderen regnes som den tidligste, men i historien var det en sak da den tidligste overgangsalderen begynte i tretten år. Dette er en ekte hendelse og et svært sjeldent fenomen som krever behandling uten feil. Tidlig overgangsalder regnes ikke som vanlig, bortsett fra tilfeller der det er en arvelig egenskap i kroppen.

Årsaker til tidlig overgangsalder

For tidlig menopause er den samme perioden som representerer endokrine forandringer i den kvinnelige kroppen i opptil 45 år.

Årsakene til tidlig overgangsalder hos kvinner kan være alle slags. Blant dem er:

  1. "Kirurgisk klimaks". Intervensjonen av den kvinnelige kjønns kirurgiske kniv, for eksempel fjerning av eggstokkene, fører til at de totalt mister sin funksjon.
  2. Røyking og drikking av alkohol. Skadelige vaner påvirker ildstofffunksjonen ulykkelig. Blant alle kvinnelige røykere, treter 13 prosent av tidlig overgangsalder.
  3. Arvelighet. På grunn av arvelige sykdommer som kan overføres fra generasjon til generasjon, kan menopause forekomme omtrent syv år tidligere.
  4. Stressfulle situasjoner er også årsaker til tidlig overgangsalder. Stress utmatter den kvinnelige kroppen sterkt. På grunn av dette er arbeidet til de kvinnelige kjønnsorganene, det vil si eggstokkene, forstyrret. Risikoen for et problem som overgangsalderen i en tidlig alder øker.
  5. Effektene av kjemoterapi og stråling er en annen årsak til overgangsalderen i en tidlig alder. I løpet av perioden med behandling av kreft, bruk kraftige kjemikalier og stråling. Dette undertrykker og tømmer eggstokkfunksjonen, noe som forårsaker overgangsalderen omtrent 10 år tidligere.
  6. Autoimmune lidelser. Diabetes mellitus, Addisons sykdom, skjoldbrusk sykdom (hypothyroidisme) kan oppstå. Utbruddet av tidlig overgangsalder på grunn av autoimmune lidelser fører til at kroppen begynner å produsere antistoffer mot eggstokkene.

Symptomer og tegn på tidlig overgangsalder

For mange i overgangsalderen er det ingen patologier, alt går mer eller mindre normalt. Men siden i en slik periode er det en fullstendig utryddelse av eggstokkens funksjoner og slutten av produksjonen av kjønnshormoner som androgen, østrogen og progesteron, kan kvinner føle seg ubehag, deres helse kan forverres sterkt. Tegn eller hvor tidlig overgangsalder manifesterer seg, er en rekke slike konsekvenser: Menstruasjonssyklusenes feil, reduksjon av vaginal utslipp, infertilitet og mangel på østrogenhormoner.

Gapet mellom den siste og neste menstruasjonen øker hver gang, i tillegg til en sterk vekst av fettvev. I utgangspunktet er de første tegnene på tidlig overgangsalder hos kvinner en endring i menses, følger deres fremgang og holder en spesiell kalender. De første tegn på overgangsalder kan manifestere seg i to eller fire år.

Med tidlig overgangsalder, symptomene ligner normal overgangsalder, men er mye mer uttalt. Dette skyldes en reduksjon i styrken av virkningen av østrogen som utøves på vev og organer. Flere detaljer om hvert symptom:

  • Følelsesmessig og psykisk forstyrrelse. Kvinnen blir irritert, sårbar. Evnen til å jobbe er redusert, oppfatningen av informasjon og dens analyse er forstyrret. Det kan være et ønske om å gråte eller søvnforstyrrelser.
  • Varmt blink: følelse av varme, overdreven svette, rødme i huden og rask pust, det vil si kortpustethet.
  • Følelse av tørrhet i det intime området, samt brennende og alvorlig kløe i dette området.
  • Inkontinens kan observeres under ulike forhold: selv fra latter eller hoste, og fra plutselige bevegelser.
  • Hjertemuskulaturen påvirkes, kan utvikle dyshormonal myokarddystrofi. Alt manifesterer seg i hjertets arbeid og akutte smerter i brystet.

Overgangsalder på 25, 30 og 35 år

Climax på 25 år

Som de sier: "Climax i dag er veldig ung." Og det er sant. I dag er mange sykdommer i både beinvev og kardiovaskulærsystemet svært unge. Her og ovarial dysfunksjon kan oppstå om 25 år. Mange jenter har et spørsmål: "Climax er tidlig - hvorfor skjer dette?"

Hvis den arvelige faktoren fjernes fra visningen, kan livsstilen også påvirke overgangsalderen. Den unge generasjonen sparer ikke deres helse: om vinteren går de i korte jakker og i kalde sneakers, fører en inaktiv livsstil, foretrekker alkohol og tobakk. Det er også mange nyanser i kostholdet til unge jenter: de fôrer på noe, overgir eller sulter - både det og det er skadelig for helsen. Hvis kroppen er i perfekt rekkefølge og sunn, er det lite sannsynlig at utstødning av eggstokkene vil skje. Climax på 25 - et sjeldent fenomen, men ganske mulig.

Climax på 30

Til det vanlige spørsmålet om kvinner: "Kan overgangsalderen komme til 30 år?", Sier legene med tillit - "ja". Tross alt kan en hormonell ubalanse overta en kvinne i alle aldre og tretti år - er ikke noe unntak. Det er ingen hemmelighet at en slik manifestasjon er en feil i kroppen, og er ikke normen.

Tidlig overgangsalder hos kvinner i en alder av 30 er ledsaget av følgende symptomer: forekomsten av akutt smerte i leddene, musklene, intens hodepine; kuldegysninger og feber, overdreven svette; uklarhet i øynene og alvorlig svimmelhet; forekomsten av problemer med hjertearbeidet - takykardi, arytmi, hypertensjon. Psykiske lidelser kan observeres: irritabilitet og aggressivitet, søvnløshet, følelse av depresjon, konstant tretthet, en kraftig reduksjon i libido. Overgangsalderen i alder 32 og overgangsalderen i alderen 34 krever noen ganger midlertidig nektelse av å ta orale hormonelle prevensjonsmidler i et par måneder. Samtidig bør andre prevensjonsmetoder brukes parallelt, til symptomene (beskrevet ovenfor) reduseres. Hvis de fortsatt fortsetter å plage deg, må du kontakte helsepersonell for å bestille riktig behandling.

Overgangsalder på 35 år

Symptomer på tidlig overgangsalder hos kvinner i denne alderen manifesteres i form av forsinket menstruasjon og en lang periode mellom dem, det vil si fullstendig avbrudd og syklusfeil, samt brenning og kløe i den intime sone, hyppig spyling og døsighet. Psykisk helseforstyrrelse - en satellitt av overgangsalder på 36 - 37 år.

Climax ved fødselen

Ankomsten av tidlig overgangsalder i dette tilfellet er spesielt farlig. Mulig risiko for å utvikle livmorhalskreft. Overgangsalderen i nonparty seg er mye vanskeligere, symptomene ser sterkere ut og det er mye vanskeligere å overføre overgangsalder for en kvinne.

Hva er farlig tidlig overgangsalder

Siden overgangsalderen oppstår, og det er en tidlig hormonell svikt, oppstår det flere problemer som forverrer hverdagen.

Hva er dårlig tidlig overgangsalder? På grunn av mangel på østrogen, aterosklerose, osteoporose og autoimmune prosesser kan manifestere seg. I tillegg reduserer disse kjønnshormonene produksjonen av kalsitokin, på grunn av hvilket kalsium ikke kommer inn i beinvevet, oppstår benresorpsjonsprosesser, styrken går tapt, det er fare for hyppige brudd.

  • De viktigste symptomene på osteoporose inkluderer smerter i ledd og rygg. Det er en forvrengning av stillingen. Arteriosklerose innebærer hjerteinfarkt, hjerneslag, vaskulær trombose og mange andre vaskulære sykdommer.
  • Østrogener virker som forsvarere av den kvinnelige kroppen fra begynnelsen av en slik sykdom, men dessverre, i overgangsalderen er de mangelfulle.
  • Koronar hjertesykdom oppstår på grunn av aterosklerose. Det er brennende og skarpe smerter i hjerteområdet under noen fysisk aktivitet. Brutt arbeidet i hjertet og nervesenteret.
  • Komplisert arbeid i mage-tarmkanalen i overgangsalderen.
  • Ofte står kvinner overfor et slikt problem som skallethet i den tidlige overgangsalderen.
  • Hvis skjoldbruskkjertelen påvirkes samtidig med andre prosesser, skjer Hashimoto sykdom (autoimmun thyroiditt) parallelt.
  • For autoimmune sykdommer som er oppstått på grunn av tidlig overgangsalder, inkluderer diabetes mellitus av den første typen, samt Addisons sykdom. Slike konsekvenser kan bringe en kvinne til døden.

Hvordan unngå komplikasjoner?

Men hva skal man gjøre med en tidlig overgangsalder og hvordan man kan unngå slike komplikasjoner? Det første trinnet er å kontakte en gynekolog. Best av alt, hvis det vil være din personlige lege som vil undersøke deg i lang tid. Han vil diagnostisere og foreskrive slike studier:

  • Bestemme nivået av kjønnshormoner
  • Røntgenundersøkelse for å oppdage hypofyse adenom
  • Ultralyd undersøkelse av uterus og eggstokkens tilstand, samt brystkjertlene
  • Analyse med studier av genetiske data for beregning av arvelige sykdommer og patologier

Hvis du ikke vil møte et slikt problem som overgangsalder i en tidlig alder, men dessverre, har lagt merke til hovedsymptomene, kontakt din gynekolog umiddelbart.

Som en behandling foreskriver legene ofte hormonelle stoffer. Etter å ha tatt dem, vil manifestasjonen av ubehagelige symptomer bli betydelig redusert. Forebygging av overgangsalderen er det samme: Prøv å unngå ulike sykdommer i kjønnsorganene, for å eliminere uformelt sex, om mulig ikke å ha abort. Det er viktig å lede en riktig livsstil, bruke sunn mat til kostholdet ditt, unngå stress, ikke overarbeid og gjennomgå undersøkelse i tide. Sørg for å besøke legen og konsultere din personlige gynekolog og alle problemene vil omgå deg! Velsigne deg!

Tidlig overgangsalder

Tidlig overgangsalder er et kompleks av endringer som oppstår under østrogenmangel og ledsages av tidlig (opptil 45 år) eller tidlig (opptil 40 år) opphør av menstruasjon. Nivået på kvinnelige kjønnshormoner i ung alder reduseres med belastet arvelighet, skader, betennelser og eggstokkene, deres fjerning, legemiddel eller giftig inhibering av funksjon. Tidlig overgangsalder kan også manifestere seg som vasomotoriske, emosjonelle og metabolske trofiske lidelser. Diagnosen er laget på grunnlag av typiske klager og laboratoriebekreftet reduksjon i østrogennivå. Den viktigste behandlingsmetoden er hormonbehandling.

Tidlig overgangsalder

Tidlig utbrudd av overgangsalder (tidlig overgangsalder eller overgangsalder) er en ganske sjelden tilstand, hvis utbredelse ennå ikke er presist. Det observeres hos kvinner i alderen 35-45 år med tidligere normale menstruative og reproduktive funksjoner. Noen spesialister innen gynekologi refererer til tilfeller av tidlig utryddelse av ovariefunksjon, ikke relatert til skade eller fjerning, utarmet ovariesyndrom. Selv om overgangsalderen er en av de fysiologiske periodene i en kvinnes liv, er den tidlige utviklingen i 60-80% av tilfellene ledsaget av ubehagelige subjektive opplevelser av varierende alvorlighetsgrad og patologiske forandringer i ulike organer og systemer.

Årsaker til tidlig overgangsalder

For tidlig utryddelse av kvinners reproduktive funksjon er knyttet til nedgang eller opphør av produksjon av kjønnshormoner. Som regel fører til tidlig overgangsalder:

  • Genetiske anomalier. Forskere har identifisert gener som for tidlig stopper eggstokkfunksjonen eller reduserer følsomheten for virkningen av follikkelstimulerende hormon (FSH). Den tidlige begynnelsen av overgangsalderen på grunn av utbrudd av eggstokkene er også observert i en rekke arvelige sykdommer (galaktosemi, blepharophimosis, etc.).
  • Eggstokkene Volumetriske neoplasmer med intensiv vekst kan skade sunne follikkelvev.
  • Operasjoner på eggstokkene. Reseksjon eller fjerning av eggstokkene utføres med deres traumatiske skade, kirurgisk behandling av godartede og ondartede svulster, ektopisk graviditet.
  • Intense strålingseksponering. Å få en total strålingsdose på 6 Grå under strålebehandling av bekkenorganene eller bestråling under en ulykke på en atomobjekt forårsaker irreversibel skade på eggstokkvævet.
  • Kjemoterapi. Østrogenproduksjon kan være svekket når du behandler svulster med legemidler som undertrykker cellefordeling. Ordningen for behandling av hormonfølsomme ondartede svulster involverer utnevnelse av midler som hemmer eggstokkfunksjonen.
  • Autoimmune sykdommer. Når autoimmune prosesser forekommer i gonadene, blir follikler erstattet av arrvev. Ovariesykdom forekommer også i Addisons sykdom, insulinavhengig diabetes mellitus og noen andre sykdommer.

patogenesen

Med tidlig overgangsalder reduseres antall follikler i eggstokkene gradvis, og følgelig reduseres sekresjonen av østrogen. Ved utgangen av det tredje året etter overgangsalderen kan bare enkeltfollikler identifiseres, som deretter forsvinner helt. På bakgrunn av et redusert nivå av østrogen, avtar hypofysen mer FSH, noe som fører til fremveksten av hypergonadotropisk hypogonadisme. Siden reseptorer for kvinnelige kjønnshormoner finnes i de fleste organer og vev, er utviklingen av østrogenmangel ikke bare ledsaget av nedsatt reproduktiv funksjon (amenoré, uterininvulsjon, etc.), men også endringer i limbiske og andre systemer.

klassifisering

Klassifiseringen av tidlig overgangsalder er basert på utviklingenes fasede karakter. Følgende faser utmerker seg:

  • Premenopausale. Stadiet mellom de første symptomene og den siste menstruasjonen, som varer i gjennomsnitt 6-8 år.
  • Menopause. Perioden på 12-måneders fravær av menstruasjon etter siste menstruasjon, som passerte uavhengig som følge av eggstammenes funksjon.
  • Postmenopause. Tidsintervallet etter overgangsalderen til 65-69 år: tidlig postmenopause - de første 5 årene etter overgangsalderen; sen postmenopause - mer enn 5 år etter overgangsalderen.

Symptomer på tidlig overgangsalder

Det første tegn på tidlig ovariesvikt er en endring i menstruasjonssyklusen. Intervallet mellom individuelle perioder forlenger vanligvis til 35 dager eller mer, mindre kortere det. Tildelinger blir rikelig eller omvendt, skarpe. På slutten av tidlig premenopause er det perioder med sekundær amenoré - fraværet av menstruasjon i seks måneder eller mer. En kvinne kan vanligvis ikke bli gravid. På grunn av mangel på hormoner er det blits: det er feber, ansiktet er rødt, og i noen tilfeller er kroppens overdel, svette utgitt rikelig, og kortpustet opptrer plutselig. Pasienten blir irritabel, gråter, søvnen hennes er forstyrret, hennes ytelse reduseres, og utførelsen av oppgaver knyttet til memorisering og analyse av informasjonen forverres.

Diskormonale endringer i myokardiet fører til kortpustethet når det går og fysisk aktivitet, forstyrrelser i hjertearbeidet. På venstre side av brystet oppstår ubehag og smerte av en prikkende natur, ikke relatert til belastningen, men noen ganger ganske intens og langvarig. Brudd på vaskulær tone er ledsaget av hodepine, svimmelhet, en plutselig økning eller reduksjon i blodtrykk. På grunn av senking av lipidmetabolismen øker kroppsvekten. I haken og over overleppen oppstår overdreven hårvekst.

I overgangsalder og tidlig postmenopausal, ser huden ut mer tørr og rynket, neglene og håret blir sprø, kjedelig og veksten minker. Typiske urogenitale lidelser utvikles: imperativ urinering, urininkontinens under plutselige bevegelser, under hosting og le. På grunn av tørrheten i slimhinnene i vulva og skjede, vises kløe og brennende. Redusert seksuell lyst. Under sen postmenopausal periode kan hukommelse, hørsel og syn forstyrres, blodtrykket kan stige, det er en krumning og økt benfraghet, bein- og leddsmerter, dårlig stilling, leddgikt.

komplikasjoner

Tidlig overgangsalder er komplisert ved dysfunksjonell livmorblodning, infertilitet og sykdommer forbundet med østrogenmangel. Uten korrigering av brudd, observeres osteoporose med tendens til patologiske frakturer, atherosklerose med økt risiko for utvikling av hypertensjon, hjerteinfarkt og hjerneslag betydelig signifikant. Autoimmune prosesser oppstår eller forverres - Hashimoto thyroiditt, autoimmun alopecia, adrenal insuffisiens, insulinavhengig diabetes mellitus. Risikoen for å utvikle godartede og ondartede svulster i brystkjertlene, eggstokkene og livmoren øker.

diagnostikk

Tidlig påvisning av tegn på tidlig overgang i klimakteriet kan ikke bare forhindre utvikling av tilstrekkelig alvorlige sykdommer, men også forbedre livskvaliteten for kvinner. Den omfattende undersøkelsesplanen inkluderer:

  • Konsulent gynekolog. Ved samling av historien ble det oppdaget typiske symptomer, som er vurdert ved hjelp av Kupperman-indeksen. Når man ser på dynamikken i symptomet på "elev", forblir det fortsatt negativt, og spenningen i livmorhalsens slim - lav.
  • Hormonale studier. Allerede i tidlig periode med tidlig overgangsalder reduseres konsentrasjonen av østradiol, hemmer (spesielt inhibin B), kønshormonbindende globuliner (SHBG). Samtidig øker innholdet av FSH. Forholdet mellom nivåene av follikelstimulerende og luteiniserende hormoner er forstyrret. Både økning og insuffisiens av androgener kan observeres.
  • Kolpocytologisk studie. Det er et skifte til venstre for modningsindeksen (IP) med et økt innhold av parabasale og basale celler i det vaginale epitelet.
  • Studien av lipidmetabolisme. Det generelle nivået av kolesterol og lipoproteiner med lav densitet øker, innholdet i lipoproteiner med høy tetthet reduseres.
  • Transvaginal Ultralyd. Tynning av endometrium, hypoechoiske områder som er karakteristiske for myometrisk fibrose, postmenopausal synechia og en liten opphopning av væske i uterus, oppdages.
  • Doppler ultralyd. Det er en nedgang i blodstrømmen i livmorhalsens muskellag.

I postmenopausale perioden spilles en viktig rolle av studier som bestemmer mulige komplikasjoner: osteodensitometri for osteoporose, et EKG for diagnose av hjertesykdom, mammografi og cytologi av livmoderhalsskrape (PAP) for påvisning av neoplasmer som oppstår mot bakgrunn av hormonell ubalanse. Alvorlig tidlig overgangsalder må differensieres fra sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen, hyperprolactinemia, hypofyser og eggstokkene. Konsultasjoner fra en endokrinolog, onkolog, onkogynecologist, nevropatolog er vist.

Tidlig overgangsalder behandling

Siden de kliniske manifestasjonene av det klimakterielle syndromet er forbundet med østrogenmangel, er det i dets patologiske kurs vist hormonell korreksjon. Til dette formål er pasienten tildelt:

  • Hormonbehandling (HRT). De mest effektive kvinnelige kjønnshormonene. Avhengig av den underliggende sykdommen som provoserte den tidlige utviklingen av overgangsalderen, brukes østrogener, progestogener, kombinasjoner av østrogener med progestiner eller androgener. Gitt de mulige bivirkningene ved bruk av hormonelle legemidler, tilstedeværelsen av absolutte og relative kontraindikasjoner for hormonbehandling, bør en spesifikk gynekolog velge en bestemt ordning.
  • Fytoøstrogen medisiner. Hvis det foreligger kontraindikasjoner for hormonbehandling eller kvinnens nektelse av å ta hormonelle stoffer, anbefales fytoøstrogenmedikamenter. De er produsert av plantematerialer som inneholder ikke-steroid-type molekyler med østrogenlignende effekt.
  • Aktuell bruk av østrogenholdige midler. Utnevnelse av stearinlys, kremer, geler, etc., er begrunnet med involutive endringer i slimhinnen i livmorhalskanalen, vagina og ytre kjønnsorganer.

For å forebygge og behandle mulige komplikasjoner, kan beroligende preparater, beroligende midler, hjerte- og cerebral blodstrømningsforbedrende midler, vitamin- og vitamin-mineralkomplekser, brukes. Effektiv terapeutisk øvelse rettet mot å bevare tonen i bekkenbunnens muskler og den funksjonelle tilstanden i muskuloskeletalsystemet.

Prognose og forebygging

Ved konservering av ovarievev oppnevning av hormonerstatningsterapi kan redusere en typisk klimakterie symptomer i 92-95% av tilfellene, redusere alvorligheten av urogenitale lidelser hos 85% av kvinnene, forbedre hud og hår, og i noen tilfeller for å bevare og med gjenopprette menstruasjon (opp til 10% av pasientene). Hos kvinner som regelmessig tar hormonelle og hormonlignende stoffer, reduseres risikoen for patologiske frakturer med en tredjedel. I lys av de mulige årsakene til tidlig overgangsalder, for å hindre at det er viktig å opprettholde en balansert livsstil, for å overvåke helsen til reproduktive organer, minst en gang i året for å besøke en fødselslege-gynekolog, unngå skader magen, velger de minst traumatiske metoder for kirurgisk behandling (hvis angitt).